陕西中医学院学生综合素质调查报告

从相关背景、身心素质、学习情况、综合素质等方面对陕西中医学院学生的综合素质进行了调研,并对调查结果进行了分析,提出了一些建议和意见,以期为广大教育工作者进一步了解在校大学生的现状、特点、问题以及如何提高大学生的综合素质提供帮助。     

液体治疗可能比想象中困难得多

长久以来，我们一直教育年轻麻醉医生静脉液体治疗的主要目标是替代体液损失量。毫无疑问，手术中液体缺乏是因为手术前禁食、手术失血、蒸发和排尿。各类麻醉引起的血管扩张使血管床可以容纳更多血浆，而这部分额外的容量需求一般须通过静脉输液补充。很多同仁主张输注更多液体以补充转移至“第三间隙”的容量。也有观点认为，还需补充由炎症介质引起的毛细血管间白蛋白渗漏增加所导致的液体外渗量。上述因素可能使患者在一台常规手术中输液达到数升。     

树脂吸附结合光照清除腹水胆红素的临床观察

目的观察树脂吸附结合光照清除腹水中胆红素的安全性及临床效果，解决临床肝硬化合并黄疸腹水问题。方法肝硬化合并黄疸腹水患者21例，其中男性17例，女性4例，年龄50-72岁，平均年龄60．2岁。将经过预处理的HB—H-6树脂装入特制灌流器，高压蒸汽灭菌；按常规方法行腹腔穿刺引流腹水，用树脂吸附结合蓝光照射60min：分别于灌流前后取样测定腹水中蛋白、细胞总数、密度和渗透浓度；将处理后腹水进行静脉回输，密切观察患者一般情况及体温、心率、尿量等变化；分别取灌流前后树脂进行透射电子显微镜观察。树脂吸附加光照后腹水静脉回输25例次。结果①处理后腹水外观颜色明显变浅。②处理前后比较，腹水中总胆红素下降40％-50％，结合胆红素下降33％～50％，未结合胆红素最多可下降80％，腹水中蛋白和细胞总数略有下降，腹水密度、渗透浓度未见明显变化。③电镜观察可见树脂呈网状骨架结构，灌流后树脂骨架中散在分布电子致密度大的不整形块状、条索状物，为胆红素。④25例次腹水回输后除1例患者出现发热，其余均无不适，腹水回输后患者尿量增多，部分患者血胆红素降低。结论采用树脂吸附结合光照处理腹水中胆红素，为肝硬化顽固性腹水的治疗带来新方法，     

双酶法合成D—（—）—对羟基苯甘氨酸

目的 研究用土壤杆菌CPU1295完整细胞双酶转化法生产D－（－）－对羟基苯甘氨酸。方法 通过测定D－因酶及D－氨甲酰酶的比活力来选择发酵和转化反应条件。结果 经优化,两酶化活力分别达到1.3u/ml发酵液和0.46u/ml发酵液,终产物经鉴定为D－（－）－对羟基苯甘氨酸。结论 本法是一种有发展前途的生产工艺。     

输尿管结石中医辨治的思路与方法

结石在输尿管中存在形式有两种：一种是结石与输尿管粘连不能移动，即处于静态；另一种粘连松解而游离，即处于动态。结石只有处于动态才能被排出，结石的治疗不能笼统地讲排石。根据结石引起腰腹疼痛的变化，判断结石处于动静状态及相应辨治。     

食管气管瘘30年一例报告

1病历摘要 患者女，57岁，务农。主因平卧时饮水呛咳，并伴有烧心、嗳气、反酸、胸骨后不适等症状30余年，咯血2d，于2006年11月21日来我院就医。患者于30年前曾因饮水时呛咳、发烧、咳嗽、咳痰带血等症状在当地医院住院治疗，诊断为：大叶性肺炎，肺结核。经用消炎，补液等治疗后痊愈出院，住院1个月左右。     

上海市离退休干部失牙及修复状况调查

目的：调查上海离退休干部的失牙和修复状况。方法：对415位离退休干部，其中男性339人，女性76人；年龄60－880岁，平均年龄66．72岁，进行统计分析。结果：总失牙率81．93％。受检人群中，全牙列缺失率2．17％，牙列缺损率79．76％。单颌牙列缺失（伴牙列缺损）率4．81％。人均失牙5．58只。缺失牙以第一磨牙和第二磨牙为多，以下依次是第二双尖牙，第一双尖牙和前牙。人牙数最少的是尖牙。后牙缺失人数和失牙数目显多于前牙；失牙数随年龄而增多，男女性别差异无显性。失牙原因首先是龋病，占50．16％；牙周病其次，占28．38％；龋病合并牙周病占12．87％；外伤3．63％；其他4．29％。龋病失牙女性多于男性；牙周病失牙男性多于女性。失牙人群义齿修复率为45．29％。活动义齿占64．05％；固定义齿占35．95％。9．74％的人同时有2种修复体。修复体平均使用时间为7．74年，最长已达50年。活动义齿中不合格修复体占72．80％；固定义齿中不合格修复体占41．82％。结论：上海市离退休干部的牙齿状况值得关注。需要重新做义齿的比例甚高，为被检人群的72．29％。     

药物流产后宫腔残留物的超声表现

药物流产是近年来终止早孕在49d内痛苦最小，最安全的一项新兴的治疗方法。我院超声科2002-2004年对220例药物流产者在药流后利用B超予以观察，确定官腔内有无残留物及残留物的大小，部位和内膜有无炎症等，并且根据其表现分析提示临床医师拟定治疗方案，进一步提高了药物流产的效果与完全性。现报道如下。[第一段]     

重组2型腺相关病毒介导锰超氧化物歧化酶转染大鼠耳蜗血管纹缘细胞的研究

目的探讨以重组腺相关病毒（Recombinant adeno—associated virus of the serotypes2，rAAV2）为载体对体外培养的大鼠耳蜗血管纹缘细胞（Marginal cells，MCs）转染锰超氧化物歧化酶（Manganese Superoxide Dismutase，MnSOD），获得高表达MnSOD转基因缘细胞的可行性。方法实验组按感染复数（MOI）为10^4v.g.／cell对体外培养的血管纹缘细胞转染rAAV2-MnSOD—EGFP ,同时设转染rAAV2－EGFP缘细胞作为空载对照组，未转染细胞为空白对照组。荧光显微镜下每2d观察1次MCs的绿色荧光蛋白（Enhenced green fluorescent protein，EGFP）表达情况。比色法测定各组MCs的MnSOD活性。激光共聚焦显微镜下观察转染rAAV2－MnSOD—EGFP后MnSOD的表达，免疫印迹法（Western blot）定量分析MnSOD的表达。结果（1）各组MCs转染后，生长正常，空载对照组MCs转染rAAV2－EGFP后2天开始出现微弱EGFP的表达，1周后至高峰：实验组转染rAAV2－MnSOD—EGFP后4d出现EGFP的表达，10d至高峰，且持续表达于细胞培养的整个期间。EGFP的表达在荧光显微镜490nm波长激发光下呈黄绿色．弥漫于整个胞质。（2）对激光共聚焦显微镜及Western blot的检测结果进行分析，实验组较空载对照组和空白对照组的MCs中MnSOD的表达明显升高，差异有统计学意义。结论rAAV2－MnSOD—EGFP能有效地转染体外培养的MCs并持续高表达MnSOD。     

肿瘤坏死因子受体1和2在胎膜早破胎膜组织中的表达及作用

目的探讨肿瘤坏死因子受体1和受体2在胎膜早破发病机制中的作用。方法足月前胎膜早破(早产组)、足月胎膜早破(胎膜早破组)和足月妊娠择期剖宫产(剖宫产组)产妇各8例,采用WesternBlot-ting方法检测其胎膜组织中TNFR1和TNFR2的蛋白表达。结果(1)TNFR1表达:胎膜早破组为(0.2102±0.0157),早产组为(0.2071±0.0178),剖宫产组为(0.1182±0.0058),胎膜早破组和早产组TNFR1表达水平高于剖宫产组,差异有显著性(P<0.05),而胎膜早破组与早产组比较差异无显著性(P>0.05);TNFR2表达:剖宫产组为(0.2121±0.0148),早产组为(0.1339±0.0324),胎膜早破组为(0.1164±0.0386),剖宫产组TNFR2表达水平高于胎膜早破组和早产组,差异有显著性(P<0.05),而胎膜早破组和早产组比较差异无显著性(P>0.05)。结论胎膜上可能存在TNFR的某种转化途径,胎膜早破的发生可能是由于局部TNF-α水平升高诱导胎膜上TNFR由TNFR2向TNFR1转化,启动胎膜细胞凋亡,从而导致胎膜的破裂。