X线检查中乳腺导管原位癌钙化的组织病理学特征

目的 探讨通过乳腺导管原位癌(DCIS)X线片上的钙化表现判断DCIS生物学行为的可能性.方法 参照BIRADS标准及最新WHO关于DCIS分类、分级标准,回顾性分析行乳腺X线检查有钙化表现并经手术病理证实的70例DCIS的乳腺X线表现.结果 ①多形不均质钙化与线样分支状钙化在DCIS病理分级中存在显著差异(P＜0.008).②钙化成簇分布与腺叶区段性分布在DCIS病理分级中存在显著差异(P＜0.008).结论 仔细分析乳腺X线检查中钙化灶的形态、分布特点,对推测DCIS的病理分级、评估预后有很大价值.     

压迫法阻断颈内静脉预防PICC置管术中导管异位效果的Meta分析

目的对已发表的文献采用Meta分析方法系统评估压迫法阻断颈内静脉预防PICC置管时导管异位的效果。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、重庆维普数据库、PubMed等中英文数据库,检索关于压迫法阻断颈内静脉预防PICC患者置管时导管异位颈内静脉的临床随机对照试验,按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,计算合并OR值及其95%CI,并进行发表偏倚评估及敏感性分析。结果 Meta分析共有10项符合条件的研究纳入,共有1 263例通过B超引导下压迫法阻断颈内静脉配合PICC导管置入手术和1 261例通过传统的"偏头法"阻断颈内静脉配合PICC导管置入手术。Meta分析结果表明:压迫法阻断颈内静脉配合PICC导管置入比常规"偏头法"阻断颈内静脉配合PICC导管置入显著降低了PICC置管术中导管异位颈内静脉发生率[OR=0.24,95%CI(0.14,0.42),P0.01]。结论通过B超引导采用压迫法阻断颈内静脉配合PICC导管置入,可降低PICC导管置入手术中导管尖端异位发生率,尤其是颈内静脉导管尖端异位发生率,在当前的证据下可推荐临床使用。     

组蛋白乙酰化酶和去乙酰化酶在细胞周期中的调控作用

随着组蛋白乙酰化酶和去乙酰化酶的克隆，人们开始重视组蛋白乙酰化平衡在细胞周期中的调控作用。细胞周期进程中的两个控制点容易受到众多因素的干扰，导致细胞增生、静止或死亡。现介绍组蛋白乙酰化酶和去乙酰化酶的研究进展及其在细胞周期进程中的调控作用，为临床上以肿瘤为代表的多种疾病的诊断和治疗提供一些指导作用。     

基于信息化手段探索建立医院辅助用药廉政风险防控预警体系

目的：探索通过信息化手段,建立医院辅助用药廉政风险防控预警体系。方法：我院于2016年10月起通过信息化手段,多个职能科室联动建立医院合理用药廉政风险防控预警体系,比较干预前后全院每季度用药金额前十位及出现异动的辅助用药金额及比例并进行医嘱点评。结果：辅助用药的使用金额及比例明显下降,医嘱点评提示辅助用药使用趋于合理,廉政风险降低。结论：建立基于信息化手段的医院用药廉政风险防控体系,有助于辅助用药的合理使用。     

小剂量尿激酶治疗慢性肺栓塞的疗效及安全性分析

目的：探讨小剂量尿激酶溶栓治疗慢性肺栓塞的治疗效果及安全性。方法30例符合诊断标准的慢性肺栓塞患者,用小剂量尿激酶(50万U)缓慢溶栓治疗,观察统计分析临床症状、D-二聚体、肺CT血管成像(CTA)等改善情况。结果30例患者临床症状均明显改善,呼吸困难、胸闷明显缓解,发绀消失,活动耐量较前明显提高。下肢肿胀减轻或消失,皮温正常,皮肤颜色变浅,浅静脉怒张明显缓解。治疗后心率明显下降,维持在75~90次/min,呈窦性心律,三尖瓣区收缩期杂音明显减低,肺动脉瓣区第2心音(P2)>主动脉瓣区第2心音(A2)。复查D-二聚体转阴,肺CTA示原来栓塞部位大部分再通,肺动脉压下降,3例恢复正常。结论小剂量尿激酶溶栓治疗慢性肺栓塞疗效确切、安全。     

功能失调性子宫出血患者辅助护理干预效果观察

目的：观察功能失调性子宫出血（ DUB,简称“功血”）患者辅助护理干预的临床效果。方法将130例患者随机分为观察组70例和对照组60例,对照组给予性激素结合人工周期治疗,观察组在对照组治疗基础上实施护理干预。结果观察组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论辅助护理干预能够明显提高功血患者治疗效果,并降低复发率,值得推广。     

个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果

目的：探讨个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果。方法选取2012年2月—2014年2月在达州市中西医结合医院治疗的70例肺炎支原体感染患儿,随机分为对照组与干预组,各35例。干预组给予个性化护理,对照组给予常规护理,比较两组患儿护理总满意度、疗效及不良反应发生情况。结果干预组患儿总满意度、总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论个性化护理可显著提高小儿肺炎支原体感染的疗效及满意度,减少不良反应的发生,临床效果明确。     

不同护理模式用于手术室护理效果对比

目的在手术室护理中应用不同护理模式,并对比观察其效果。方法 76例手术患者随机分为对照组和观察组,各38例。并分别对其采用普通常规护理措施手段与常规护理基础上全方位的优质护理措施,对比观察两种护理在手术室护理的效果。结果观察组的满意度高达94.7%,远高于对照组68.4%;两组患者的住院时间、费用和心理方面比较,采用常规护理的基础上辅以全方位护理措施的观察组均明显优于采用常规护理的对照组(P<0.05),且不良反应少。结论在手术室采用全方位优质的护理措施,可更有效的缩短患者住院时间,降低住院的费用,更有效缓解焦虑、恐惧等不良心理,从而提高疗效与护理的满意度,充分说明了全方位优质护理的重要性,值得在临床上应用。     

徐州市耐多药结核病流行病学特征及危险因素分析

目的分析徐州市耐多药结核病(MDR-TB)流行病学特征及其危险因素。方法收集整理2009年10月-2014年6月徐州市实施全球基金项目期间MDR-TB的筛查资料,分析结核病患者耐多药情况及影响因素。结果项目实施期间,徐州市共确诊结核病患者3 614例,其中耐多药患者253例,耐多药率为7.0%;复治患者耐多药率为22.5%,初治患者为2.9%。多因素logistic分析结果显示,年龄、职业、治疗分类与MDR-TB的发生存在统计学关联(P值均0.05)。结论对复治患者、青壮年和城市等重点患者开展MDR-TB的筛查,加强全程督导和规范治疗管理,是MDR-TB控制的重点。     

应用3D OCT测量中老年人正常眼视网膜神经纤维层厚度

目的：建立我国40～69岁中老年人正常眼视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度的参考值范围,为青光眼的早期诊断提供参考依据。

方法：用Topcon 3D OCT-2 000(Ver 8.0)对40～69岁中老年人90例180眼以视乳头为中心、直径为3.4mm的环形线的RNFL厚度进行测量,并记录各个钟点位、各象限、平均RNFL厚度。对数据进行统计学分析,分析正常眼RNFL厚度与年龄、性别、眼别的关系,得出中老年人正常眼RNFL厚度特点及参考值。

结果：40～69岁中老年人正常眼RNFL厚度曲线分布呈双峰型,下方>上方>鼻侧>颞侧; 10：00位、5：00位、6：00位、上方RNFL厚度随年龄增长而变薄,10：00位差异有统计学意义(P<0.05),其余均无统计学差异(P>0.05); 除11：00位外,其余RNFL厚度与性别无关; 11：00位、12：00位、1：00位、4：00位、上方及鼻侧RNFL厚度与眼别有关,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：Topcon 3D OCT-2 000可以有效测量40～69岁中老年人RNFL厚度,为青光眼的早期诊断提供依据。