基于方法论的高考数学复习理念、结构及策略

本文初步探讨了数学方法论对高考数学复习的指导作用，提出了基于数学方法论的高考数学复习的理念、结构和策略。     

丙种球蛋白治疗新生儿肺炎54例临床观察

目的：观察丙种球蛋白治疗新生儿肺炎的疗效。方法：选择新生儿肺炎54例，诊断依据《实用新生儿学》（第3版）新生儿肺炎诊断标准。观察组（应用丙种球蛋白）54例，观察组肺有湿哆音36／54（66．6％），肺X线有片影48／54（88．9％）；对照组42例，对照组肺有湿哆音者27／42（64．4％），肺X线有片影者38／42（90．1％），两组平均孕周、平均日龄、平均出生体重等临床资料经统计处理无显著差异（P〉0．05）。两组在抗感染、吸氧、呼吸道管理及对症支持方法的基础上，观察组于入院24小时内加用丙种球蛋白治疗，剂量IVIG400mg／kg，静脉泵入，连用3天。结果：治疗3天后两组呼吸困难减轻程度、肺部哆音吸收情况、胸部X线阴影（5天后）吸收情况及平均住院日均较对照组有明显改善，P均〈0．01，统计学具有显著差异。结论：IVIG中含有抗IL-6的抗体，所以输注IVIG可减轻体内的炎症反应，而且IVIG含有广谱抗病毒和抗细菌的IgG抗体，含主要免疫球蛋白分子G及其亚类，封闭巨噬细胞及B细胞的Fc受体，使外周血细胞免遭自身免疫损害，阻止细胞因子与相应受体结合，抑制细胞因子生物学活性，对感染性肺炎引起的免疫球蛋白缺乏还能够起到补充IgG抗体的作用，中和病原体，清除细菌。     

简易小挂筒的制作与应用

2002～2003年我们将“84消毒液“空瓶改制成简易小挂筒,应用于手术中放置电刀头或双极电凝、氩气刀头、吸引器头.……     

新生儿缺氧缺血性脑病与内源性一氧化碳、神经元烯醇化酶的关系

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与内源性一氧化碳、神经元烯醇化酶之间的关系,为HIE的诊断及治疗提供依据.方法将研究对象分为三组:轻、中、重度HIE组分别为21、49、8例;正常对照组73例.分别测其血中碳氧血红蛋白(HbCO)和神经元烯醇化酶(NSE)的浓度,比较各组间检测指标的差异.结果研究组HbCO 、NSE明显高于对照组,组间有比较显著性差异,P均＜0.01;且研究组轻、中、重度间有显著性差异,P均＜0.05.结论 HbCO 、NSE水平的高低与HIE有关,它们是反映HIE比较客观的指标.     

血液灌流在儿科中毒急救中的临床应用

血液灌流是在血液透析的基础上发展起来的，目前被认为是临床上用于抢救药物和毒物中毒优于血液透析和腹膜透析等常规血液净化的治疗方法，血液灌流是借助体外循环，通过具有广谱解毒效应的吸附装置，清除血液中外源性或内源性毒物，对于不明药物种类性质或可能多种药物混合中毒的病例，更能显示其优越性。我科于1999～2003年开展应用血液灌流抢救危重病儿，均取得一定疗效。报告如下。     

健康教育在提高2型糖尿病患者生存质量中的作用

目的　观察糖尿病健康教育在提高 2型糖尿病患者生存质量中的作用。方法　将糖尿病患者 98例随机分为两组 ,其中健康教育组 (教育组 ) 4 7例 ,在不改变降糖药物治疗的情况下接受 8周糖尿病健康教育 ;对照组 5 1例 ,不改变降糖药物治疗 ,也不进行糖尿病健康教育。观察两组患者在接受糖尿病健康教育前后空腹血糖、餐后 2h血糖、生存质量评分的变化。结果　教育组在接受 8周健康教育后空腹血糖、餐后 2h血糖较前明显下降 ,生存质量评分显著提高 (P<0 .0 5 )。结论　糖尿病健康教育有提高 2型糖尿病患者生存质量中的作用。     

带蒂骨骼肌桥接近端周围神经防治残端痛性神经瘤的实验与临床应用研究

目的：探讨神经瘤的形成机制和致痛机制及周围神经与带蒂骨骼肌桥接吻合后神经的生长情况。方法：Wistar大白鼠40只随机分为实验组与对照组，两组均将左侧坐骨神经在适当水平切断，远端神经切除，实验组近端神经分为2束，用带蒂骨骼肌桥接2个神经断端，对照组近端神经置于原位。饲养16周进行组织学检测。临床应用此方法治疗残端痛性神经瘤24例。结果：实验组再生的神经纤维顺利通过吻合口长入骨骼肌桥内，并在肌桥的肌束内生长，分布于肌纤维之间，未见有神经瘤形成。对照组均有典型的神经瘤形成。临床24例病人总计36个神经瘤，随访6～20个月按中日联谊医院评定标准优良率为92％。结论：带蒂骨骼肌桥接近端周围神经是防治残端痛性神经瘤的一种简单、实用、有效的方法。     

3例急性胃炎的超声诊断

应用超声诊断慢性胃炎、胃溃疡及胃癌已有较多报道，但对急性胃炎的超声诊断则报道不多。近几年来我们对急性胃炎的声像图特征进行了观察，现就其中典型的3例报告如下。     

首重脾胃再培肝肾——顾兆农痹证治验

顾老平日临证，遵崇“脾为后天”之旨，对于慢性疾病的辨证施治，尤其重视中土健运之力，尝谓：“不受水谷之土，当亦呆运其药，是药不至病所，何有其效可谈”。鉴于此理，凡遇缓治之疾，顾老常先着眼中焦，但见厌于水谷者，其治多暂舍他症而专注脾胃。     

严重Pilon骨折的手术治疗

目的总结严重Pilon骨折的不同手术方法、手术时机及治疗效果。方法对2000～2004年进行手术治疗的123例严重Pilon骨折患者进行回顾性研究。开放性损伤24例,闭合性损伤99例;均为Rüedi-Allgwer分型Ⅲ型。根据骨折的不同形态和软组织损伤情况分别采用胫骨三叶草钢板 腓骨1/3管形板固定,胫骨三叶草钢板 胫骨克氏针固定,腓骨1/3管形板或克氏针固定 胫骨超关节外固定支架固定,多枚克氏针内固定。结果所有患者均获得8～36个月(平均19.6个月)随访。骨愈合时间12～36周,平均13.4周。应用Tenny评分系统评估治疗效果,优22例,良64例,可27例,差10例;优良率为69.9%。术后5例出现皮肤坏死;4例感染;6例过下胫腓联合的螺丝钉断裂;3例骨延迟愈合;1例过早负重,出现骨折端畸形愈合。结论严重Pilon骨折根据不同的骨折类型、软组织损伤程度及医疗条件选择不同的手术方式和手术时机,均可取得良好的治疗效果。