脊髓延髓性肌萎缩症的肌电生理特点

目的：探讨脊髓延髓性肌萎缩症（SBMA）的电生理特点。方法：总结并回顾分析了7例SBMA患者的神经传导和针极肌电图的特点,并以肌萎缩侧索硬化（ALS）患者作为对照组,与SBMA组进行比较。结果：（1）SBMA组复合肌肉动作电位（CMAP）异常的患者和神经的出现率均明显低于ALS组（P〈0.01）。（2）7例SBMA患者均存在感觉神经传导异常,且上肢感觉神经动作电位（SNAP）异常的出现率高于下肢（P〈0.05）。（3）SBMA组自主电位的出现率显著低于ALS组,而巨大电位的出现率显著高于ALS组（P〈0.01）。结论：SBMA的神经肌肉电生理改变具有特征性,可以作为鉴别诊断的重要依据。     

超声定位行阴茎折断修补术2例

临床资料 患者分别为24、33岁,均在性交时阴茎猛力撞击女方耻骨联合时发生,当时可闻一声脆响并出现阴茎剧痛,勃起的阴茎迅速疲软缩小,接着阴茎出现肿胀、远端弯曲,发病后4h和12h就诊。能排尿,尿道无出血。入院后查体：阴茎肿胀变形,触痛明显,前端弯曲成角畸形。     

老年性骨质疏松腰椎骨折的X线诊断

测量了２０～４０岁男女各５０例的腰椎正侧位Ｘ线片，腰椎无异常所见，以腰椎椎体前，中，后高度（ａ，ｃ，ｐ）作为ａ／ｐ，ｃ／ｐ，ａｎ／ａｎ＋１，Ｃｎ／Ｃｎ＋１和Ｐｎ／Ｐｎ＋１的正常参考值，在１３２例老年患者的腰椎正侧位片上检出腰椎压缩性骨折２６３个，仅用ａ／ｐ和ｃ／ｐ参考值则检出１５７个，遗漏约４０．３％的椎体骨折数，老年患者的椎体骨折数，女性多于男性，７０～７９岁组多于６０～６９岁组。     

锥形束CT诊断颌面部异物1例

<正>张口受限为颌面外科的常见疾患,但颌面部异物引起张口受限多为个案报道[1-3]。准确定位异物位置及其形状大小,是外科手术取出异物,保证手术成功的关键。锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)因其独特的三维成像特点,可以精确定位,更好地引导外科手术的顺利进行[4-6]。现对我院收治的1例颌面部异物引起的张口受限患者的临床资料进行报道,并结合文献回顾对CBCT在颌面异物诊断中的应用价值进行讨论。     

胆囊癌的超声表现和误诊分析

目的：提高超声诊断胆囊癌的准确率。方法：回顾性分析80例经超声检查并且通过病理结果证实胆囊癌患者的临床资料。结果：73例诊断准确（占91％）,超声表现胆囊区轮廓显示不清,正常结构消失,腔内可探及实性回声团,以低回声为主,合并结石时可见强回声反射,后方伴有声影。误诊7例,误诊率9％。分别诊断为胆囊充满型结石、肝内肿瘤及胆囊结石、梗阻性黄疸。结论：超声作为目前诊断胆囊疾病的首选方法,鉴别诊断更为重要。     

血清LGT蛋白质组和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ对危重病患者预后评估的临床意义

目的 探讨危重病患者血清LGT蛋白质组的变化规律,分析其对疾病预后评估的临床意义.方法 采用蛋白芯片技术检测96例危重病患者和30例健康对照者的血清蛋白质组变化.测量LGT蛋白质组的丰度值,结合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)分值,分析LGT蛋白质组对危重病患者预后评估的临床意义.结果 危重病患者血清指纹图谱存在LGT蛋白质组表达谱,APACHE Ⅱ评分≥15分组(35例)LGT蛋白质组丰度[(9.26±7.51)%]明显高于APACHE Ⅱ评分＜15分组(61例)的丰度[(4.19±4.07)%],且两组丰度明显高于健康对照组[(1.52±0.47)%],差异有统计学意义(均P＜0.01);患者LGT蛋白质组丰度与APACHE Ⅱ评分呈明显正相关(r=0.317,P=0.002).死亡组(23例)LGT蛋白质组丰度[(10.14±9.23)%]明显高于存活组(73例)的丰度[(5.83±3.57)%,P＜0.01];且LGT蛋白质组丰度≥5%组的病死率[68.0%(17/25)]明显高于丰度＜5%组[8.5%(6/71),P＜0.01].用LGT蛋白质组预测预后的阳性预测率为68.0%,阴性预测率为91.5%;假阳性率为32.0%,假阴性率为8.5%.结论 LGT蛋白质组与病情的严重程度及预后密切相关,可能成为危重病患者预后评估的重要指标;结合APACHE Ⅱ评分系统可为临床早期评估危重病患者预后提供更可靠的依据.

Abstract：

Objective To investigate the expression of serum lost goodwill target(LGT)proteome,and to analyze its clinical significance in evaluating prognosis of patient with critical illness on the basis of acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ(APACHE Ⅱ)score. Methods The serum samples were collected from 96 patients with critical illness and 30 healthy volunteers as healthy control. The expression of serum LGT proteome was detected by surface-enhanced laser desorption/ionization-time of flight-mass spectrometry(SELDI-TOF-MS)protein-chip technology. The abundance value of LGT proteome in patients at admission was measured, and at the same time APACHE Ⅱ score was estimated, in order to analyze its clinical significance in patients with critical illness. Results The amount of LGT proteome in APACHE Ⅱ≥15 group[n= 35,(9.26 ± 7. 51)%]was significantly higher than that of APACHE Ⅱ＜ 15 group[n= 61,(4. 19 ± 4.07)%], and the LGT proteome amount in both groups was significantly higher than that of the healthy control group[(1.52± 0.47)%, both P＜0.01]. Spearman correlation analysis showed that there was significant positive correlation between the abundance of LGT proteome and the APACHE Ⅱ score (r=0. 317, P=0. 002). The abundance of LGT proteome in death group[n=23,(10. 14±9. 23)%]was significantly higher than that in survival group[n=73,(5. 83±3.57)%, P＜0. 01]. The fatality rate of the LGT proteome group with average abundance exceeding 5%[68.0%(17/25)]was significantly higher than that of the LGT proteome group with average abundance lower than 5%[8.5%(6/71), P＜0.01].According to the LGT proteome abundance to evaluate the prognosis of the patients, the positive predict rate was 68.0 %, the negative predict rate was 91.5 %, the false positive rate was 32. 0%, the false negative rate was 8.5%. Conclusion The LGT proteome was intimately correlated with the severity degree of disease condition and prognosis in patients with critical illness. The determination of LGT proteome combined with APACHE Ⅱ score evaluation can probably be an important indicator in evaluating the prognosis of patient with critical illness. Further research on LGT proteome is warranted to facilitate the prognostication and clinical decision-making.     

肺癌常规放射治疗与三维适形放射治疗的剂量学比较

目的比较肺癌常规放射治疗和三维适形放射治疗两种不同放射治疗方案中靶区及正常组织的受量。方法应用拓能公司三维治疗计划系统在20例肺癌患者的CT图像上设计三维适形放射治疗计划,然后在CT图像上模拟常规射野照射。总剂量均给60 Gy左右。比较两种计划肺、脊髓等正常组织受量。结果常规照射和适形放射治疗相比较,肿瘤体积各项指标有显著性差异,脊髓的最大受照剂量、肺的V20有明显的差异(P<0.05)。结论三维适形放射在靶区覆盖度、靶区适形度上均优于常规照射计划,且能减少肺的受照体积百分比,减少放射性肺炎的发生。     

参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的护理

目的：探讨参附注射液治疗老年慢性心力衰竭患者的护理。方法：对我院62例老年慢性心力衰竭,用参附注射液治疗的过程中,配合基础护理、生活护理、饮食及心理护理,观察患者的恢复情况。结果：老年慢性心力衰竭患者用参附注射液治疗同时配合系统的护理措施,可明显减轻患者症状,改善心功能,提高患者的生活质量。结论：参附注射液治疗老年慢性心力衰竭患者配合有效护理,可改善患者的心功能,提高患者的生活质量。     

清风痛胶囊治疗类风湿性关节炎Ⅱ期临床研究

目的：探讨清风痛胶囊与免疫抑制剂联合使用,治疗活动性类风湿关节炎（Rheumatic Arthritis,RA）的疗效及安全性。方法：试验总体设计根据《药品注册管理办法》对Ⅱ期临床研究的要求设计。样本量为160例;其中清风痛胶囊治疗组（A组）80例,安慰剂对照组（B组）80例。参加单位：青海省藏医院、天津中医药大学第二附属医院、内蒙古民族大学附属医院。试验采用：随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心研究。结果：Ⅱ期临床研究有效率53.85%。对照组27.85%,两组差别有统计学意义。结论：Ⅱ期临床研究结果表明,清风痛胶囊具有散寒除湿,消肿止痛的功效,能显著减轻活动性RA患者关节疼痛及关节肿胀、缩短沉降时间。A组与B组疗效比较有显著性差异。