靶控输注依托咪酯与异丙酚在肠镜检查中的应用

目的 探讨靶控输注依托咪酯或异丙酚在肠镜检查中应用的安全性、有效性和对血流动力学的影响,寻找一种更适合肠镜检查的麻醉方式.方法 患者随机分为3组(n=30):E组患者静脉注射芬太尼1μg/kg,1 min后静脉靶控输注依托咪酯,设定效应室浓度为0.3μg/mL(Arden模型);P组患者静脉注射芬太尼1μg/kg,1 min后静脉靶控输注异丙酚,设定效应室浓度为3μg/mL(Marsh模型);C组为对照组(未进行麻醉).观察并记录患者术中血流动力学变化以及SPO2变化、镇静及镇痛评分、不良反应及满意度评估.结果 与C组相比,E组和P组的内镜操作时间均明显缩短(P＜0.05),疼痛评分均明显降低(P＜0.05).E组和P组的内镜操作时间、恢复时间、镇静评分、不良反应及满意度差异均无显著性(P＞0.05).E组患者术中血流动 力学无显著变化(P＞0.05);P组患者术中MAP持续下降,T3、T4时刻分别较给药前显著下降(P＜0.05);C组患者术中T3、T4时刻MAP和HR较给药前显著升高(p＜0.05).E、P组患者术后满意度显著高于C组(P＜0.05).结论 靶控输注依托咪酯或异丙酚均可安全应用于肠镜检查麻醉,且靶控输注依托咪酯对血流动力学的影响更轻微,更适于肠镜检查患者.     

脊柱侧弯术后腹胀36例原因分析及护理

2006年7月～2010年12月,我们收治42例脊柱侧弯患者,所有病例均在全麻下行三维矫形后路椎弓根系统内固定并胸廓成型手术,其中36例出现不同程度的腹胀,临床表现为腹部涨满膨隆,肛门未排气,腹部叩诊呈鼓音,患者往往感觉腹部胀痛不适,甚至出现恶心、呕吐等表现,严重影响患者     

辨证施护在33例糖尿病患儿中的临床应用体会

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起内分泌代谢性疾病,以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿含糖为主要特征.中医称为"消渴".其病机主要为阴虚燥热,以阴虚为本,燥热为标.病延日久,阴损及阳,阴阳俱虚.治误治,护理不当,常可并发雀目、耳聋、疮疡、痈疽、泄泻、水肿、中风等症.     

妊娠合并急性阑尾炎63例穴位疗法的临床观察

目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎患者穴位疗法配合治疗有效方法和效果。方法:选择妊娠合并急性阑尾炎孕妇63例随机分为实验组33例和对照组30例,从住院当日开始对两组患者按常规进行诊治护理;实验组在常规诊治的同时每天早、中、晚按摩足三里、三阴交穴位。观察两组患者心理反应、食欲、伤口情况、术后排气等。结果:给予择时穴位按摩的实验组孕妇和对照组的孕妇心理反应、食欲、伤口情况、术后排气等相比差异有统计学意义(P<0.01)。无1例并发症及死亡发生。结论:经过穴位疗法,系统诊治及精心观察护理,提高了妊娠合并急性阑尾炎患者的治愈率,减轻患者的痛苦及家属心理负担,操作简单,值得临床推广。     

参麦注射液对重度烧伤患者围术期心肺功能的影响

目的:探讨参麦注射液对重度烧伤患者围术期心肺功能的影响。方法:选取本院2015年7月-2016年12月重度烧伤择期手术患者60例,按照随机数字表法分为对照组和参麦组,各30例。参麦组分别于术前24 h、麻醉诱导前30 min及术后24 h静脉滴注参麦注射液,对照组相同时刻分别静脉滴注氯化钠注射液。比较术前输注参麦注射液或氯化钠注射液前即刻(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、麻醉后12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)的呼吸指数(RI)、肺泡-动脉血氧分压差[P_(A-a)O_2)]、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶同工酶(CKMB)。结果:T2、T3时,两组P_(A-a)DO_2、RI、TNF-α、MDA、IL-6、IL-8均较T0时升高,但参麦组上升幅度均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在重度烧伤手术患者中,围术期静滴参麦注射液能够发挥一定的心肺保护作用,改善肺换气功能,对于改善重度烧伤患者的预后有着积极的意义。     

细辛脑注射液佐治小儿肺炎96例疗效观察

目的观察细辛脑注射液治疗小儿肺炎的疗效。方法将192例肺炎患儿分为观察组与对照组各96例,两组均予以抗感染、化痰等对症处理,观察组加用细辛脑注射液0.5 mg/（kg.d）,7 d为1个疗程。1个疗程后观察两组咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间、住院时间、副反应情况及总有效率。结果观察组咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间及住院时间均明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为96.68%（93/96）,对照组91.67%（88/96）,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;副反应发生率虽高为29.17%（28/96）,但均为一过性,不需特殊处理。结论细辛脑注射液佐治小儿支气管肺炎,可迅速改善临床症状、体征,缩短病程,减少住院时间,无明显毒副反应。     

分析超声引导椎旁神经阻滞麻醉在临床开胸手术麻醉中的应用

目的探究超声引导椎旁神经阻滞麻醉在临床开胸手术麻醉中的临床应用效果。方法选取我院2016年3月—2017年10月进行开胸手术的患者34例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各17例。观察组采取全麻复合椎旁神经阻滞方式,对照组只采取全身麻醉方式。对比两组患者的芬太尼用量、术后镇痛泵按压次数以及镇痛效果。结果观察组芬太尼的使用量以及术后镇痛泵的按压次数均低于对照组;观察组镇痛满意率为88.24%,高于对照组的镇痛满意率的52.94%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声引导椎旁神经阻滞麻醉在开胸手术中镇痛效果显著。     

芬太尼复合丙泊酚用于骨科手法复位的麻醉应用

关节脱位和骨折是骨科常见病,常常可以通过手法复位达到较好的治疗效果。传统的手法复位一般采用局部麻醉甚至不用麻醉,患者疼痛难忍,甚至出现休克;在暴力的作用下大关节脱位的手法复位有时可造成关节的撕脱或骨折。我院自2002年5月以来开展了芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于骨科     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛伴高脂血症60例临床观察

目的观察通心络胶囊联用西药治疗冠心病心绞痛伴高脂血症临床疗效.方法选择明确诊断的冠心病心绞痛并高脂血症病人120例,随机分为两组,对照组60例服用单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)、美托洛尔、巴米尔;治疗组60例在对照组治疗的基础上加通心络胶囊3粒,每日3次.4周后进行心绞痛、心电图、血脂的疗效评价.结果心绞痛疗效治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率78.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.01);心电图疗效治疗组总有效率88.3%,对照组总有效率73.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.01),治疗组在改善血脂等方面也优于对照组(P＜0.05).结论通心络胶囊对冠心病心绞痛有显著的治疗作用,改善血脂的作用确切,适合冠心病心绞痛伴高脂血症病人长期服用.     

功能失调性子宫出血患者的护理

目的 探讨护理在功能失调性子宫出血患者治疗过程中的作用.方法 对功能失调性子宫出血的患者实施了合理有效的护理.结果 患者均有生理和心理方面的改善.结论 合理适当的护理在功能失调性子宫出血的患者治疗中能减轻患者的焦虑和痛苦,促进患者早日康复.