不同降脂药物对糖尿病患者血流变、血脂及内皮功能的影响

血流变的改变,血脂,血管内皮功能与糖尿病的血管并发症机制密切相关,我院于2005年12月～2006年3月以立普妥、吉非罗齐治疗60例糖尿病。现将结果报道如下。1资料与方法1.1对象按1996年WHO诊断标准确诊的糖尿病患者60例,其中30例立普妥组,男12例,女18例,年龄46～75岁,2型糖尿病29例,1型糖尿病1例,另外30例吉非罗齐组,男16例,     

乙型肝炎病毒感染孕妇IL-18对Th1/Th2细胞免疫平衡的作用与胎儿宫内感染相关性研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇外周血白细胞介素-18(IL-18)水平对Th1/Th2细胞免疫的平衡作用与胎儿宫内感染的相关性。方法:选择2006年1月至2006年10月在本院分娩孕产妇101例,合并HBV感染、肝功能正常,单胎、足月妊娠。检测新生儿脐血HBV-DNA及HBsAg,诊断胎儿宫内感染21例为研究组,无宫内感染80例为对照组。用双抗夹心酶联免疫吸附法(DAS-ELISA)检测孕妇外周血清IL-18、IFN-γ(γ-干扰素)、IL-4的水平。结果:(1)研究组孕妇外周血IL-18及IFN-γ明显低于对照组,而IL-4水平明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.05);研究组IFN-γ/IL-4比值较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)两组孕妇外周血IL-18与IFN-γ均呈显著正相关、与IL-4水平均呈显著负相关、与IFN-γ/IL-4比值均呈显著正相关。结论:HBV宫内感染与孕妇Thl型特异性反应降低以及Th2型特异性反应增强有关,Th1/Th2免疫平衡失调可能是胎儿HBV宫内感染的机制之一;HBV宫内感染与孕妇外周血IL-18分泌下降有关,IL-18水平下调可能是HBV宫内感染的危险因素之一。     

宫颈癌术后护理干预104例

宫颈癌根治术是治疗早期宫颈癌的首选方法，术后最常见的并发症是膀胱排尿功能障碍——尿潴留，其发生率为28％。作者观察了术后排尿功能训练对患者术后恢复的影响，现报道如下。     

阑尾穿孔伴急性尿潴留一例

[病例]男,63岁,主因腹痛、腹泻、高热8天,尿闭3天入院.病人入院前8天无明显诱因,出现左下腹隐痛,能忍受,无放射痛,逐渐加重,未经治疗.第2天腹痛有所缓解,但出现乏力、畏寒及周身不适.第3天出现头痛、头晕、恶心、呕吐,呕吐物为少量胃内容物,全腹疼痛、拒按,大便1日3～4次,为黄色粘液稀便.当地医院按急性胃肠炎治疗,效果不佳.第6天上述症状加重,体温持续在39℃左右,面红耳赤,咽干口渴,周身无力,腹痛、腹胀,里急后重,粘液稀便1日数次,并伴有尿频、尿急,有尿意窘迫感,但不能自行排出,共导尿4次,第8天转入我院.病人既往体健,无胃痛、腹痛史,发病前否认不洁饮食史,平素无泌尿系病史.查体:急性痛苦面容,脱水貌,体温39℃,脉搏128/min,呼吸23/min,血压98/60 mmHg.心肺未见异常,腹部膨隆,腹式呼吸减弱,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,左下腹为甚,无移动性浊音,叩呈鼓音,膀胱区呈浊音,肠鸣音减弱.血常规:血红蛋白130 g/L,白细胞19×109/L,中性粒细胞0.95.     

改善腹膜透析患者容量过多方法的探讨

容量过多对腹膜透析患者预后影响重大,本文就如何控制饮食水钠摄入及增加尿液和腹膜水钠排泄作一综述.     

学生标准化病人的培训及在中职健康评估教学中的应用

学生标准化病人的应用是解决医学教育临床教学资源缺乏的有效途径之一。本文介绍了学生标准化病人的培训及在中职健康评估教学中的应用效果,实践证明,学生标准化病人的应用能有效提高学生实际操作能力。     

缺氧诱导因子-1α对调节性T细胞双向调控的研究进展

调节性T细胞是一类介导机体免疫耐受、维持免疫稳态功能的T细胞亚群,目前国内外许多研究发现调节性T细胞数量减少和(或)功能受损在自身免疫病中发挥重要作用。缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)是细胞适应缺氧环境产生的转录因子,在T细胞尤其是调节性T细胞的发育和功能中发挥重要作用。本文阐述了HIF-1α的生物学功能,调节性T细胞的特点,重点总结了HIF-1α双向调控调节性T细胞分化和功能的最新进展及可能机制。     

超声引导胆管穿刺治疗急性胆管炎的护理

近几年采．随着介入超声的发展和完善，我院于1992－07～1996－05以来采用超声引导下进行胆管穿刺术，获得满意效果。现将在护理体会总结如下。1临床资料本组均为我院住院病人，共17例，男11例，女6例。年龄42～76岁。其中．胆道结石或肝内胆管结石继发感染者1例。2术前护理由于此类病人多为急重症，因此，在心理护理方面我们采取尽量多与病人交谈，让其了解手术的方法，并鼓励和安慰病人，以减轻病人的心理压力，使病人愉快地接受手术。积极配合临床医生，认真检测血压、脉搏及其他生命体征变化．如有变化，及时汇报临床医生。做好术前准备…     

急性心肌梗死溶栓治疗前后血流变学观察

斑块破裂诱发急性血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要原因.决定斑块破裂后血管是否闭塞的因素包括:斑块受损的程度、血液流变学(血管的直径、病变的几何形态和远端血管收缩)、血小板聚集及内源性止血与纤溶的平衡.现已明确如果血栓为闭塞性多造成ST段抬高的Q波性AMI,紧急溶栓治疗是国内外开展治疗血栓性疾病的重要手段[1].为了探讨急性心肌梗死溶栓前后血流变学变化,本文动态观察60例接受溶栓治疗的急性心肌梗死患者血流变学的变化.     

预防乳癌根治术后皮瓣并发症的体会

预防乳癌根治术后皮瓣并发症的体会周全胜，贾志，张卫红，张红玲如何防止乳癌根治术后皮瓣下积液，至今未能满意解决。我科自１９９３年５月以来采用铆钉缝合负压吸引，多头带气囊胸带压迫等方法，较好解决了这一难点，经３６例临床观察取得满意效果。１一般资料本组３６...