多黏菌素B雾化吸入在机械通气重症肺炎患者中的有效性和安全性

目的 探讨多黏菌素B雾化吸入联合静脉滴注在治疗机械通气重症肺炎患者中的有效性和安全性,为临床治疗提供真实世界参考数据。方法 采用回顾性队列研究方法,分析2021年1月至2023年2月山东第一医科大学第一附属医院的87例机械通气重症肺炎患者的临床资料。所有患者根据给药途径不同分为联合组(24例,采用多黏菌素B雾化吸入联合静脉滴注)和常规组(63例,采用多黏菌素B单独静脉滴注),比较两组患者在有效性(死亡率、临床有效率和细菌清除率)和安全性(血肌酐升高、支气管痉挛和皮肤色素沉着)方面的差异;并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对主要结局指标死亡率的影响因素进行分析。结果 在有效性方面,两组患者在死亡率(37.50%vs. 41.27%,P=0.749)、临床有效率(54.17%vs. 55.56%,P=0.907)和细菌清除率(45.83%vs. 44.44%,P=0.907)方面的差异均无统计学意义。在安全性方面,联合组患者的支气管痉挛发生率显著高于常规组(12.50%vs. 0,P=0.028),而两组间血肌酐升高和皮肤色素沉着发生率的差异均无统计学意义(P>0.05...     

托伐普坦治疗低钠血症有效性与安全性的系统评价/Meta分析再评价

目的 对托伐普坦治疗低钠血症有效性和安全性的系统评价/Meta分析进行再评价。方法 计算机检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、the Cochrane Library,收集托伐普坦治疗低钠血症的系统评价/Meta分析,检索时限为建库起至2022年6月15日。筛选文献、提取资料后,采用PRISMA声明评价纳入文献的报告质量,采用AMSTAR2量表评价纳入文献的方法学质量,采用GRADE工具评价纳入文献结局指标的证据质量。结果 共纳入6篇文献,其中1篇为系统评价,5篇为Meta分析,共56个结局指标。PRISMA评分为15.0～20.5分,报告质量均为中等。AMSTAR2量表评价结果显示,5篇文献的方法学质量等级为极低质量,1篇文献为低质量。GRADE证据质量评价结果显示,中级指标6个,低级指标13个,极低级指标35个,无法评价指标2个,造成降级的主要因素为局限性、不一致性、不精确性及发表偏倚。在有效性方面,托伐普坦可有效升高患者的血清钠浓度、增加尿量、降低体质量、缩小腹围、缓解水肿、降低丙氨酸转氨酶水平。在安全性方面,托伐普坦引起的总不良...     

IL-37与过敏性疾病的研究进展

过敏性疾病是机体免疫系统对外来变应原产生的超敏反应性疾病, 目前糖皮质激素作为治疗过敏性疾病的一线用药, 其临床应用与治疗效果具有一定的局限性及不良反应。白细胞介素-37(interleukin-37, IL-37)作为天然的先天性和适应性免疫抑制剂, 具有双重抗炎功能, 可同时抑制炎症因子和激活抗炎因子的表达。研究表明, IL-37可通过多种作用机制及通路来维持过敏性疾病中免疫系统的动态平衡。因此, 本文将基于分析IL-37的本身特性, 对其在儿童常见的过敏性疾病中的作用机制作一综述, 旨在为进一步研究和临床诊疗提供依据。     

半骨盆离断术最早的报告

<正>半骨盆离断是下肢的完整切除,实际上是髂骨与腹部间的离断或耻骨联合及骶髂关节离断,与之对应的是肩胛胸部离断术。适用于单侧骨盆部或股骨近端的恶性肿瘤。前提是无其他部位转移,单纯截肢不能彻底切除肿瘤,同时周身状况良好。以髂前上棘、耻骨联合、坐骨结节为交汇点,分别行前、后、会阴部三个切口。术中注意保护腹膜及盆腔脏     

基于多中心的恶性肿瘤稳定期行腹股沟疝修补术的可行性探讨：围手术期结果研究

目的探讨腹股沟疝伴恶性肿瘤患者在恶性肿瘤稳定期行腹股沟疝修补术的可行性。 方法选取58家医院2017年1月1日至12月31日收治的10 964例腹股沟疝住院患者,根据腹股沟疝是否伴有恶性肿瘤以及手术方式分为腹股沟疝伴恶性肿瘤行腹腔镜疝修补术（恶性肿瘤＋腔镜组）、腹股沟疝伴恶性肿瘤行开放式疝修补术（恶性肿瘤＋开放组）、腹股沟疝不伴恶性肿瘤行腹腔镜疝修补术（非恶性肿瘤＋腔镜组）、腹股沟疝不伴恶性肿瘤行开放式疝修补术（非恶性肿瘤＋开放组）,比较各项围手术期指标。 结果恶性肿瘤＋腔镜组手术时间、术中出血量、围手术期不良事件（出血、血清肿、静脉血栓栓塞症）发生率分别为（71.05±33.64）min、（7.82±5.46）ml、3.62%、3.62%、0,与非恶性肿瘤＋腔镜组（77.04±35.68）min、（8.06±7.36）ml、2.67%、2.37%、0.25%相比较,差异无统计学意义（P>0.05）;恶性肿瘤＋开放组手术时间、术中出血量、围手术期不良事件（出血、血清肿、静脉血栓栓塞症）发生率分别为（76.00±34.69）min、（7.56±6.41）ml、0.70%、2.44%、0,与非恶性肿瘤＋开放组（79.65±42.07）min、（8.33±7.96）ml、2.19%、2.19%、0.02%相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论从围手术期表现来看,腹股沟疝伴恶性肿瘤患者在恶性肿瘤稳定期行腹股沟疝修补术是安全可行的,本研究可为今后我们在临床上处理此类患者提供科学依据和理论指导。     

儿童指状突树突细胞肉瘤1例并文献复习

目的：探讨指状突树突细胞肉瘤（interdigitating dendritic cell sarcoma,IDCS ）的临床特点、病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法报道1例发生于腹股沟淋巴结内的幼儿IDCS 的临床资料,并在Pubmed和国内CNKI、万方等医学文献数据库,     

丁溴东莨菪碱注射液有关物质的研究

目的建立高效液相色谱法测定丁溴东莨菪碱注射液的特定杂质托品酸。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Kromasil C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以0.004%磷酸溶液-乙腈(50∶50)配制的0.008 mol·L-1十二烷基硫酸钠溶液为流动相,柱温为40℃,流速为1.2 m L·min-1,检测波长为210 nm。结果高效液相色谱各杂质峰与主峰均分离良好;方法的精密度良好;杂质托品酸在2.38~14.31μg·m L-1(r=0.999 9)内线性关系良好;杂质托品酸的检出限为0.48 ng。结论该方法简便,专属性强,适用于有关物质的测定。     

应用金氏脉学对胃病进行定性诊断及辨证治疗

金氏脉学致力于脉诊基础理论及应用研究。采用金氏脉学判断不同类型胃病的性质,以及区分病机和证型,为中医辨证用药寻找客观依据。     

四种方法检测耐甲氧西林葡萄球菌效果比较

耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS）括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)，其常表现为对除万古霉素外几乎所有的抗生素耐药，给临床治疗带来很大困难，且盲目使用β-内酰胺抗生素治疗漏检的MRSA可诱导致命的耐药株。我们对乳胶血清凝集法(下称凝聚集法)、K—B纸片扩散法(下称扩散法)、PCR mecA基因法(PCR法)、β-内酰胺酶法(内酰胺酶法)检测MRS的结果进行了比较，现报告如下。     

“芪归养血汤”配合中药外洗治疗脾虚血燥型手足湿疹29例

目的:观察芪归养血汤配合中药外洗治疗脾虚血燥型手足湿疹的临床疗效。方法:29例脾虚血燥型手足湿疹患者给予芪归养血汤口服,配合中药外洗方水煎外洗,治疗4周后观察临床疗效和皮损面积积分、症状体征综合积分改善情况,治愈病例随访3个月统计复发率。结果:29例患者愈显率65.52%,总有效率96.55%;治愈病例11例复发1例,复发率9.09%。治疗后皮损面积积分、症状体征综合积分均明显低于治疗前。结论:中药内服外洗治疗手足湿疹疗效显著,且复发率低,值得临床推广应用。