孙建明应用清淋方配合苦参软膏治疗女性人乳头瘤病毒感染经验介绍

正孙建明教授为上海中医药大学硕士研究生导师,上海市浦东新区名中医,中华中医药学会生殖医学分会常务委员,上海市中西医结合学会诊断专业委员会副主任委员。孙教授从医数十年,临证思维活跃、不拘一格,临床注重辨证。现将孙教授运用经验方清淋方配合苦参软膏治疗女性人乳头瘤病毒(HPV)感染经验总结如下。HPV感染与女性宫颈癌、宫颈癌前病变以及病变的严重程度密切相关。在宫颈癌患者中,HPV的感染率为88.4%～99.7%[1]。由于HPV与宫颈癌密切相关,HPV的预防以及治疗十分重要。现代医学对HPV感染的治疗常面临着诸如转阴性难、易反复等问题,而采用宫颈环形电切除术(LEEP)治疗对     

重视高危型人乳头瘤病毒感染和子宫颈鳞状上皮内病变的过度诊治

        80%的女性一生中都可能会感染人乳头瘤病毒（HPV），其中大多数是一过性的感染，能被自身的免疫系统所清除。高危型 HPV持续感染是子宫颈鳞状上皮内病变的主要原因。近年来，随着筛查的普及、生活水平的提高、诊断技术的提高等，多数子宫颈鳞状上皮内病变能够得到早期诊断和及时治疗。然而，由于对高危型HPV感染和子宫颈鳞状上皮内病变诊断和治疗适应证掌握不严格，出现了不必要的筛查和不必要的阴道镜活检等过度诊断，对不需治疗的患者实施了治疗、简单治疗复杂化等过度治疗现象。本文针对高危型HPV感染和子宫颈鳞状上皮内病变的过度诊治问题进行讨论。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

江苏省张家港市成人女性对HPV及其疫苗的认知状况及影响因素

目的了解张家港市成人女性对人乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗的认知状况,探讨其影响因素,为国内HPV疫苗推广使用提供参考依据。方法采用横断面流行病学调查方法,对张家港市18～50岁成人女性进行问卷调查,并对资料进行整理和统计学分析。结果共调查2 499名成人女性,听说过HPV及其疫苗的被调查者分别占73. 79%(1 844/2 499)和79. 59%(1 989/2 499),而其总体认知率仅36. 45%(911/2 499)。不同文化程度、年龄、婚姻状况、职业及居住地对HPV及其疫苗知晓率差异均有统计学意义(χ2=21. 15、89. 61、104. 32、50. 27、16. 63,P <0. 05);同时文化程度、年龄、婚姻状况、职业及居住地是影响是否知晓HPV及其疫苗的因素(OR=1. 45、1. 31、0. 20、0. 67、0. 62,P <0. 05)。抛开疫苗接种适龄问题且在疫苗有效的前提下,被调查者愿意接种HPV疫苗的占90. 56%(2 263/2 499),尤其是30岁以下女性,接种意愿积极,对单支疫苗愿意支付500元以上的占40. 46%(1 011/2 499)。结论张家港市成人女性对HPV及其疫苗的认知较差,相关部门应根据不同人群背景,加强对HPV及其疫苗相关知识的宣传,同时对疫苗价格进行调控或补贴,积极推广HPV疫苗接种。     

腹腔镜手术应用于子宫内膜癌治疗中的效果观察及安全性评价

目的 探究腹腔镜手术应用于子宫内膜癌治疗中的效果及安全性。方法 本研究中的观察对象均为本院接收的210 例子宫内膜癌患者，上述患者入院时间均在2015 年1 月～2019 年6 月。分析上述患者的病历资料，依据治疗方案分为对照组和观察组，其中对照组105例患者接受传统开腹手术治疗，观察组105例患者给予腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术指标、手术效果、复发率、无瘤生存率及并发症发生情况。结果 观察组手术耗时[（208.81±8.36）min]长于对照组，术中出血量[（204.15±20.72）mL]、术后肛门排气时间[（36.41±3.32）d]、导尿管留置时间[（2.03±0.46）d]及住院时间[（9.58±2.76）d]均明显少于对照组（P＜0.05）；观察组盆腔淋巴结切除数目[（24.71±1.19）枚]和腹主动脉旁淋巴结切除数目[（4.09±0.96）枚]同对照组[（24.95±1.26）枚、（4.24±1.08）枚]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症总发生率（1.90%）明显低于对照组（P＜0.05）；两组复发率（1.90% vs 0.00%）、无瘤生存率（96.19% vs 99.05%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜手术应用于子宫内膜癌治疗中的效果显著，且术后并发症发生风险较低。     

阴道微生态菌群与宫颈疾病相关性的研究进展

宫颈疾病包括宫颈炎症、宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌,近年研究发现阴道微生物菌群产生的细胞因子及局部免疫系统与宫颈疾病的发生、发展有关。正常女性的阴道微生态环境由多种微生物构成,其中乳杆菌对维持阴道微生态平衡发挥着重要作用。宫颈癌在女性恶性肿瘤中发生率位居第一,其发生与人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,但并非所有感染HPV者均患宫颈癌,其病因为多因素综合作用。因乳杆菌变化导致的阴道疾病与HPV感染相互作用,共同参与宫颈疾病的发生、进展,系统有效的阴道微生态环境检测对及时调节阴道微生态平衡非常重要。阴道微生物菌群与宫颈疾病之间的关系成为许多学者的研究热点,综述阴道微生态与宫颈疾病发生、发展的相关性,为宫颈疾病尤其是宫颈癌的预防、治疗及预后提供理论依据。