牛黄降压片联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床研究

目的探讨牛黄降压片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2019年3月—2019年6月在成都市第七人民医院治疗的原发性高血压患者86例,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服硝苯地平缓释片,20 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服牛黄降压片,2 g/次,1次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压变化,SPIEGEL、SAS、SDS和GQOL-74评分,及血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著下降(P0.05),且治疗组患者血压水平明显好于对照组患者(P0.05)。经治疗,两组患者SPIEGEL评分、SAS评分和SDS评分明显降低(P0.05),但是GQOL-74评分明显升高(P0.05),且治疗组患者这些评分明显好于对照组(P0.05)。经治疗,两组血清Hcy、vWF、 ICAM-1、sLOX-1、AngⅡ水平均明显降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论牛黄降压片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压可有效控制血压水平,改善患者负面情绪、睡眠及生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

舒适护理在妊娠合并症患者中的效果评价

目的评价舒适护理在妊娠合并症患者中的效果。方法选取本院2017年1月-2018年10月收治的妊娠合并症患者60例,将其随机分为两组,各30例。对照组实施常规护理,基于此观察组实施舒适护理。比较两组妊娠合并症发生情况及满意度。结果在妊娠合并症方面,观察组发生率为6.67%较对照组33.33%明显更低,且P<0.05。在满意度方面,观察组为96.67%较对照组70.00%明显更高,且P<0.05。结论舒适护理在妊娠合并症患者中的效果显著,即可有效减少患者合并症,且能提升其满意度。     

半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的系统评价证据更新

目的更新半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)的临床证据。方法纳入随机对照试验,试验组与对照组干预为半夏泻心汤与常规治疗或者安慰剂比较,或者半夏泻心汤联合常规治疗与单一常规治疗比较,评价指标至少有一项是公认的疗效指标。结果共纳入36项研究,样本量3 167例,所有研究均判定为高偏倚风险。在改善胃镜与病理综合疗效、幽门螺杆菌转阴率方面,Meta分析提示半夏泻心汤单用或者联合西药均显著优于单一西药治疗组。此外,半夏泻心汤联合西药治疗在改善胃泌素方面显著优于单一西药治疗组,单用半夏泻心汤显著增加CD3+、CD4+表达水平,降低CD8+表达水平。不良反应以恶心等轻度不良反应偶发。结论半夏泻心汤单用或者联合西药治疗可显著改善CAG临床疗效,安全性相对较好。未来应开展安慰剂随机对照试验以确证其绝对效应。     

“混合式教学+医学教育”实现教学评价研究

教学评价是教学过程中不可或缺的,行之有效的教学评价是促进教学方法改革,增强教学效果的指挥棒。与传统的教学方法相比较在混合式医学教学课堂中,教学评价也应进行相应的改革,从教师、自身、同行三个维度研究混合式医学教学中的教学评价方法的改革。同时强调完善教学评价的反馈机制。通过学生反馈、专家反馈、同行反馈、自身反馈,建立完整的混合式教学+医学教育的教学评价体系。     

关中李氏骨伤学术流派儿童肱骨髁上骨折治疗技术

为贯彻落实《中华人民共和国中医药法》《陕西省中医药发展战略规划(2017-2030)》《陕西省中医药发展"十三五"规划》,大力推进中医药传承创新,按照《陕西省中医药管理局关于开展中医学术流派传承工作室建设项目申报工作的通知》(陕中医药函[2018]337号),经各地市中医药管理部门的推荐、资格审核,关中李氏骨伤流派传承工作室项目获得陕西省中医药管理局资助。关中李氏骨伤学术流派为关中地区主要学术流派之一,李堪印教授作为流派奠基人在多年的临床经验中总结出一套儿童肱骨髁上骨折治疗技术。临床中李堪印教授重视该病的鉴别诊断,由于儿童肘关节骨骺出现时间不一的特点,常常将肱骨髁上骨折与以下三种情况相鉴别,一为肱骨小头骨骺分离;二为肱骨远端骨骺分离;三为肘关节脱位。手法整复时在"四动、五步法"原则下,采用"侧推端提矫枉过正"手法。骨折手法复位后,固定的原则是伸直型肱骨髁上骨折屈曲位固定,屈曲型肱骨髁上骨折伸直位固定。     

含功能性油的水飞蓟宾超饱和自纳米乳的制备与体外评价

目的制备含功能性油的水飞蓟宾超饱和自纳米乳(SLB-S-SNEDDS),并对其进行表征及体外评价研究,以提高难溶性药物水飞蓟宾的生物利用度。方法铁氢化钾还原力与1,1-二苯基-2-苦肼基(DPPH)自由基清除实验筛选功能性油脂;伪三元相图考察乳化剂乳化能力;测定粒径、多分散指数(PDI)、Zeta电位等考察混合油相比例与载药量;相容性与溶出度实验筛选促过饱和物质并考察其质量浓度;从外观、粒径分布、自乳化效率、形态学等方面表征SLB-S-SNEDDS,并进行溶出度、抗氧化能力、细胞毒性等体外评价。结果所得SLB-S-SNEDDS处方为(1)小麦胚芽油/Capryol 90-Cremophor ELP-Transcutol HP与(2)沙棘籽油/Capryol 90-Cremophor ELP-Transcutol HP,1 g基质(包含0.043 g小麦胚芽油或沙棘籽油、0.387 g Capryol 90、0.380 g Cremophor ELP、0.190 g Transcutol HP),水飞蓟宾的添加量为各组分平衡溶解度之和的20%,Soluplus的添加量为上述总质量的0.1%。小麦胚芽油、沙棘籽油体系分别为淡黄色、亮黄色透明状均一液体,2种体系自乳化分散后均呈近球形白色扁平乳滴,粒径约为50 nm,乳化时间均为65 s。与药物原料及SLB-SNEDDS相比,SLB-S-SNEDDS中水飞蓟宾的累积溶出率8h内均维持在85%～110%,表明该体系能够显著提高药物的溶出度。SLB-S-SNEDDS与铁氰化钾反应后的吸光度(A值0.452～0.782,0.488～0.765)以及DPPH自由基清除率(39.09%～96.02%,30.54%～89.20%)均高于相应质量浓度下水飞蓟宾原料的A值与清除率(0.411～0.760,22.89%～63.21%),表明2种处方体系均能提高水飞蓟宾的抗氧化能力。细胞毒性实验结果显示,在5、10μmol/L药物浓度下,水飞蓟宾原料组、水飞蓟宾S-SNEDDS组及其相应的空白S-SNEDDS组细胞生存率均90%,说明SLB-S-SNEDDS及其所用辅料对人克隆结肠腺癌细胞(Caco-2)毒性较小、安全性较好。结论制备的含功能性油SLB-S-SNEDDS在提高水飞蓟宾累积溶出率的同时,增强了其抗氧化能力,为将超饱和自纳米乳(S-SNEDDS)用于改善难溶性药物水溶性及其生物活性提供有益参考。     

《中国组织工程研究》杂志对组织工程研究中组织构建方向的组稿重点

《中国组织工程研究》杂志重点出版来自构建组织工程的生物材料、干细胞、组织构建及其临床应用4大领域的相关实验研究、实验动物模型研究、临床应用研究、转化医学研究等优秀成果的文章,尤为关注采用新理论、新技术、新方法进行组织工程领域学术技术研究的创新项目,关注体现组织工程研究过程中具有在体客观量化评价指标的优秀研究成果。     

超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除术术后镇痛的疗效与评价

目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除术术后镇痛的疗效与评价。方法 将2018年1月～2019年3月在我院肝胆外科行腹腔镜下胆囊切除术的60例患者随机分为两组,对照组使用气管插管全身麻醉,观察组使用气管插管全身麻醉联合超声引导下腹横肌平面阻滞,比较两组患者术后静息及咳嗽时的疼痛情况、术后镇静程度、不同时间点血压及心率变化、不良反应情况。结果 在静息及咳嗽状态下,观察组出PACU时、术后4 h、术后24 h的VAS疼痛评分均明显低于对照组(P0.05);观察组入PACU后5 min、10 min、15 min的镇静评分低于对照组(P0.05),而入PACU后30 min的镇静评分无明显差异(P0.05);两组在术中及入PACU后各时间点的MAP无明显差异(P0.05),观察组在入PACU 10 min的心率慢于对照组(P0.05),其他时间点无明显差异(P0.05);观察组术后头痛、头晕、嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒、颤抖等不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P0.05)。结论 超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除术术后镇痛的疗效显著,对血流动力学影响小,安全性高,具有积极的临床意义。