间歇泵奶在早产儿喂养中的应用

[目的]比较间歇泵奶与常规鼻饲早产儿喂养效果.[方法]将60例早产儿随机分为间歇泵奶组与常规鼻饲组,每组30例,用同一种配方奶喂养,记录患儿胃食管反流次数、残留次数及发生呼吸暂停或周期性呼吸次数.[结果]间歇泵奶组与常规鼻饲组残留率分别为4.75%和6.97%,间歇泵奶组发生呼吸暂停或周期性呼吸次数及胃食管反流率明显低于常规鼻饲组(P＜0.01).[结论]间歇泵奶喂养比常规鼻饲喂养胃食管反流率和残留率低,发生呼吸暂停或周期性呼吸少,安全可靠.     

早产儿十二指肠插管饲奶后检测技术及相关问题分析

目的探讨早产儿十二指肠插管检测技术新方法,进行经口、经鼻插胃管的比较和胃管固定位置的临床观察。方法观察组、对照组各30例,比较十二指肠插管的检测方法,找出更适用于临床的简单实用的检测方法;同时观察两组经口、经鼻插管的临床效果;观察经口插管不同的固定方法脱管的次数,从中找出最佳固定方法。结果观察组十二指肠插管饲奶后抽取十二指肠液成功率为84.6%,明显高于对照组,常可见黄绿色胆汁液(P<0.05)。观察组经口插胃管可减少呼吸暂停次数,但有时会出现恶心、呕吐现象。胃管固定在口腔下唇中部时脱管率19.4%,低于对照组(P<0.05)。结论饲奶后抽取十二指肠液为最直接检测方法;经口插管优于经鼻插管;胃管固定于下唇中部可有效减少脱管次数,便于护理。     

适宜坐浴时间对痔术后病人康复的效益分析

[目的]从康复效果和成本效益等方面,探讨不同坐浴时间对痔疮术后切口愈合的影响,寻求适宜的坐浴时间.[方法]将100例痔术后病人按随机数字表分为两组,分另用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴5 min(实验组)和20 min(对照组),1个疗程(5 d)后对比切口疼痛、水肿、出血、创面肉芽生长情况以及住院时间和住院费用.[结果]实验组病人疼痛、水肿程度轻,创面肉芽组织生长良好,住院时间和住院费用低于对照组(P＜0.01).[结论]适宜地缩短坐浴时间可减轻病人切口疼痛、水肿,促进切口愈合,缩短住院时间,减少住院费用.     

为医学专利管理构筑便捷桥梁

医学专利转化工作是将医学科技转化为生产力的一个重要方面.复旦大学附属中山医院针对专利工作设置了专门机构进行规范的管理,并制定了相关制度及流程;注重培养有医学和专利管理双重背景的人才,对科研专利实施跟踪管理;为全院医务人员构筑专利转化平台,设立了专门针对医学科技的创新基金;通过合作商谈,多途径促进医学专利转化.目前我院的专利管理工作已不再是被动的事务性管理,而转变成主动服务和促进医院科研的管理工作.     

苯胺中毒急救护理

我们医院坐落化工城内,随着工业化的发展,虽然各种防护措施做的很严密,但各种化学物品的突发公共卫生事件仍不可避免的发生,我院自2011 -1 -2011 -12共收治38例苯胺气体吸入及皮肤接触中毒患者包括有群体发生及个体发生事件,现将急救与护理体会总结如下. 1 临床资料 1.1一般情况本组38例,男34例.女4例.年龄24 - 60岁,轻度中毒18例,中毒16例,重度中毒4例,其中留观18例,住院20例经过治疗及护理,留观病人及住院病人均治愈出院无死亡病例.     

走进血脂异常动脉粥样硬化门诊

随着社会经济的发展、人们生活水平的提高和生活方式的变化,精神压力比以往加大,人群平均的血清总胆固醇水平正逐步升高。全世界每天因高脂血症引发的心脑血管疾病死亡人数近3600人之多。血脂异常也就是人们常说的高脂血症,直接参与了动脉粥样硬化的形成,可直接导致冠心病、中风等心脑血管病。我国每年因高脂血症导致的高血压、心梗、脑梗、中风、偏瘫,致残、致死人数以每年递增12%的速度     

高乳清蛋白婴儿配方奶对新生儿生长发育及氨基酸代谢的影响

目的探讨高乳清蛋白婴儿配方奶对新生儿生长发育及氨基酸代谢的影响。方法采用双盲随机对照前瞻性研究选取60例健康足月新生儿,随机分为配方Ⅰ组、配方Ⅱ组(每组各30例),同期母乳喂养新生儿30例为母乳组。配方Ⅰ组出生后予高乳清蛋白婴儿配方奶(蛋白质14 g·L-1、蛋白质/能量比2.0 g/418 kJ、乳清蛋白/酪蛋白=90/10)喂养,配方Ⅱ组为普通婴儿配方奶(蛋白质18 g·L-1、蛋白质/能量比2.6 g/418 kJ、乳清蛋白/酪蛋白=60/40)喂养;母乳组出生后完全母乳喂养。于出生28 d采取各组静脉血测定血清氨基酸、清蛋白、前清蛋白水平,同时测定身高、体质量及头围生长发育指标。结果 1.配方Ⅰ组出生28 d体格发育指标及血清清蛋白、前清蛋白水平与母乳组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05);配方Ⅱ组出生28 d体质量及血清前清蛋白水平均明显低于母乳组,差异均有统计学意义(P<0.05,0.01)。2.配方Ⅰ组除血清天冬氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苯丙氨酸明显低于母乳组(P<0.05,0.01),苏氨酸明显高于母乳组(P<0.01)外,其余18种氨基酸水平与母乳组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。配方Ⅱ组血清天冬氨酸、瓜氨酸、色氨酸、苯丙氨酸均明显低于母乳组(P<0.05,0.01),天冬酰胺、甘氨酸、酪氨酸、苏氨酸均明显高于母乳组(Pa<0.01),其余15种氨基酸水平与母乳组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。配方Ⅰ组血清丝氨酸、甘氨酸、酪氨酸、脯氨酸及苯丙氨酸水平均显著低于配方Ⅱ组,瓜氨酸高于配方Ⅱ组(P<0.01,0.05)。结论 1.高乳清蛋白婴儿配方奶喂养新生儿体格发育指标可达到母乳喂养儿水平,与普通婴儿配方奶喂养儿比较,新生儿期体质量增长及血清前清蛋白水平更接近母乳喂养儿。2.高乳清蛋白婴儿配方奶喂养与普通婴儿配方奶喂养新生儿比较血清氨基酸水平更接近母乳,但不能完全替代母乳喂养。     

压疮病人高危因素分析及护理干预

[目的]探讨压疮的高危因素及护理干预方法.[方法]对2011年上报的124例院外压疮、3例院内压疮病人的临床资料进行分析.[结果]高龄、力学因素、被迫体位、营养不良等是发生压疮的主要原因.[结论]及时上报,加强创面护理、湿式愈合促进创面修复、合理饮食、重视家庭式健康教育可有效预防及促进压疮愈合.     

1例误吞硬币致食管纵隔瘘行经鼻胃十二指肠喂养患儿的护理

食管异物可发生于任何年龄,但以学龄前儿童多见,异物种类以鱼刺、鸡鸭骨、毛棉絮等最为常见;小儿误吞硬币、杨梅、豆粒、纽扣等次之。食管异物合并纵隔感染是食管异物最常见且较严重的并发症之一,有资料报道其病死率为40%。治疗的关键在于阻止食管内的分泌物和食物等污染物继续刺激,加强营养摄入。2011年我科收治1例误吞1元硬币行食管异物取出术后1d即合并食管纵隔瘘患儿。现将护理体会总结如下。     

手术室情景教学法在医学生外科实习前培训的应用效果

目的:探讨提高医学生外科实习质量的培训方法。方法:随机选取120名外科实习医学生分为试验组和对照组各60名,试验组采用情景教学法:对照组采用一般课堂教学法。结果:两种培训方法后,医学生理论知识、操作技能成绩比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:情景教学法对医学生外科实习前培训可激发他们的学习兴趣,提高学习效率和教学效果。