颞颌关节的内窥镜检查(附13例报告)

颞颌关节內窥镜检查法是一种新的检查颞颌关节病员的方法,可直视关节内软硬组织的甚至是非常微小的变化。本文报道13例(16个关节镜)病员的内窥镜检查结果,发现有三种形式的滑膜炎症表现,充血,糜烂和增生性炎症。外伤引起的颞颌关节滑膜炎在颞颌关节紊乱的病员中广泛存在,即是原发性退行性关节病。颞颌关节内窥镜检查法是安全的,检查后末见严重并发症。     

埋伏牙引发上颌中切牙根尖周炎2例

病例1病人女,12岁。因发现两上颌中切牙间隙逐渐增宽2年就诊。否认牙痛史或前牙外伤史。检查:上颌左右中切牙之间缝隙宽约0.9 mm,11牙冠灰暗无光泽,探光滑无龋,叩(±),松动2度,电测牙髓活力无反应。X线片示:11牙根吸收达根长2/3,根尖卵圆形密度减低区,直径约13mm,边界清晰,无骨白线形成;13埋伏阻生,牙冠抵于11牙根。初步诊断:11根尖周肉芽肿,牙根吸收;13埋伏阻生。治疗:局麻下唇侧翻瓣去骨拔除13,刮除病变软组织,庆大霉素冲洗后缝合创面。术后2周11行根管治疗术。病检报告:根尖周肉芽肿(图1)。病例2病人男,26岁。因右上颌前牙区疼痛10 d就…     

口腔黏膜下纤维性变癌变中Survivin的表达及意义

目的:检测口腔黏膜下纤维性变(OSF)及其癌变组织中凋亡抑制蛋白Survivin的表达,探讨Survivin在OSF癌变过程中的临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测10例正常口腔黏膜组织、40例OSF组织和42例OSF癌变组织中Survivin的表达情况.结果:正常口腔黏膜组织上皮中无Survivin阳性表达,OSF癌变组织中Survivin阳性表达率(95.2%)显著高于OSF组(47.5%)(P＜0.01),而早、中、晚期OSF 3组间Survivin阳性表达率无显著性差异(P＞0.05).结论:Survivin蛋白的过度表达在OSF癌变过程中具有重要作用;Survivin有望成为OSF癌变的早期诊断标志物.     

上颌窦提升植骨及同期种植体植入术

目的为解决上颌后牙缺失后牙槽骨高度不足、种植体易穿入上颌窦腔导致种植失败这一难题。方法作者对９例患者１２侧上颌窦行上颌窦提升、植骨及同期种植体植入术，术后随访平均时间１４个月（１０～２３个月）。结果无种植体松动或脱落，无上颌窦炎症发生，Ｘ线复查显示种植体周围无阴影；有８例患者颏部取骨术后下唇出现暂时性感觉迟钝或麻木，均自愈。结论上颌窦提升、植骨及同期种植体植入术对解决上颌后部牙齿缺失后牙槽骨高度不足、种植困难是行之有效的方法，并提出了适应证，对手术方法、植骨技术方面的注意点进行了讨论。     

纯钛膜在种植外科中应用效果的初步研究

目的 评价无孔纯钛膜治疗种植体周围骨缺损的临床效果，并探讨其应用技巧。方法 81例患者的92颗种植体周围骨缺损均采取自体碎骨及Bio-Oss人工骨移植充填后，国产无孔纯钛膜覆盖治疗，术后6～10个月行种植Ⅱ期手术，同时取出钛膜。结果 5例(6颗种植体)发生种植术后软组织瓣早期裂开或穿孔，钛膜外露且早期取出；其余76例软组织瓣愈合良好，原骨缺损完全骨性修复。结论 钛膜有良好的生物相容性，有效地防止移植的骨代用品移位、纤维结缔组织长入，其塑形性好，能维持较大的骨再生修复空间，骨生成量大。     

颏部增生性毛鞘瘤一例

增生性毛鞘瘤又称增生性外毛根鞘囊肿，是一种少见的皮肤附属器肿瘤，来源于毛囊外根鞘。我们发现一例，现报告如下。     

Bio-Oss骨代用品同引导骨再生膜联合应用效果的观察

目的 通过组织学观察Bio-Oss作为骨移植材料同引导骨再生膜技术联合应用治疗牙槽骨局部骨缺损及种植体周围骨缺损的临床效果。方法 从6例牙槽骨局部缺损患者的6处骨再生区取少量骨组织，采取Donath硬组织切片磨片技术行组织学观察。结果 组织学显示浅红色新生骨同淡黄色的Bio-Oss颗粒区别明显，Bio-Oss颗粒表面有新骨形成，并与之紧密结合。未见纤维结缔组织长入包裹Bio-Oss颗粒及炎症细胞浸润。结论 Bio-Oss骨有良好的生物相容性和骨引导作用，作为骨移植材料同引导骨再生膜技术联合应用的效果是可靠的。     

颏管的解剖学研究

应用国际上先进的，具有高分辨率的Sens-A-Ray新技术，对24例（48例）游离干下颌骨标本的下颌骨标本的下颌管前部结构进行放射投照及计算机测量分析。结果表明：下颌管的前端确有一骨内前绊（颏管）延伸至颏孔前方，继而向后上外方通向颏孔，而并非如过去一般认为的下颌管自后上内向前下外方向直接开口于颏孔。本研究对颏管与颏孔及下颌管之间的关系，颏管的角度等提供了解剖学数据，为临床上颏孔区手术，特别是牙种植术提供了新的解剖学资料。     

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40年前瑞典Brnemark教授骨结合理论的提出,奠定了现代口腔种植学发展的理论基础。究其40余年的发展史,可分为3个发展阶段:20世纪80年代前为口腔外科趋导下的种植,90年代为修复趋导下的种植,最近10年则为美学趋导下的种植。     

舌骨骨折一例

经中华人民共和国教育部正式批准，北京大学和香港大学正在合作筹办牙周专业临床硕士（国际课程）项目，引入国际教学模式和内容，脱产2年学习，英语授课，50％时间为理论课程及研究训练，50％时间为临床训练，使学员掌握牙周专业全方位的先进理论知识和临床能力（包括牙种植学），以加快培养我国牙周病学专业的高水平临床医师和口腔医学院校的国际化师资人才。对完成课程学习要求、成绩合格的学员授予香港大学牙医硕士学位，同时授予北京大学医学部写实性结业证书（证明该学员已在北京大学按要求完成本合作项目的全部课程，成绩合格，准予毕业）。[第一段]