病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤40例临床分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床与影像学特点，治疗与预后。方法对40例病理证实的PCNSL的临床与影像学表现、治疗和预后情况进行回顾性分析。结果PCNSL好发于50～60岁男性，急性或亚急性起病。肿瘤单发者占75．0％，多发者占25．0％，多位于脑脊液循环通路附近，即深部结构近脑室（57．5％）或靠近皮质的浅表部位（32．5％）。病理均为B细胞型，有特征性的“血管周围淋巴套”和“星空现象”。临床不具有特异性。头颅MRI多为T1低信号，T2高信号，界限清晰，水肿明显，显著均匀强化占67．6％，厚壁环形强化占13．5％。采用大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）化疗者，存活率（75．0％）较未采用者（48．1％）高。平均生存时间14．8个月，复发后69．2％的患者存活不足6个月。结论PCNSL临床表现无特异性，确诊需靠穿刺活体组织检查。治疗首选HDMTX为基础的综合化疗，预后差。     

保持无脊髓灰质炎状态和今后的主要技术工作

<正> 2000年10月29日,在日本东京国际会议中心召开的世界卫生组织(WHO)西太平洋区无脊髓灰质炎(脊灰)证实会议上,郑重宣布我国所在的西太平洋区已经阻断了脊灰野病毒传播,实现了无脊灰目标。广大计划免疫工作者通过不懈努力,向即将到来的新世纪献上了一份厚礼。但我们必需清楚的认识到,西太平洋区实现无脊灰的成就还很脆弱,目前面临的挑战也很     

1999～2001年疏附县孕产妇死亡分析

孕产妇死亡率是代表一个国家或地区的政治、经济、文化及卫生工作水平的综合性的重点指标之一，已被列为中国妇女和儿童发展纲要的重要指标并成为卫生工作的三大指标之一，分析孕产妇死亡原因，对提高围产期保健管理水平有着重要意义。1999～2001年疏附县孕产妇死亡分析结果如下。     

常染色体显性遗传性夜间额叶癫癎12例的临床及脑血流灌注观察

常染色体显性遗传性夜间额叶癫癎(Autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy，ADNFLE)是很具临床特征的一种癫癎综合征，国外自1994年开始陆续有一些病例报道，Phillips等报道散发病例。近年来，国内虽有个案病例报道，但临床对其认识仍不足，现将我们自2002年以来诊治的12例ADNFLE患者的临床及脑血流灌注进行回顾，报道如下。     

急性颈脊髓损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的诊断和治疗

目的探讨急性颈脊髓损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析8例急性颈脊髓损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征患者的临床资料。脊髓损伤分级:FrankelA级5例,B级3例;损伤节段:C4～53例,C5～63例,C6～72例。8例于受伤后3～7d行骨折椎体次全切除椎管减压、自体髂骨植骨融合及颈椎前路钢板内固定术。3例于术前,5例于术后3～7d发生低钠血症,所有患者低钠血症发生后第2～10d确诊SIADH,根据血钠水平,采用控制每日水量、补钠进行治疗。结果7例经10～21d治愈,血钠平均恢复至138(135～142)mmol/L,血浆渗透压、尿渗透压、尿钠均正常;1例C4骨折、FrankelA级者,因截瘫平面上升并发呼吸衰竭死亡。结论急性颈脊髓损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同于普通低钠血症,早期正确的诊治能降低患者病残率和死亡率,严格控制入液量及补钠为主要治疗方法。     

原因不明性不孕症

原因不明性不孕症是指配偶双方经全面、细致检查以后才能作出的一个含糊不清的诊断。尽管不孕的5项基本检查未发现异常,但可能存在特殊原因。此类夫妇中有报告3年累积自然妊娠率为60％,因此附加一些检查是必要的。如果没有发现原因,则治疗多凭经验。常用的治疗计划是超排卵结合IUI至少4个周期。生育力的预期值为0.23。但受妇女年龄高度影响,40岁以后周期生育力可下降至0.05。亦有报告直接腹腔内注射精子伴或不伴卵细胞,以及更新的方法卵泡内注射精子。在经验性治疗失败后,配子输卵管内输送(GIFT)和试管内授精(IVF)是适宜的。作者喜欢作IVF,因为了解受精发生十分重要,其中受精失败是原因不明性不孕症的一个已知原因。     

Nd∶YAG激光对眼压影响的研究

应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光对３１４例４３０眼原发性闭角型青光眼进行了周边虹膜切开术的１４６例１５１眼膜性白内障进行了囊膜切开术。系统地观察了其术后眼压变化。虹膜周边切开术后和膜性白内障囊膜切开术后分别有６１．２％和８０．８％的病例眼压不同程度的升高。设对照组观察了噻吗心安对激光后眼压升高的影响。对激光后眼压升高的发病机理、临床特点以及防治等问题进行了讨论。结果表明：激光后眼压升高是一过性的临床症状，用药物预防和治疗可以收到满意的效果。噻吗心安是目前预防激光性眼压升高较为理想的药物。在本课题的研究中未发现对视功能的损害。     

二维超声诊断胎儿颜面部畸形30例

胎儿颜面部畸形包括眼、耳、鼻、唇、上、下颌骨等器官的畸形。本研究对产前超声诊断 ,并经产后或引产后证实的 3 0例胎儿颜面部畸形进行分析和研究。1　材料和方法1996 0 1～ 2 0 0 1 12用美国Acuson12 8xp/ 10 ,日本AlokaSSD -170 0超声诊断仪 ,检查 872 5例胎儿。按产科常规超声检查 ,测量胎儿双顶径、股骨径、羊水量 ,依次查找胎儿心脏、肾脏 ,顺序扫查四肢 ,常规观察胎儿颜面部器官 ,注意眼球的数目 ,耳、鼻的位置及鼻孔的数目 ,口唇线的连续性 ,测量眼距、耳廓长径、下颌骨的前后径和左右径及口角的长度。2　结果2 .1　 3 0例胎儿颜…     

腹腔镜手术气腹过程的并发症预防和护理

腹腔镜手术和传统的开放手术相比，具有切口小、疼痛轻、恢复快、住院时间短和瘢痕小等优点，深受患的欢迎。腹腔镜手术和开放手术有不同的并发症，这些并发症的出现均可能与术中制造的CO2气腹有关。气腹过程中应严格遵守操作规程，仔细观察及完善各项指标的监测，以防止并发症的发生。