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61.
椎间盘退变是导致腰背痛的重要原因,其病因学复杂,以往人们多将其归因于环境因素[1],近年来一系列研究认为遗传因素可能在退变过程中发挥了更大的作用[2、3]。聚集蛋白聚糖基因第12个外显子上存在可变数目串联重复片段(VNTR)多态性,不同的等位基因可能在遗传和分子水平上决定了聚集蛋白聚糖的表达量和功能特征[4]。由于聚集蛋白聚糖是椎间盘髓核细胞外基质的重要成分,退变性椎间盘疾病又常表现出聚集蛋白聚糖含量的变化[5],故近年来不少学者开始研究聚集蛋白聚糖基因VNTR多态性与腰椎间盘退变之间的关系,笔者在此对其研究进展做一综述。 相似文献
62.
目的:分析Lenke 1A型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者胸弯融合术后发生远端附加现象的原[因,探讨远端固定椎(lowest instrumented vertebra,LIV)的选择方法.方法:2007年1月~2010年12月,对54例Lenke 1A型AIS患者采用后路椎弓根螺钉系统矫形固定,女43例,男11例,平均年龄14.4岁.平均随访3.2年,在末次随访时的站立位全脊柱正位X线片上观察融合远端附加现象,主胸弯下端椎(lowest end vertebra,LEV)向远端移动且Cobb角增加5°以上或LIV远端椎间隙成角5°以上为发生远端附加现象.将发生远端附加现象可能的相关因素进行统计学分析.结果:54例患者中有12例(22.2%)发生远端附加现象,纳入病例组;未发生附加现象的42例患者纳入对照组.单因素变量分析发现两组间存在统计学差异的因素包括:术前LIV偏离骶骨中线(center sacral vertical line,CSVL)距离、LIV与LEV相距节段数、LIV与中立椎(neutral vertebra,NV)相距节段数、LIV与稳定椎(stable vertebra,SV)相距节段数以及Risser征;多变量Logistic回归分析显示术前LIV偏距超过10mm、未固定到NV (NV-LIV>0)、Risser 征 2级以下是发生远端附加现象的独立危险因素.结论:远端固定椎选择不当和骨骼发育程度低是术后发生附加现象的重要原因;固定到NV是最佳选择,当选择NV-1作为LIV时,术前LIV偏离CSVL的距离超过10mm容易发生附加现象. 相似文献
63.
目的:比较数字化摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)在诊断足踝部骨折及关节脱位的应用价值。方法:分析2010年8月至2012年8月收治的52例足踝部骨折及脱位患者(男37例,女15例,年龄15~49岁)的DR及MSCT资料,并与手术或出院诊断对比,比较两者诊断骨折数量、关节脱位的区别,采用R统计软件Wilcoxon符号秩检验(Wilcoxon signed rank test)进行统计学分析。结果:52例MSCT结果与术后或出院诊断结果完全相符。MSCT诊断骨折172处,DR诊断骨折98处,两者在骨折诊断中差异有统计学意义(V=1081,P<0.05);MSCT诊断关节脱位24例,DR诊断关节脱位16例,两者在关节脱位诊断中差异有统计学意义(V=21,P<0.05)。MSCT纠正DR骨折诊断定位6例。结论:MSCT对足踝部骨折及关节脱位的诊断优于DR。DR应首选2个部位的检查。当DR诊断结果不明确或与临床症状不相符时应选择MSCT及多平面重建(MPR)检查,可避免漏诊及误诊。 相似文献
64.
目的探讨类风湿关节炎(RA)的肾动脉血流动力学变化。方法应用彩色多普勒超声仪,检测32例RA患者和32例健康对照者肾内各级动脉的收缩期峰值(PSV)、舒张末期值(EDV)、阻力指数(RI)及24h尿蛋白定量、肾功能。结果RA患者叶间动脉和弓状动脉的PSV值、小叶间动脉的PSV值和EDV值与对照组比较,二者差异无显著性意义(P>0.05);RA患者段动脉的PSV和EDV值、叶间动脉和弓状动脉的EDV值与对照组比较,二者的差异有显著性意义(P>0.05);RA患者的各级肾内动脉的RI值与对照组的RI值差异有显著性意义(均P<0.05);全部RA患者及对照组的24h尿蛋白定量及肾功能检查均在正常范围内。结论彩色多普勒超声检测RA患者各级肾内动脉的血流动力学变化可能是检测RA患者肾损害相对比较敏感的指标。 相似文献
65.
目的:介绍一种创伤小、效果确切的治疗腋臭的手术方法。方法:术前于超过腋毛分布范围1.0cm标记手术范围。采用局部肿胀麻醉,手术采取腋横皱襞中下1/3处,于1cm切口直视下皮瓣修剪法。经内收上臂,减少切口张力,在直视下彻底修剪皮瓣近端及远端大汗腺层组织。并结合术区皮瓣打孔引流原位缝吊加压固定。结果:在98例(196侧)采用此方法治疗的患者中,189侧治愈,7侧显效。除臭和美容效果良好,无局部皮瓣坏死、腋下明显瘢痕及上肢活动障碍。随访3到6个月,复发0侧。结论:采用本方法治疗腋臭,巧用上臂内收可以明显减少切口长度、皮瓣打孔结合原位逢吊加压降低并发症发生。具有简便、创伤小、效果确切的优点。亦符合美学的要求。 相似文献
66.
67.
脊髓室管膜瘤MRI特征分析及其鉴别诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨脊髓室管膜瘤的磁共振(MRI)特征。方法:回顾分析经病理证实的16例脊髓室管膜瘤,所有患者均行了MRI平扫和增强扫描,分析肿瘤部位、大小、生长方式、信号特点及强化方式,有无囊变、出血及“帽征”。结果:全部脊髓室管膜瘤呈中心性生长,3例终丝室管膜瘤合并有椎间孔扩大,肿瘤平均累及2.7个椎体高度。在平扫MRI T1W1像上,大部分肿瘤呈等或低信号,在T2W1像上全部肿瘤呈高信号,10例肿瘤实质头端或尾端脊髓反应性囊变;3例瘤内囊变,2例可见肿瘤内出血,在T2W1像上,5例肿瘤可见“帽征”。增强扫描后,15例肿瘤表现为显著强化,14例肿瘤与正常脊髓分界清楚。结论:脊髓室管膜瘤MRI表现具有一定的特征性,了解这些特征,有助于脊髓室管膜瘤术前诊断和鉴别诊断。 相似文献
68.
目的探讨外阴癌行广泛外阴切除后缺损修复式的改良。方法对3例外阴癌患者利用两侧大腿根部的菱形皮瓣移位修复外阴创面缺损。结果经菱形移位皮瓣修复外阴癌切除后缺损的术后病人,伤口均Ⅰ期愈合,随访2~3年,疤痕轻,外阴丰满,无复发。结论对Ⅰ、Ⅱ期的外阴癌患者在常规作广泛外阴切除及淋巴结清扫术的同时采用两侧菱形移位皮瓣修复外阴切除后的缺损是一种较好的手术方法。 相似文献
69.
目的 探讨外伤后近指间关节伸直僵硬的治疗方法.方法 2007年8月至2012年6月,对26例(31指)保守治疗无效的近指间关节伸直僵硬,采取手术松解.术后早期在镇痛药物辅助下行功能锻炼.结果 术后26例(31指)获得3~ 12个月的随访,平均8个月.术后关节屈曲功能均有明显改善,屈度失能角度(F)明显减小,失能值降低,未发现肌腱滑脱及关节不稳者.结论 对于各种外伤后非骨性因素导致的近指间关节伸直僵硬,手指背侧松解结合术后镇痛药物和系统康复锻炼是手术成功的必要条件. 相似文献
70.
本文在对21例患者进行冠状动脉造影的基础上又进行了二维超声心动图(2-DE)检查,结果表明,2-DE探查左冠状动脉主干(LMCA)显示率为100%,左前降支(LAD)为90%,左回旋支(LCx)为86%,右冠状动脉(RCA)近端为100%,中远端为90%,在获得最佳停帧图像的同时测量了它们的可视长度和管腔直径。冠状动脉造影证实其管腔狭窄≥50%者8例,2-DE发现其管腔内有高密度回声者6例(其中3例位于LAD,2例位于LCx,1例位于RCA),假阴性2例,无假阳性结果。以上结果说明2-DE能够清晰地显示冠状动脉主要分支,并能排除有意义的管腔狭窄,对冠心病的诊断具有重要的临床价值。 相似文献