基层妇产科对宫颈癌知识认知现状和干预分析

目的 了解江苏省基层医院妇产科医生对宫颈癌及人乳头瘤病毒相关知识的认知现状,为基层医院应对宫颈癌的防治及培训工作提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷对基层妇产科医生进行宫颈癌及人乳头瘤病毒相关知识的调查,采取相应的培训措施进行干预,并评估干预效果.结果 干预后,调查对象对宫颈癌相关知识的知晓率显著上升,宫颈癌发病高危因素知晓率从66.3%上升到97.1%(χ2=54.60,P<0.01),宫颈病变诊断遵循程序的知晓率从83.7%上升到100.0%(χ2=30.50,P<0.01),高危型人乳头瘤病毒感染的知晓率从59.9%上升到97.7%(χ2=73.50,P<0.01).结论 针对基层妇产科医生进行宫颈癌及人乳头瘤病毒相关知识的培训能够提高其认知水平,达到预期效果,对基层地区宫颈癌的防治工作具有重要意义.     

青蒿素类药物与自身免疫性疾病

自身免疫性疾病的治疗是一个研究难题,而青蒿素类药物有复杂的免疫抑制/调节作用,文章梳理了青蒿素及其衍生物在自身免疫性疾病中的实验研究、临床应用的现状,尤其在系统性红斑狼疮及类风湿关节炎两个疾病中的研究应用,为自身免疫性疾病的治疗提示了一个新的研究方向。     

辛伐他汀对高糖致人腹膜间皮细胞Ⅰ型胶原、MMP-1和TIMP-1分泌与表达的影响

目的研究辛伐他汀对体外培养的人腹膜间皮细胞(HPMCs)在高糖刺激下主要细胞外基质Ⅰ型胶原,及其降解酶系基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)分泌与表达的影响。方法胰蛋白酶消化法从人腹膜组织中分离间皮细胞进行原代培养并传代;待细胞同步后,经2.5%高糖和不同浓度的辛伐他汀干预48 h。半定量RT-PCR检测细胞内Ⅰ型胶原、MMP-1和TIMP-1 mRNA表达情况;ELISA方法检测细胞上清液中Ⅰ型胶原、MMP-1和TIMP-1的蛋白质水平。结果辛伐他汀显著下调高糖致HPMCsⅠ型胶原和TIMP-1表达,且在蛋白质和基因水平均呈剂量依赖关系(P<0.01);同时,高剂量的辛伐他汀能显著增加高糖环境下MMP-1蛋白质含量(P<0.01),并上调MMP-1 mRNA表达(P<0.01)。结论辛伐他汀能减少HPMCs高糖刺激下Ⅰ型胶原的合成,并通过调节MMP-1/TIMP-1的平衡,促进Ⅰ型胶原降解,从而减少细胞外基质的沉积。     

骨桥蛋白在类风湿关节炎发病机制中的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)为慢性炎症性自身免疫病,主要病理特点为滑膜炎、血管翳的形成,以及软骨和骨的破坏.RA病变核心部位在关节滑膜,滑膜主要的组织细胞学改变有:滑膜内膜层细胞[成纤维样滑膜细胞(FLS)和巨噬样细胞]的增生、滑膜内膜下层炎性细胞(巨噬细胞、淋巴细胞等)的浸润,侵蚀关节面的血管翳形成,破骨细胞活化并介导矿化软骨和软骨下骨的侵蚀.病变中涉及到的分子有细胞因子、黏附分子、趋化因子、蛋白酶等.     

青蒿素类药物与自身免疫性疾病

自身免疫性疾病的治疗是一个研究难题,而青蒿素类药物有复杂的免疫抑制/调节作用,文章梳理了青蒿素及其衍生物在自身免疫性疾病中的实验研究、临床应用的现状,尤其在系统性红斑狼疮及类风湿关节炎两个疾病中的研究应用,为自身免疫性疾病的治疗提示了一个新的研究方向。     

雾化吸入羟基喜树碱对小鼠B16黑色素瘤 实验性肺转移的影响

目的:通过雾化10-羟基喜树碱(HCPT)用于治疗B16黑色素瘤肺转移癌小鼠,考察雾化吸入HCPT治疗肺癌的可行性以及疗效.方法:制作B16黑色素瘤肺转移癌小鼠模型,不同剂量雾化给药考察肺转移结节数、肺湿重、肺癌面积、平均直径等参数,计算脾脏指数和胸腺指数,并观察动物的生理生存状况,对肺癌组织进行病理组织学检查.结果:雾化给药组肺癌转移结节数、肺湿重、肺癌面积等参数明显少于模型组,直径相关参数未发生统计学差异;雾化给药组脾脏指数有所减小,胸腺指数较模型组和正常组有显著性差异,给药过程中雾化给药组实验动物生理状态均正常.病理组织学检查显示雾化给药组动物肺脏癌变组织状况有所改善.结论:雾化吸入HCPT给药对于黑色素瘤肺转移癌症的治疗效果明显,具有一定的应用前景和深入研究的潜力.     

“加味甘麦大枣汤”治疗抑郁症32例临床研究

目的：观察比较自拟加味甘麦大枣汤和盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法：采用开放性对照研究方法,将70例抑郁症患者随机分成治疗组和对照组各35例。治疗组口服加味甘麦大枣汤,200mL/d,分2次服;对照组给予盐酸氟西汀,每日早晨1次,每次20mg。以汉密顿抑郁量表及副反应观察量表分别观察2组治疗抑郁症的疗效及不良反应。2组疗程均为6周。结果：总有效率治疗组为84.4%,对照组为83.9%,组间差异无显著性意义;药物不良反应发生率对照组多于治疗组。结论：加味甘麦大枣汤是一个疗效确切且耐受性好的抗抑郁组方。     

雷公藤多苷调节肾组织p38MAPK信号通路改善糖尿病肾病肾小球炎症性损伤的作用和机制

目的:探讨雷公藤多苷(multi-glycoside of Tripterygium wilfordii,GTW)在体内改善糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)模型鼠肾小球炎症性损伤的作用和机制。方法:采用单侧肾切除联合腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立DN模型。将大鼠随机分为3组:假手术组、对照组、GTW组,各5只。大鼠在造模成功后分别经灌胃给予蒸馏水(2 m L)或GTW悬浊液(50 mg·kg-1·d-1),每日1次,连续8周。各组大鼠自给药开始计时,第8周末处死。采集血液、尿液样本和肾组织,观察各组大鼠尿白蛋白、肾功能、肾小球形态特征、巨噬细胞(ED1+细胞)浸润以及肾组织肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,白介素(interleukin,IL)-1β,p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK),磷酸化p38MAPK(phosphorylated p38,p-p38MAPK),转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1的蛋白表达水平。结果:GTW能改善DN模型鼠一般情况、体重,减少尿白蛋白,减轻肾小球硬化,抑制肾小球ED1+细胞浸润,下调肾组织TNF-α,IL-1β,p-p38MAPK,TGF-β1蛋白表达水平。结论:GTW在体内具有抑制炎症细胞浸润和炎症因子表达,减轻肾组织炎症性损伤的作用;GTW通过下调肾组织p38MAPK信号通路中关键信号分子——p-p38MAPK蛋白表达水平,抑制炎症信号通路活性,减少TGF-β1表达,从而,改善肾组织炎症性损伤。     

糖尿病肾病尿蛋白标记物的临床意义以及中药的干预作用

在临床上,有一些尿蛋白标记物(urinary protein makers)可以动态而无创伤性地反映糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾小管损害的程度。这些肾小管性尿蛋白标记物大致分为2类,一类为新发现的尿蛋白标记物,包括尿肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,Kim-1)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil getatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿肝型脂肪酸结合蛋白(liver-type fatty acid-binding protein,L-FABP)和尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,CysC)等;另一类为经典的尿蛋白标记物,包括尿β2微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(retinal binding protein,RBP)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acety1-β-D-glucosaminidase,NAG)等。这些异常增高的尿蛋白标记物不仅与DN患者肾小管上皮细胞损伤密切相关,而且,可以被一些中药复方或单味中药制剂所改善。近年来,尽管尿蛋白质组学(urinary proteomics)技术被运用于尿液蛋白质的分离和鉴定,然而,临床上传统的尿蛋白标记物联合检测技术还是更为实用的。目前,经典的肾小球/肾小管源性标记性尿蛋白的联合检测可能是揭示DN患者尿蛋白标记物临床意义以及中药干预作用的可行性措施。