加味四神煎治疗增生性膝关节炎30例

增生性膝关节炎是临床常见疾病,一般以补肾养肝、舒筋活血等法治疗.笔者用加味四神煎治疗取得满意效果,现报道如下.     

护理满意度问卷的编制与初步分析

目前在护理学界，无论是理论上还是实践上，以病人为中心的医疗护理模式愈来愈受到人们的重视。实际上，在护患关系中，病人与护理人员是一种平等互动的关系。从临床心理角度来看，护理质量的高低会对患者疾病的转归与康复产生影响。有关研究已证实要想提高护理质量，就必须重视病人的需要。虽然说病人需求具有个性化色彩，     

反复发作的幼女外阴阴道炎病因与治疗方法探讨

幼儿的皮肤特别嫩、薄，自我保护功能不健全，卵巢尚未发育，对细菌的抵抗能力较差，极易产生外阴阴道炎，对患儿及其家人造成很大困扰。本文对工作17年来收治的40例反复发作的幼女外阴阴道炎患儿的临床资料进行总结分析，旨在探讨幼女外阴阴道炎反复发作的病因与治疗方法，现报告如下：     

血清新饱食分子蛋白1联合癫痫持续状态严重程度评分量表评分对儿童癫痫持续状态近期预后的预测价值分析北大核心CSCD

目的分析血清新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)联合癫痫持续状态严重程度评分量表(STESS)评分对儿童癫痫持续状态(SE)近期预后的预测价值。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院, 河南省儿童医院, 郑州儿童医院2016年1月至2020年1月收治的145例SE患儿的临床资料, 患儿入院后均检测血清Nesfatin-1水平, 并进行STESS评分。根据患儿出院时格拉斯哥预后评分量表(GOS)评价结果分为预后不良组(<5分)与预后良好组(5分), 单因素及多因素Logisitc回归分析血清Nesfatin-1水平与STESS评分是否为影响儿童SE近期预后的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Nesfatin-1水平联合STESS评分对儿童SE近期预后的预测价值。结果 145例患儿出院时25例(17.24%)GOS评分<5分为预后不良组, 120例为预后良好组。预后不良组全面性发作(88.00%比66.67%)、SE发作时间>1 h(76.00%比27.50%)、入住儿童重症监护病房(PICU)(76.00%比37.50%)、实施气管插管(16.00%比5.00%)、脑电图结果异常(73.91%比41.03%)、头颅影像学结果异常(82.61%比29.49%)占比及血清Nesfatin-1水平[(3.65±1.45) μg/L比(2.20±0.77) μg/L]、STESS评分[(3.01±0.75)分比(1.80±0.60)分]均高于预后良好组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);Logisitic回归分析显示SE发作时间>1 h、入住PICU、脑电图检查异常、头颅影像学检查异常、血清Nesfatin-1水平与STESS评分是影响SE患儿近期预后不良的独立危险因素(OR=4.217、3.456、2.626、4.109、3.040、2.012, 均P<0.001);血清Nesfatin-1与STESS评分分别以3.01 μg/L、2.38分为最佳截断值, 联合预测SE患儿近期预后不良的约登指数为0.736, ROC曲线下面积(AUC)为0.921(95%CI:0.861~0.959), 均优于Nesfatin-1与STESS评分单独预测[0.447, 0.795(95%CI:0.720~0.858);0.562, 0.859(95%CI:0.792~0.911)]。结论血清Nesfatin-1水平与STESS评分异常升高是儿童SE预后不良的危险因素, 二者联合对近期预后不良有较高的预测价值。     

术后腹胀、尿潴留的中医护理

外科手术后常出现一些并发症,处理不当,轻者影响患者休息,甚者影响康复.现将术后腹胀、尿潴留的中医护理体会介绍如下. 1 腹胀 术后腹胀较常见.中医学认为,麻醉及手术造成患者正气损伤,脾胃升降失常,六腑转输不利.     

临床护理中的法律问题研究

护理是医疗活动中不可缺乏的一部分。在护理活动中由于多种因素的存在，护理行为也可能对患者人身造成一定的损害，但并非所有对患者人身造成损害的护理行为都构成医疗侵权行为。通过对医疗侵权行为的概念、构成、产生等几个方面对护理活动中的相关法律问题进行了探讨，并提出了针对该问题的事前预防、事中监督实施和事后积极应对的应对策略。     

缬沙坦和卡托普利对缺血再灌注纤溶活性、内皮血管活性物质的影响

目的　探讨缬沙坦和卡托普利对缺血再灌注纤溶活性、内皮血管活性物质的影响。方法　新西兰大白兔 6 0只 ,随机分为五组 ,每组 12只 , 组 :假手术组 , 组 :急性心肌梗死 (AMI)组 , 组 :缺血再灌注 (ischem ic reperfu-sion,IR)组 , 组 :IR+卡托普利组 , 组 :IR+缬沙坦组 ;各组 (除 组外 )分别结扎冠状动脉左心室支中点 ,缺血6 0 min,松开结扎线再灌注 2 4 0 min后 ( 组不进行再灌注 ) ,分别取结扎前、再灌注前、再灌注 2 4 0 min血测定内皮素 (endochelin ,ET)、一氧化氮 (nitric oxide NO)浓度和组织型纤溶酶原激活剂 (tissue- type plasminogen activa-tor,t- PA )、纤溶酶原激活剂抑制物 (,plasm inogen activator inhibitor PAI)活性。结果　冠状动脉结扎后 ,血浆ET、NO浓度和 PAI活性显著升高 (P<0 .0 1) ,t- PA活性显著下降 (P<0 .0 1) ,再灌注后 ,血浆 ET、NO浓度和 PAI活性进一步升高 ,t- PA活性进一步下降 ,与再灌注前对比均有显著性差异 (P<0 .0 1)。再灌注后 ,与 IR组对比 ,卡托普利、缬沙坦均能显著的升高 t- PA活性 ,降低血 PAI活性和 ET、NO浓度 (P<0 .0 1)。结论　卡托普利、缬沙坦有改善缺血再灌注过程中纤溶活性、抑制内皮细胞释放 ET、NO的有益作用     

观察联用甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠的临床效果

目的研究甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果。方法90例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各45例。对照组给予单纯的甲氨蝶呤治疗,实验组给予甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗。比较两组患者的治疗效果、住院时间、妊娠包块消失时间、血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)值恢复正常时间及治疗前后β-HCG水平。结果实验组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间(11.1±6.5)d、妊娠包块消失时间(33.8±3.1)d及血β-HCG值恢复正常时间(20.9±3.9)d明显短于对照组的(21.1±7.5)、(53.9±5.9)、(33.1±5.7)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,实验组血β-HCG水平为(901.15±180.21)U/L,对照组血β-HCG水平为(901.34±180.42)U/L;治疗后,实验组血β-HCG水平为(92.65±13.11)U/L,对照组血β-HCG水平为(154.32±19.56)U/L。治疗前,两组血β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组血β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠疗效显著,能缩短患者的住院时间,迅速降低血β-HCG值,提升治疗有效率,临床安全性高。     

支原体肺炎患儿血清P物质、MCP-4、MDC、 CysLTs水平变化特点及意义

目的:分析支原体肺炎(MPP)患儿血清P物质、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)的水平变化及临床意义.方法:选取我院(2016年11月~2018年2月)收治的MPP患儿100例作为MPP组,同时选取同时期在我院健康体检的健康儿童50例作为对照组,分析不同病情患儿血清P物质、MCP-4、MDC、CysLTs水平变化的意义.结果:MPP组患儿血清P物质、MCP-4、MDC、CysLTs水平高于对照组;MPP喘息组患儿血清P物质、MCP-4、MDC、CysLTs水平高于MPP非喘息组;重度MPP组患儿血清P物质、MCP-4、MDC、CysLTs水平高于轻度MPP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:支原体肺炎患儿血清P物质、MCP-4、MDC、CysLTs水平显著升高,相关因子水平与患儿病情程度密切相关,或可作为MPP病情评估的理想指标.     

β-受体阻滞剂对家兔心肌缺血再灌注后纤溶活性及血管活性物质含量的影响

探讨艾司洛尔、索他洛尔、美托洛尔和卡维地洛对家兔心肌缺血再灌注后纤溶活性、血管内皮活性物质含量的影响。新西兰大白兔 5 8只 ,随机分为 6组 ,Ⅰ组 :AMI组 ,Ⅱ组 :缺血 再灌注 (ischemicreperfusion ,IR)组 ,Ⅲ组 :IR +艾司洛尔组 ,Ⅳ组 :IR +索他洛尔组 ,Ⅴ组 :IR +美托洛尔组 ,Ⅵ组 :IR +卡维地洛组 ;制作IR动物模型 (除AMI组 ) ,缺血 6 0min后再灌注 2 4 0min ,分别于缺血前、再灌注前 ,再灌注 2 4 0min后取血测定t PA、PAI 1的活性和ET、NO浓度。结果显示 :冠脉结扎后 ,血浆ET、NO浓度和PAI 1活性显著高于结扎前 ,而t PA活性显著低于结扎前 (P <0 0 1) ,再灌注后 ,血浆ET、NO浓度和PAI 1活性进一步升高 ,t PA活性进一步下降 (P <0 0 1)。与IR组对比 ,各组NO的浓度再灌注后无显著性差异 ,艾司洛尔组再灌注后血ET浓度显著降低 (P <0 0 1) ,血t PA、PAI 1活性无明显的变化 ;索他洛尔、美托洛尔、卡维地洛均能显著的升高再灌注后t PA活性 ,降低血PAI 1活性和ET浓度 (P <0 0 1)。提示 :索他洛尔、美托洛尔、卡维地洛有改善缺血再灌注过程中纤溶活性、抑制内皮细胞释放ET的有益作用 ;艾司洛尔能抑制缺血再灌注过程中ET的释放 ,对纤溶活性无明显的影响