微型自攻空心螺钉治疗掌指骨关节内小骨折

目的探讨微型自攻空心螺钉治疗掌指骨关节内小骨折的临床疗效。方法选取我院骨科于2012年8月~2014年8月收治的60例掌指骨关节内小骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析,采用微型自攻空心螺钉治疗的30例患者设为观察组,采用单用克氏针治疗的30例设为对照组,对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况及术后康复情况。结果两组患者均未发生不良反应,观察组一期愈合人数、愈合时间及关节功能恢复优秀率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用微型自攻空心螺钉治疗掌指骨关节内小骨折的疗效确切,安全可靠,可有效地恢复患者的手指功能,值得临床推广。     

全国著名骨伤专家梁铁民教授学术思想和正骨经验

总结了全国著名骨伤专家梁铁民教授的学术思想和正骨经验,简述了梁老生平。梁老学术思想表现在突出整体观念,主张辨证施术;注重调理气血,强调药物接续;重视望问切触量法五诊结合等三个方面。对于梁老正骨经验先进行了综合论述,进一步佐证其学术思想;后分别从小儿桡骨头半脱位、颈椎错位、胸腰椎小关节错位、肋骨骨折等梁老研究较深入和比较擅长的几个方面进行了阐述。特别是颈椎错位这种高难度高风险的手法操作,体现出梁老高超的手法技艺。     

全膝关节置换术后康复效果及患者满意度的比较研究

<正>人工全膝关节置换是指切除机体已无法自行修复的膝关节软骨面,用人工关节部件代替退变损坏的关节,矫正肢体力线,缓解疼痛,从而达到改善和恢复膝关节功能的目的。人工膝关节置换是继髋关节置换术后在骨科开展最为成功的手术之一。有研究表明,膝关节置换术后随访中期的优良率能达到90%以上[1]。但全膝关节置换术后膝关节功能的改善不仅和手术适应证的把握、手术技术、假体设计等因素有关,还取决于患者早期的康复训练。早     

掌侧入路锁定加压钢板内固定术治疗老年桡骨远端关节内骨折的临床效果

目的分析掌侧入路锁定加压钢板内固定术治疗老年桡骨远端关节内骨折的临床效果。方法选取2018-12-2019-02间在濮阳市中医医院接受掌侧入路锁定加压钢板内固定术治疗的30例老年桡骨远端关节内骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 30例患者均获6~12个月随访。骨折愈合时间为(6.52±1.20)周。其间未发生内固定松动、切口感染、神经和血管损伤、骨折延迟愈合或畸形愈合等并发症。术后3个月复查X片,掌倾角为(12.27±2.97)°,尺偏角为(22.18±2.69)°,桡骨茎突高度为(11.70±2.53)mm。末次随访,根据Sarmiento腕关节功能评分标准:本组优良率为90.00%。结论对老年桡骨远端关节内骨折患者,采用掌侧入路锁定加压钢板内固定术治疗,骨折愈合良好,并发症少,腕关节功能恢复效果肯定。     

筋针疗法配合关节松动术治疗肩周临床观察

【摘要】目的 探讨筋针疗法配合关节松动术治疗肩周炎的疗效观察。方法 随机分配96例患者为治疗组与对照组各48例，治疗组先行筋针疗法治疗，然后两组同时用关节松动术治疗后，进行疗效评定与采用视觉模拟评分法（VAS）的分值差对比。结果 疗效评价治疗组的优良率为91.7%，对照组的优良率70.83%，以及每个疗程后VAS评分差值，对比都是治疗组高于对照组。结论 筋针疗法可显著减轻患者的疼痛，进一步配合关节松动术治疗改善患者的肩关节的活动度和功能，值得推广。     

腰硬联合麻醉和静吸全麻在高龄高危患者人工关节置换术中的对比

目的探讨高龄高危患者人工关节置换术的两种不同麻醉方法对循环功能的影响。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级高龄高危人工关节置换术患者82例,随机分为腰硬膜外联合麻醉(CSEA)组和静吸全麻组,每组各41例。观察麻醉前、手术起始时、手术开始后30 min、术毕时的平均动脉压血压(MAP)、HR、SpO_2的变化。结果 2组效果均满意,CSEA组所有患者在椎管内阻滞平面出现于15min内,平均动脉压血压均有不同程度下降,手术开始时与麻醉前下降值≥22.7%,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.01)。GA组麻醉前与手术开始时血压普遍变化不大,术中维持平稳,但术中、术毕时刻与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05)。GA组与CSEA组组间比较,MAP在三个时刻均差异有统计学意义(P<0.01)。结论全麻有其特殊的优越性,特别是在患者手术早期容量管理更从容,稳定性更佳,更能维持麻醉维持期血液动力学稳定和进行有效通气和供氧,减轻高龄高危患者的心肺负担。     

中医针灸治疗小关节错缝临床研究

目的:观察中医针灸治疗小关节错缝患者的临床疗效。方法:将100例小关节错缝患者分为对照组与研究组各50例,对照组患者口服芬必得进行治疗,研究组患者采用中医针灸治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,研究组患者痊愈38例(76.0%)、显效6例(12.0%)、有效4例(8.0%)、总有效48例(96.0%),对照组痊愈17例(34.0%)、显效10例(20.0%)、有效12例(24.0%)、总有效39例(78.0%),研究组患者临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医针灸治疗小关节错缝具有操作简便、安全性高、疗效确切、无不良反应等优势,疗效优于常规药物治疗,具有较高的临床应用价值。     

不同力学刺激对骨性关节炎软骨Ⅰ型胶原蛋白产生的影响

[目的]观察异常力学刺激对骨性关节炎病程中软骨I型胶原蛋白表达的影响,探讨骨性关节炎软骨中I型胶原蛋白的异常表达机理。[方法]18只SD大鼠,将动物随机分为A(力学刺激组)、B(对照组)、C(假手术组)3组,每组6只。A、B组按照标准方法行前交叉韧带横断术造骨性关节模型,C组作为假手术组。术后1周将A组与C组置于动物跑台上给予力学刺激:8米/min,30 min,5次/周,B组养在鼠笼中正常饮食、喝水、活动。术后5周处死所有动物,取样行HE染色和番红O-快绿染色,免疫组化法检测I型胶原在各组关节软骨中的表达;根据改良Mankin评分对标本进行病理分期;IPP软件分析各组I型胶原蛋白表达情况,研究异常力学刺激与I型胶原蛋白表达的相关性。[结果]A组膝关节软骨I型胶原蛋白的表达高于番红O-快绿染色,示A组软骨退化程度最高,B组次之,C组最低;Mankin评分A组高于B、C两组(P0.05),C组最低。[结论]异常的力学刺激与骨性关节炎病程中I型胶原蛋白的产生具有相关性,可能是导致骨性关节炎软骨中I型胶原蛋白产生的原因之一。     

下肢关节刚度对自由操落地冲击负荷的影响

目的:探讨下肢关节刚度对运动员下肢关节负荷的影响,为降低下肢损伤风险提供依据。方法:通过2台高速摄像机(300 Hz)采集男子自由操团身后空翻两周转体720°(后团720旋)落地站稳动作,利用SIMI解析(8 Hz)获取三维运动学数据,使用BRG.Life MODTM分别创建14环节人体刚体模型和自由操落地垫模型,模拟了人体不同下肢关节刚度条件下落地动作。结果:后团720旋落地,水平GRF分量约为2.5 BW,且膝、踝关节外展/外翻角速度较大,峰值负荷率约219.5 BW/s,峰值负荷率衰减为88.6 BW/s;膝、踝关节刚度增加40%,膝关节伸肌力矩峰值增加11.6%,屈肌力矩峰值降低5.2%;膝、踝关节刚度降低40%,膝关节伸肌力矩峰值降低21.9%。结论:后团720旋落地施加于膝、踝关节较大的横向作用力,冠状面关节力矩较大。增加膝、踝关节刚度,会增加膝关节伸肌力矩峰值,降低外展力矩峰值。     

活血止痛散熏洗联合切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤疗效观察

目的观察活血止痛散熏洗联合切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法将142例Lisfranc关节损伤患者随机分为对照组和观察组,对照组接受切开复位内固定治疗术,观察组在对照组的基础上加用活血止痛散熏洗。观察2组治疗后足部功能恢复情况、治疗前后疼痛VAS评分、足部肿胀消退率和治疗前后骨痂X射线评分。结果 2组治疗前疼痛VAS评分和骨痂X射线评分比较差异无统计学意义(P均0.05);观察组治疗后足部功能恢复的总优良率、损伤部位肿胀消退率、骨痂X射线评分均显著高于对照组(P均0.05);观察组治疗后的疼痛VAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论 Lisfranc关节损伤患者在进行切开复位内固定治疗术后加用活血止痛熏洗可以显著促进患者足功能恢复和相关临床症状的改善,值得在临床中推广使用。