房内复律致心包填塞1例

The patient was a 69-year-old woman with a 7-year history of palpitations associated with chest distress.Clinical examinations, including echocardiogram , cardioroentgenogram , coronary arteriography and laboratory data, showed no sign of dilated heart and coronarys tenosis. So electrophysiological study was performed.     

柔肝煎冲剂治疗肝炎后肝硬化的临床研究

补肾健脾,疏肝活血复方——柔肝煎剂是在总结名老中医治疗肝病的经验基础上结合现代药理学研究经临床进一步筛选,而成的复方中药制剂,经临床多年应用,疗效显著。现将其治疗肝炎后肝硬化疗效观察报告如下。1 一般资料 1994～1996—2本院住院的67例肝炎后肝硬化病人,诊断均符合1990年上海会议修订的诊断标准。随机分成治疗组35例,年龄28～50岁,男26例,女9例;对照组32例,年龄29～51岁,男23例,     

头孢噻肟和头孢孟多在胆道外科治疗中预防效果之比较

本文对头孢孟多(CMD,第二代头孢菌素)和头孢噻肟(CTX,第三代头孢菌素)在胆道外科治疗中预防效果进行了统计学比较和客观评价.接受择期胆道手术的108名患者被随机分为两组.54名应用CMD,另外54名接受CTX治疗.二组均在麻醉诱导期后1小时和3小时,分三次分别静注此两种药物,每次1克.术中取胆囊壁和胆汁进行需氧和厌氧菌培养.第二次给药后分别取胆囊壁、胆汁、     

青霉素V无效后联用羟氨苄青霉素和克拉维酸根除上呼吸道A组链球菌

儿童上呼吸道A组链球菌的持续存在,使风湿热之发病危险性增大,因此积极治疗以根除上呼吸道链球菌尤为重要。常规应用青霉素治疗后上呼吸道仍隐藏有致病菌,曾有研究分析是由于上呼吸道分泌的β-内酰胺酶抑制了青霉素药效的发挥。故本作者观察了口服青霉素V无效后联用羟氨苄青霉素和克拉维酸钾盐根除上呼吸道A组链球菌之疗效。观察295名儿童,咽拭子培养显示上呼吸道有A组β溶血性链球菌的有131人,占44%,该131名儿童均服用青霉素V,共10日,药物剂量按美国心脏协会控制量服用,3～5天后咽拭子培养结果仍有50名带菌者,其中5名由于未按规定服药而退出实验,余45名儿童年龄平均为7.8岁,检验提示治疗前后     

肌注苄星青霉素120万单位28天内血浆药物浓度变化

1952年Rusoff等人在苄星青霉素G的药代动力学研究中观察到,肌注120万单位后一月内血浆药物浓度均达到或超过对A组链球菌的最小抑菌浓度(MIC≥0.02μg/ml)。因此提出预防风湿热复发的简单有效途径。30年后Ginsburg根据自已临床实验结果提出异议:肌注120万单位后第四周内血浆浓度低于MIC,甚至检测不到。1986年有人提出应每3周肌注一次120万单位,而不是每4周。本实验采集了不同年龄组患者193份血浆标本。这些患者均朋注120万单位苄星青霉素G。于注射后即刻、1、3、10、21与28天抽取血浆标本。其中即刻血浆12份,1天35     

柔肝煎治疗肝炎后肝硬化的临床观察

采用随机对照双盲法将６７名病人分成柔肝煎组３５例，小柴胡汤组３２例。经６个月治疗，柔肝煎组病人肝功能和ＨＢＶ系统的改善，血清Ⅲ型前胶原的下降，免疫功能的恢复均较对照组病人有统计学差异。柔肝煎治疗总有效率达９４．２８％，对照组为６２．５０％。辨证分型疗效分析表明柔肝煎剂主要对肝肾阴虚，肝肾阳虚及脾虚湿盛有明显疗效。实验结果表明，柔肝煎剂可通过调节人体免疫功能，改善肝脏循环，从而达到抑制病毒，抗纤维化和恢复肝细胞损伤。     

高效液相色谱-质谱串联法测定人血浆特拉唑嗪的浓度

目的 建立一种简便、灵敏的测定人体血浆中特拉唑嗪浓度的高效液相色谱-质谱串联(HPLC-MS/MS)法. 方法 血浆样品采用叔丁基甲醚进行液相萃取后,进样分析. 采用Inertsil C₁₈色谱柱(2.1 mm×150 mm,3.0 μm),流动相:甲醇-水(2 mmol.L^-1醋酸铵)＝ 90:10,采用正离子、多反应监测方式测定样品浓度. 检测离子为m/z 388.4→m/z 247.4(特拉唑嗪)和m/z 384.2→m/z 231.3(哌唑嗪,内标). 结果 特拉唑嗪血浆样品在0.2～50.0 ng.mL^-1浓度范围线性关系良好(r＝0.997 3);最低定量浓度为 0.2 ng.mL^-1. 日内与日间相对标准偏差( RSD) 均<15%,回收率在 98.83%～100.67%,低、中、高绝对回收率分别为75.40%,70.28%,67.39%,符合生物样品分析要求. 结论 该方法简便快速、灵敏准确,适用于特拉唑嗪在人体内的药动学研究.     

毛花甙丙诱发犬心房颤动的实验研究

目的 :观察毛花甙丙对犬心房颤动诱发的影响。方法 :采用心外膜标测技术 ,对 8只犬在应用毛花甙丙前后的左、右心耳有效不应期 ,不应期离散 ,心房颤动诱发阈值及心房颤动持续时间进行比较。结果 :毛花甙丙使心房颤动的诱发阈值明显降低 ,易化心房颤动的诱发。结论 :毛花甙丙易化心房颤动的诱发提示临床治疗急性心房颤动时应慎用洋地黄类药物     

危重患者血栓弹力图与常规凝血指标的对比研究

目的探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血指标在重症监护病房(ICU)危重患者应用中的共性与差异。方法回顾分析2014年8月至2017年5月苏州市立医院本部ICU危重患者(86例)血栓弹力图的R值、K值、α-angle、最大振幅(MA),以及常规凝血指标中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT),计算中位数,进行Fisher精确概率检验及Kappa一致性分析。结果与正常参考范围相比,PT和APTT的中位数值增高,PLT的中位数值降低,而FIB和TEG的各参数的中位数值均在正常范围内。Fisher精确概率检验结果表明,R值与PT和APTT,K值与APTT、FIB和PLT,α-angle与PT、APIT、FIB和PLT,以及MA与FIB和PLT间的检验差异均具有统计学意义(P0.05)。Kappa分析结果显示,常规凝血指标与TEG参数的一致性均较弱。结论 ICU内TEG与常规凝血检查结果一致性弱,两种方法不能相互替代。     

三维标测系统指导下消融治疗阵发性房颤

目的探讨左心房消融治疗阵发性心房颤动(房颤)的可行性和临床疗效.方法对4例阵发性房颤患者采用非接触心内膜激动标测系统(EnSite3000-NavX)建立左心房、肺静脉的三维等时电势图和电解剖图,并在距离肺静脉口1～2 cm处于左房后壁描记两环(一环包括左上、下肺静脉,另一环包括右上、下肺静脉)、两线(一线为左房后顶部两环之间,另一线为左环至二尖瓣峡部连线)作为消融隔离线,于非X线下分别沿各线依次消融.结果4例患者房颤全部终止,术后6个月内均未复发房颤,无一例患者出现并发症,平均手术时间(151.3±23.2)min,平均X线曝光时间(22.0±6.8)min.结论非接触心内膜标测系统指导下的左房消融是治疗阵发性房颤的有效而安全的方法.