人乳头瘤病毒与液基细胞学检测在宫颈癌筛查中应用及评价

目的评价高危人乳头瘤病毒（HR—HPV）检测及液基细胞学检查（LCT）两种检测技术四种筛查方式在宫颈癌筛查中的应用意义。方法对本院就诊的1535例宫颈异常者进行HR—HPV检测和宫颈细胞学检查，选择其中344例一项或两项结果异常者均在阴道镜下行宫颈活检，并以病理诊断结果为金标准，评价不同方法在宫颈癌筛查中的价值。结果宫颈病变患者344例中HR-HPV检测阳性率为59．3％（204／344），宫颈癌患者的HR—HPV阳性率最高（6／6），其次为CIN[88．5％（139／157）]，最低为宫颈炎症[32．6％（59／181）]；CINI患者中HR—HPV阳性检出率为[81．7％（67／82）]明显高于宫颈炎症者[32．6％（59／181），x。=49．62，P〈0．01]。宫颈上皮内瘤变（CIN）级别增高，其HR-HPV阳性率呈上升趋势（x2=116．51，P〈0．01），宫颈癌与宫颈上皮内瘤变（CIN）HR—HPV阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HR—HPV检测、LCT检测、HPV—LCT系列试验及HPV-LCT平行试验检测CIN的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、约登指数分别为95．0％、75．1％，5．0％、24．9％、0．701；88．9％、72．0％、11．1％、28．0％、0．609；97．5％、76．3％、2．5％、23．7％、0．738；100．0％、89．98％、0，10．1％、0．899。结论LCT-HPV平行检测能显著提高宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌筛查的效率，是筛查宫颈癌最佳方案，有利于早期宫颈癌的防治。     

经尿道电切联合膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎效果观察

目的分析经尿道电切联合膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎的应用价值。方法将40例腺性膀胱炎患者给予尿道电切加膀胱药物(吡柔比星)灌注治疗。分析观察治疗效果。结果本组总有效率(93.33 0%),术后未发生电切综合征、尿失禁、大出血、膀胱颈狭窄、化学性膀胱炎及骨髓抑等并发症。随访6个月~2 a,复发2例,再次经尿道电切术及膀胱灌注THP治愈。结论经尿道电切加膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎,有效率高,未明显增加不良反应。     

经尿道前列腺等离子剜除术联合肾镜下超声、气压弹道碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的：探讨经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）联合肾镜下超声、气压弹道碎石术对前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的临床治疗效果。方法：回顾分析56例前列腺增生合并膀胱结石患者行经尿道改良肾镜联合电切镜超声、气压弹道碎石术治疗膀胱结石,同时行前列腺等离子剜除术的临床资料和随访结果。结果：56例患者均1次处理成功,平均手术时间90分钟,平均术中出血约100ml,术中和术后无膀胱穿孔,水中毒和危及生命的并发症发生。术后随访未见结石复发及尿失禁等并发症。国际前列腺症状评分,最大尿流率和残余尿量较术前均有显著改善。结论：经尿道前列腺等离子剜除术联合肾镜下超声、气压弹道碎石术对前列腺增生合并膀胱结石的治疗有腺体切除彻底高效、安全、创伤小、并发症少,效果确切等优点,是治疗前列腺增生合并膀胱结石的理想方法。     

乙状结肠子宫内膜异位症致狭窄1例

病例报告：患者38岁，女，住院号15144801，2004年8月30日入院。自诉4年前开始经常出现左下腹疼痛，伴恶心，大便稀溏，无呕吐、腹泻，腹泻便秘交替、发热、盗汗等，疼痛持续半小时左右，可自行缓解。似乎在月经期疼明显。2年前曾行钡灌肠检查未成功，大肠镜检查，插镜达20cm病人疼痛难忍，进镜困难，停止检查。2004年7月左下腹疼痛反复发作，疼痛加剧伴腹胀，无排气排便停止，再次行大肠镜检查仍未成功。做下消化道钡灌检查，提示乙状结肠狭窄，CT仿真内镜提示距肛门32cm处管壁增厚、狭窄、迂曲，病变长约10cm。发病以来饮食、睡眠尚可，小便无异常，体重无变化。既往身体健康。     

高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌筛查中的应用

子宫颈癌预防最成功的策略在于落实了人口普查和发明了细胞学筛查方法。子宫颈癌筛查的主要目的是早期发现、诊断和治疗宫颈癌前病变（CIN）和宫颈癌。据美国ACS指南统计在1949年细胞学检查应用于宫颈癌筛查以来的50年里,美国子宫颈癌发生率的减少75％,死亡率减少了74％,而且近十年来一直呈下降趋势。     

医学独立实验室发展面临的机遇与挑战

医学独立实验室是一个经济独立、并有资格在法律上承担相应法律责任的经济实体,同时也是一个立场公正的第三方医学检验平台[1]。医学独立实验室起源于上个世纪60年代的美国,当时只是小型的独立实验室,为医院提供一些医学检验技术服务,还未成规模。直到90年代中期,随着技术日新月异的发展,设备越来越自动化,可以同时检测多份样品,一份样品还可以检测多种项目,标本集中化大批量检测可以减少耗材,提高检验效率,保证结果质     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系

越来越多的研究表明血浆同型半胱氨酸水平升高是脑梗死的一个独立危险因素[1-3]。本研究采用微粒子酶联免疫法测定血浆Hcy浓度,化学发光法测定叶酸、维生素B12浓度,应用彩色多普勒超声仪检测颈动脉,以探讨脑梗死与血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平及颈动脉硬化的关系。1对象与方法     

胎盘组织中3种细胞金属硫蛋白表达的免疫组化研究

目的探讨胎盘组织中蜕膜细胞、合体滋养层细胞及Hofbauer细胞金属硫蛋白（metallothionein，MT）表达的意义及其相关性。方法采用免疫组织化学法检测178例足月胎盘组织中MT的表达情况。结果胎盘组织蜕膜细胞、合体滋养层细胞及Hofbauer细胞MT表达的阳性率分别为49．69％（80／161）、53．37％（95／178）、33．15％（59／178）；胎盘组织3种类型细腿MT的表达强度有等级相关性（P〈0．0001）；胎盘组织3种类型细胞之间MT的表达差异有统计学意义（P〈0．0001）。结论胎盘组织蜕膜细胞、合体滋养层细胞及Hofbauer细胞可有MT的表达，提示MT在胎盘的屏障作用及物质转运中可能起着很重要的作用。     

脑梗塞患者医院内获得性肺炎危险因素探讨及对策

探讨脑梗塞患者医院内获得性肺炎危险因素及防治对策。对513例脑梗塞住院患者进行调查统计分析。医院内获得性肺炎84例,感染率为16.4%。高龄体弱、住院日、意识障碍、肺部疾病、气管切开、气管插管、使用呼吸机、鼻饲胃管、应用糖皮质激素与H2受体阻滞剂和预防应用抗生素是脑梗塞患者医院内获得性肺炎的危险因素,应引起高度重视。在临床治疗和护理过程中加强防护,减少医院内感染的发生。     

基底动脉尖综合征65例临床分析

目的　探讨基底动脉尖综合征 (TOBS)的病因、临床表现和影像学特征。方法　对 6 5例TOBS患者的原始资料进行回顾性分析。结果　发现TOBS患者以老年为主 ,病因及危险因素主要为高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等 ,临床表现多以突然眩晕或意识障碍起病 ,合并眼球运动障碍及瞳孔异常、运动障碍、视觉障碍 ,可伴有行为异常等。CT及MRI的重要特征是中脑或丘脑梗死合并其他部位梗死 ,如枕叶、小脑、颞叶。结论　TOBS的诊断主要依赖临床及影像学表现 ,早期积极全面综合治疗可以提高生存率。