中小城市老旧职工社区适老性改造探究

概述了中小城市老旧职工社区在建筑、环境等方面存在的问题,分析了老人特征对社区养老的需求,借鉴相关改造经验,提出了中小城市老旧职工社区环境、公共空间以及活动场地适老性改造设计要点,为优化老旧职工小区居住空间提供思路.     

银川市社区老年人养老期待及影响因素调查

[目的]探究银川市老年人现有的养老方式与养老期待情况,并分析影响因素。[方法]以整群抽样的方法在银川市现有社区中选取其中的3个社区为调查现场,在选取的每个社区中从居民健康档案中以系统抽样的方法抽取250名年龄在岁55岁以上的人员为调查对象,共确定750人,用自设的调查表入户以访谈的方式进行调查,共有698人接受调查,应答率93.1%。[结果](1)社区老年人99.2%现有的养老方式为家庭养老,0.8%的人为其他养老;(2)93.4%的老年人希望的照顾对象主要为配偶和子女;(3)75.9%的老年人愿意与子女同住;(4)76.9%的老年人期待的养老方式仍为家庭养老,12.7%的老年人的养老趋向为养老机构;(5)影响养老方式选择的主要因素有学历、职业、月收入、居住状况、生活自理能力、养老金,均为P﹤0.05。[结论]银川市老年人无论是现有的还是将来的养老方式都以家庭养老为主,但应开发适合于老年人经济状况与需求的其他的养老方式。     

Do different shocks in health matter for wealth?

We study the effect of hospital admissions for specific conditions on wealth for the Dutch population aged 70–79. We consider 14 disease groups that affect mortality and disability to different extents. We apply a “difference-in-timing” design comparing individuals admitted in one year to similar individuals admitted later. Because the protection against income risks and medical spending is high, we can identify changes in saving behaviors driven by preferences for consumption, saving, and bequests, rather than by changes in budget constraints. Although the health shocks differ in mortality and disability, we find hardly any impact on wealth across conditions.     

Does retirement (really) increase informal caregiving? Quasi-experimental evidence from Australia

This paper analyzes the impact of retirement on informal care provision using nationally representative panel data from Australia. To establish causality, we exploit the gender and cohort specific eligibility age for the Australian Age Pension. We find no evidence of an impact of retirement (status or duration) on co-residential or extra-residential unpaid care provided by older individuals. The null effect of retirement on informal caregiving does not differ by the type of care recipient. Furthermore, we demonstrate that older people who postpone retirement reduce the amount of time they spend on other non-market activities to resolve the time conflict between unpaid care and extended employment. Our analysis indicates that the Australian Age Pension reform aimed at working career prolongation has not crowded out the supply of informal care.     

养老机构失智失能老人家属需求的调查研究

目的了解养老机构失智失能老人家属的需求。方法采用自制问卷对148名入住养老机构的失智失能老人的家属进行问卷调查。结果被访家属中子女为主;家属对机构的信任与满意度、知情与关注度评价较高(65%);关注的内容以机构服务与管理、老人饮食健康为主;探视频率高(以每天、每周为主),照顾意愿强,以聊天、卫生、活动、喂食等为主;但忽略对老人社交的关注;对老人长期或临终照护方式决策时不确定比例高。结论杭州、上海两地失智失能老人家属的需求一致性较高,对老人的关注与照顾符合人的基本需要,却忽略老人对社交的特殊需求,对老人长期或临终照护需求不清晰。     

An optimal control problem with piecewise quadratic cost functional containing a ‘dead-zone’

In this paper, we describe an exact solution method for the problem of optimally controlling a deterministic discrete linear system with piecewise quadratic cost functional containing a ‘dead-zone’. This model generalizes the well-known optimal control model for a linear system with (symmetric) quadratic objective functional. This more general problem is solved by using concepts and techniques from the theory of nonlinear programming, for example Kuhn-Tucker theory, duality, linear complementarity, and Lemke's algorithm. We apply the results to the solution of a 25-period deterministic pension funding problem which is modelled as a discrete-time optimal control problem. The controls for this problem are company contributions and investment amounts, and the state is the value of the pension fund.     

养老机构老年人期望-满意度评价模型构建及初步应用研究

背景　目前我国人口老龄化问题严峻,机构养老已成为居家养老的有效补充。而养老机构了解老年人对服务的期望和满意度,对提升养老机构服务质量、完善养老服务体系至关重要。目的　探讨不同特征的老年人对养老机构服务项目的期望,并结合对养老服务的满意度进行综合评价。方法　基于人本主义需要理论,构建老年人对养老机构服务的期望-满意度评价模型,关注老年人对生活照料、医疗服务、文化娱乐、精神慰藉、健康查体、健康教育及康复训练等服务项目的期望,以及对日常护理、伙食供给、生病照料、居住环境及收费水平的满意度评估。基于该模型设计问卷,于2017年7-9月对南京市浦口区11家养老机构的203名老年人进行调查。结果　在老年人期望得到的服务项目中,生活照料项目占据首位〔76.4%（155/203）〕,其次为医疗服务〔57.1%（116/203）〕,对健康教育的期望最低〔16.3%（33/203）〕。养老机构不同特征的老年人对各项服务的期望存在差异（P<0.05）。对服务项目满意度方面,近1年参加过体检和功能受损的老年人日常护理满意度更低的比例分别较未体检者和功能完好者低66%和46%,慢性病老年人日常护理满意度更低的风险是非慢性病老年人的2.67倍;伙食供给方面,近1年参加体检的老年人满意度更低的比例较未体检者低63%,慢性病老年人满意度更低的风险是非慢性病老年人的2.35倍;功能受损老年人居住环境满意度更低的比例较功能完好者降低39%;功能受损老年人费用满意度更低的风险是功能完好者的2.00倍,无医保老年人对费用满意度更低的风险为参加城镇职工医疗保险老年人的3.63倍。结论　老年人年龄、户籍所在地、日常生活能力、医疗保险类型、近1年体检情况、慢性病患病情况是影响养老服务期望及满意度的重要因素。建议养老机构不断完善照护服务,满足多层次的养老需求,提供更优质的养老服务。     

大连市老年人社会心理需求调查

目的了解大连市老年人的社会心理需求。方法选择大连市区内800名60岁以上老年人进行问卷调查（内容包括社会人口学特征、心理需求与满意度、生活经济状况、自理情况、养老意愿、医疗保健需求等）。结果共回收问卷790份,回收率98．8％。在社会人口学特征方面,接受调查的老年人平均年龄为（68．5±7．4）岁。其中男性378人,平均年龄（68．7±6．3）岁;女性412人,平均年龄（70．2±7．9岁）。有独立经济收入者706人,占89．4％;无独立经济收入者84人,占10．6％。有劳动保险、社会保障和公费医疗者702人,占88．9％;自费者86人,占10．9％。在社会心理状态方面,关心国家大事者578人,占73．2％;对目前生活比较满意者602人,占76．2％。在养老意愿方面,要求家庭养老者462人,占58．5％;同意到养老机构者112人,占14．2％。社会心理问题表现为,空巢老年人252人,占31．9％;独居老人88人,占11．1％;感到孤独老人217人,占27．5％;担心身体不好者726人,占91．9％;经济困难者252人,占31．9％;无人照料者33人,占4．2％;医药费用感到高者474人,占60．O％。患高血压者387人,占49．0％;患冠心病者253人,占32．0％。在就诊选择上,有626人到省、市级医院,占79．2％。结论我市已经进人老龄化社会,不同老年群体的社会心理需求不尽相同。因此,政府应考虑老年人的不同需求,加强老年关怀,完善养老体系建设;加强老年保健,完善社区卫生服务;加强老年心理疏导,关注老人精神需求。     

国外养老机构安宁疗护照护质量评价研究进展及启示

目的总结国外养老机构安宁疗护照护质量评价研究进展,为构建我国本土化评价工具提供参考。方法文献检索与回顾 。结果国外养老机构安宁疗护照护质量评价研究较为成熟,开发了多种质量评价工具。但我国相关质量评价存在理论基础薄弱,缺乏本土化质量评价工具,尚未建立科学统一的质量评价机制等问题。结论建议加强学术研究,重视养老机构安宁疗护照护质量评价;参考理论模型,开发本土化质量评价工具;明确部门职责,建立科学统一的质量评价机制。     

失能老年护理专业养老模式的研究进展

目的：综述国内外失能老年专业养老模式的研究进展,为我国失能老年专业化养老模式发展提供参考。方法文献回溯搜集失能老年养老护理模式相关资料,归纳总结当前最新研究结果。结果国内失能老年长期护理的模式有家庭式、机构式、居家-社区式三种,2014年我国学者提出“类家庭”长期照护模式的构想及医养结合专业养老模式。国外的失能老年长期护理模式主要有日本的介护服务模式、加拿大的人文关怀融入的康复护理环境中失能进展过程模式及备用房屋模式、美国的高级实践护士主导的成人发展性失能家庭干预模式。结论我国失能老年护理专业养老模式的建立需要体现本国文化的特殊性,建立失能进程的预防体系及完善的监督评价体系,建立辅以符合国情的护理保险或补贴制度,建立有效运营的管理机制和标准化的社会养老服务。