胃癌癌周淋巴结网膜及腹膜中T淋巴细胞亚群和NK细胞分布的研究

目的:通过检测胃癌、癌周正常胃粘膜、胃周淋巴结、大网膜、小网膜、腹膜及外周血中T淋巴细胞亚群和NK细胞数以探讨胃癌局部及全身的免疫状况.方法:利用流式细胞术测定40例胃癌患者的癌组织、癌周正常胃粘膜、胃周淋巴结、大网膜、小网膜、腹膜及外周血的CD4 、CD8 及NK细胞的含量.取22例良性疾病患者的胃粘膜和外周血做对照.结果:CD4 、CD8 、NK细胞计数在胃癌组织和胃周淋巴结中最高,均高于癌周正常胃粘膜、大网膜、小网膜、腹膜及外周血(P＜0.05),但癌组织的CD4 /CD8 比值低于淋巴结和大网膜(P＜0.05);良性疾病对照组的胃粘膜、外周血CD4 、CD8 、NK细胞计数和CD4 /CD8 比值均高于胃癌患者(P＜0.01).结论:胃癌患者局部及全身的免疫功能均低于对照组;胃癌组织内CD4 、CD8 、NK细胞较癌周正常胃粘膜、大网膜、小网膜、腹膜高聚集,但免疫功能呈现低下和抑制状态.     

谈医疗上访接待的技巧

在接待进程中应遵循导入、切题、沟通、收场不同阶段的不同技巧；在接待过程中要以良好的精神风貌、丰富恰当的身体语言把握好情态技巧；与此同时，要卑抗结合、虚实结合，适时调整接待方式，并应循序渐进、因地制宜地合理组织语言。力争通过上述接待技巧的妥善运用，使医疗纠纷得到及时合理的解决，避免医患矛盾的激化、升级。     

不同自体移植物防止骺板损伤后骨桥形成的实验研究

目的：比较在骺板损伤后分别将自体脂肪，游离骺板，带肌瓣骺板作为移植物来防止骨桥形成，减小畸形发生的效果。方法：将32只未成熟家兔随机分为4组，以A、B、C、D组表示，将A－D组家兔左股骨近端外侧骺板造成人为缺损，A组缺损旷置，B、C、D组分别以自体脂肪，游离腓骨骺板，带肌瓣腓骨骺板作为移植物填塞缺损。术后12周处死，双下肢拍X线片和CT扫描。并对胫骨缺损处进行组织学观察。结果：只有D组（带肌瓣骺板作为移植物组）家兔发生的胫骨畸形较轻，与A组（缺损旷置组）在统计学上差异有显著性意义。结论：自体脂肪作为移植物不能完全避免骨桥的发生；带肌瓣骺板移植较游离骺板易于存活，有一定临床应用前景；损伤后骺板具有一定再生能力。     

胰性积液在急性胰腺炎中的临床意义

目的：探讨胰性积液的发生率、变化规律及在急性胰腺炎（ＡＰ）诊断和治疗中的意义。方法：采用回顾性调查方法收集１９９５～１９９５年连续收治ＡＰ患者的资料。胰性积液的诊断、分级、随访根据Ｂ超或ＣＴ检查结果予以确认。胰性积液分为Ａ级、Ｂ级、Ｃ级和Ｄ级。结果：轻型ＡＰ伴胰性积液占７．８％，重症ＡＰ伴胰性积液占１００％（Ｐ〈０．０１）。轻型ＡＰ伴胰性积液以Ｂ级为主，病程２周吸收率占８４．８％。而重症ＡＰ伴胰性     

42例晚期产后出血临床分析

目的 探讨晚期产后出血的原因及防治措施。方法 对1996-2001年间42例晚期产后出血病例进行回顾性分析。结果 晚期产后出血占同期分娩总数1.46%，经阴道分娩晚期出血36例中，胎盘、胎膜残留出血22例，子宫复旧不良出血13例。产褥感染出血1例。经剖宫产晚期产后出血6例中，子宫切口裂开出血3例。子宫复旧不良出血2例。胎盘、胎膜残留出血1例。结论 熟练掌握阴道助产，剖宫产操作技术及缝合方法，严格操作规程，是预防晚期产后出租因的关键。     

膝内外侧双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果分析

目的分析膝内外侧双切口双钢板内固定手术方法对复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法选取2013年7月~2015年2月收治的86例复杂胫骨平台骨折手术患者,随机分为两组,对照组43例采用膝前正中直切口双钢板固定术,观察组43例采用膝内外侧双切口双钢板内固定术,分析并比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间及手术费用均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术出血量与对照组差异无统计意义(P0.05);观察组住院时间、开始负重时间及骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1年观察组胫骨平台内翻角、后倾角明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后6个月及术后1年膝关节HSS评分、Rasmussen评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝内外侧双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,虽增加了手术时间及费用,但能减少住院时间,加快骨折愈合,恢复原有解剖结构,使患者获得更好的膝关节功能,值得参考。在实际应用中,还应根据患者情况合理选择。     

应用表达谱芯片筛选卵巢癌紫杉醇耐药差异表达基因

目的 应用表达谱芯片研究人卵巢癌紫杉醇耐药细胞株SKOV3/TAX300及SKOV3/TAX30与敏感细胞SKOV3之间的基因表达谱差异,筛选耐药相关基因.方法 分别提取细胞的总RNA并纯化mRNA,mRNA逆转录合成cDNA后,用Cy5和Cy3-dUTP标记,与基因芯片进行杂交反应,扫描芯片荧光信号图像,用基因图像分析软件对扫描图像进行数字化处理和分析.采用荧光定量PCR、RT-PCR验证差异表达基因TNC mRNA和MDR1 mRNA水平,Western blot法验证TNC和MDR1蛋白表达.结果 SKOV3/TAX300细胞与敏感细胞SKOV3筛选出202个差异基因,其中上调基因88个,下调基因114个;SKOV3/TAX30细胞与SKOV3敏感细胞筛选出358个差异基因,其中上调基因144个,下调基因214个.这些基因主要包括细胞外基质、细胞信号传递、细胞周期、细胞凋亡、药物代谢等方面.其中细胞外基质成分TNC在两种耐药细胞中均为明显上调.荧光定量PCR、RT-PCR检测TNC mRNA和MDR1 mRNA水平,Western blot验证TNC和MDR1的表达,结果均与芯片结果一致.结论 本研究筛选出的基因可能为进一步探讨卵巢癌肿瘤细胞耐药机制提供新的途径,细胞外基质成分TNC可能是紫杉醇耐药的相关基因.     

偏光显微镜观察发育性髋关节脱位圆韧带组织的病理变化

背景:发育性髋关节脱位与关节囊、韧带等致密结缔组织细胞外基质中的胶原蛋白有密切关系.目的:观察发育性髋关节脱位与正常儿的髋关节圆韧带的形态学特点,分析Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及二者比例(Ⅰ/Ⅲ)变化规律.设计、时间及地点:分组对照观察,于2006-10/2007-03卫生部先天畸形实验室完成.对象:选择2005-06/2006-08在中国医科大学附属盛京医院儿童骨科住院并第1次手术发育性髋关节脱位患儿21例.根据术前X射线片按Tonnis标准分3组,髋臼发育不良组3例、髋关节半脱位组12例、髋关节脱位组6例.选择因其他疾病第1次行髋关节手术及尸检患儿13例为对照组.标本取自患者股骨头相连接部位圆韧带.方法:将各组标本行苦味酸-天狼猩红染色.主要观察指标:分别在普通显微镜和偏振光显微镜下并测量Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及计算比例(Ⅰ/Ⅲ).结果:Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量随年龄增加而增加;对照组Ⅰ型胶原明显高于各病例组(P<0.01), Ⅲ型胶原稍低于病例组(P<0.05).胶原含量比例(Ⅰ/Ⅲ)随着年龄增加没有明显变化(P>0.05);各病例组胶原含量比例明显低于对照组(P<0.05).结论:发育性髋关节脱位患儿和对照组间圆韧带Ⅰ和Ⅲ型胶原含量及比例(Ⅰ/Ⅲ)有较大差别,发育性髋关节脱位发生可能与关节囊中胶原紊乱有关.