左甲状腺素联合131I治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的:探讨左甲状腺素与¹³¹I联合治疗对甲状腺功能亢进症患者的效果。方法:回顾性分析334例甲状腺功能亢进症患者的临床资料，依据治疗方式不同分为观察组和对照组，每组各167例。对照组采用¹³¹I干预，观察组采用左甲状腺素联合¹³¹I治疗，两组患者均治疗3个月。比较两组治疗前后的血清甲状腺激素水平、甲状腺体积、甲亢相关蛋白及抗体水平、血脂水平及用药不良反应发生率。结果:治疗后，观察组的血清促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P<0.05),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺球蛋白(Tg)水平及甲状腺体积均低于对照组(P<0.05);治疗后，观察组的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);两组治疗期间用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素联合     

颈腮入路及其拓展术式在咽旁隙肿瘤手术中的应用

目的探讨颈腮入路及其拓展术式在咽旁隙肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月~2018年4月行经颈腮入路手术治疗的29例咽旁颅底肿瘤患者的临床资料。其中2例颈腮入路切除颅底咽旁隙复发肿瘤，1例颈腮入路下颌骨升支离断再复位切除侵犯颅底咽旁隙巨大复发性多形性腺瘤，2例颈腮入路下颌骨升支后缘部分切除暴露咽旁隙切除侵犯颅底的多形性腺瘤，22例颈腮入路将下颌骨前上牵拉暴露颅底咽旁隙并切除该部位肿瘤，2例颈腮入路结合内镜辅助切除颅底咽旁隙复发神经来源肿瘤。结果本组29例患者皆成功手术，其中恶性肿瘤2例，良性肿瘤27例；27例良性肿瘤中，多形性腺瘤25例，复发神经来源肿瘤2例。25例多形性腺瘤病例中3例为复发多形性腺瘤；本组病例均无出血、张口受限等不良并发症。复发良性肿瘤病例中2例行术后预防气管切开，术后1个月皆拔除气管套管。2例颅底咽旁隙复发恶性肿瘤中手术后最短存活时间为1年7个月，最长3年。结论颈腮入路不仅适应于大部分咽旁隙肿瘤的切除，而且可以根据肿瘤的性质和累及颅底的范围进行适当拓展，以实现有效切除肿瘤和保证重要解剖结构的安全。     

最大标准摄取值与甲状腺癌患者临床病理特征的关系及其对预后的评估价值

目的 探讨¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)PET-CT检查的最大标准摄取值与甲状腺癌患者临床病理特征的关系及其对预后的评估价值。方法 选取88例甲状腺癌患者，对其进行¹⁸F-FDG PET-CT检查，比较甲状腺癌组织和癌旁组织¹⁸F-FDG PET-CT的最大标准摄取值，以及不同临床病理特征患者甲状腺癌组织的最大标准摄取值。分析最大标准摄取值与肿瘤直径的相关性。比较不同最大标准摄取值患者的预后。结果 甲状腺癌组织最大标准摄取值为(5.37±1.12),癌旁组织最大标准摄取值为(1.61±0.34),甲状腺癌组织最大标准摄取值高于癌旁组织(P<0.05)。肿瘤直径>1 cm、有淋巴结转移甲状腺癌患者的最大标准摄取值高于肿瘤直径≤1 cm、无淋巴结转移患者(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，甲状腺癌患者最大标准摄取值与肿瘤直径呈正相关(P<0.05)。癌组织中高最大标准摄取值的甲状腺癌患者生存率低于低最大标准摄取值的患者(P<0.05)。结论 甲状腺...     

“以案例为导向的学习方法”在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用

目的 分析“以案例为导向的学习方法”(Case-Based Learning, CBL)联合三维可视化技术在耳鼻咽喉头颈外科中的教学效果及满意度。方法 选择2019年6月—2021年6月就读于本院耳鼻咽喉头颈外科的80名硕士研究生及规培医师作为研究对象，随机分为实验组和对照组两组，每组各40名。实验组采用CBL教学模式并结合三维可视化技术，对照组采用传统的讲授方式，一学年教学后对其进行理论考核、操作考核、Mini-CEX量表评估、教学满意度调查。结果 两组教学前理论及操作考核成绩比较，差异无统计学意义(P>0.05);一学年后两组理论、操作成绩均较教学前显著提高(P<0.05),且实验组教学后成绩高于对照组(P<0.05),实验组Mini-CEX量表得分及满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论 将CBL教学模式与三维可视化技术创新性地相结合，在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中具有可行性，且可以取得更好的教学效果及更高的满意度。     

广东地区工伤体力工作患者受伤风险特征及其影响因素研究

<正>体力工作人群是目前广东地区数量最大的职业人群，容易发生工伤，并且他们工伤的严重程度远远高于非体力工作人群[1]。研究该人群发生工伤的风险特征，并根据研究结果采取相应的措施，可以有效地降低该类人群的受伤风险。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2016年1月1日—2020年6月30日在广东省工伤康复医院住院的工伤患者，缴纳广东社保的工伤患者。入选标准：(1)缴纳广东社保；(2)职业符合国际上通用的职业分类大典规定的体力工作；(3)工伤患者；     

多囊卵巢综合征患者应用二甲双胍联合地屈孕酮治疗对血糖代谢及性激素水平的影响

目的研究多囊卵巢综合征患者应用二甲双胍联合地屈孕酮治疗对血糖代谢及性激素水平的影响。方法使用乱数表法将湖北省黄冈市中心医院收治的78例多囊卵巢综合征患者分为对照组(n=39)与治疗组(n=39),时间范围为2018年9月-2020年9月。对照组患者使用地屈孕酮,治疗组患者在此基础上联用盐酸二甲双胍片,两组治疗6个月经周期。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肥胖指标、血糖代谢指标及性激素水平。结果治疗组患者的临床总有效率为92.31%,高于对照组的71.79%;与治疗前比,治疗后两组患者血清LEP、VF、FINS、FPG、HOMA-IR、FSH、LH、E2水平及BMI均明显降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。结论二甲双胍联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征患者能有效改善肥胖状况,降低血糖及性激素水平,疗效显著。     

高血压合并糖尿病患者左室功能不全与血浆BNP和MMP-9检测的意义

目的探讨血浆B型脑钠肽（BNP）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）浓度与高血压合并糖尿病患者左室功能不全的关系。方法单纯高血压患者102例,采用彩色多普勒测定的各数据计算左心室质量指数（LVMI）,采用酶联免疫法（ELISA）测定血浆BNP、MMP-9浓度;并用同样方法测定54例高血压合并2型糖尿病患者（EH＋DM）的上述各指标。结果高血压合并2型糖尿病组LVMI及血浆BNP、MMP-9明显高于单纯高血压组,差异有统计学差异[LVMI（95.73±15.36vs110.33±17.96g·m^-2,P〈0.05）;MMP-9（48.35±26.62vs51.28±40.00μg·L^-1）;BNP（27.98±23.23vs52.28±52.20ng·L^-1）,P〈0.05]。相关分析BNP、MMP-9与LVMI正相关,r值r=0.57,0.26,P〈0.01,（P〈0.01）;BNP与MMP-9正相关,r值为0.22（P〈0.05）。结论高血压合并糖尿病患者血浆BNP、MMP-9水平和LVMI呈正相关,可作为有用的临床指标来判断患者左心功能不全的程度。