东方胃药联合兰索拉唑治疗胃食管反流病效果观察

目的：研究东方胃药联合兰索拉唑治疗胃食管反流病的效果及对食管动力学、脑-肠轴的影响。方法：以2020年5月至2022年11月收治的116例胃食管反流病患者为研究对象，采用随机数字表法分为常规组和观察组各58例。常规组采用兰索拉唑治疗，观察组采用东方胃药联合兰索拉唑治疗。比较两组临床疗效、治疗前和治疗4周后中医证候积分（反酸、烧心、胸膈痞满、嗳气）、食管动力学指标（食管括约肌压力、蠕动收缩比、食管括约肌松弛率）、血清脑-肠轴相关因子[胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）、5-羟色胺（5-HT）]水平、血清致炎因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。结果：治疗4周后，观察组临床总有效率为94.83%，高于常规组的82.76%（P＜0.05）；观察组反酸、烧心、胸膈痞满、嗳气等评分低于常规组（P＜0.05）；观察组食管括约肌压力、蠕动收缩比、食管括约肌松弛率高于常规组（P＜0.05）；观察组血清GAS、MTL、5-HT水平高于常规组，VIP水平低于常规组（P＜0.05）；观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于常规组（P＜0.05）。结论：东方胃药联合兰索拉唑治疗胃食管反流病患者疗效显著，可有效改善临床症状，调节食管动力学指标及血清脑-肠轴相关因子水平，缓解炎症反应。     

Snijders Blok-Campeau综合征患儿1例的临床特征及基因变异分析

目的探讨Snijders Blok-Campeau综合征(SBCS)患儿的临床表型和基因变异特点。方法选取2017年6月于河南省儿童医院被确诊为SBCS的1例患儿为研究对象。收集患儿的临床病例资料, 采集患儿及其父母的外周血样提取基因组DNA, 进行家系全外显子组测序(trio-WES)及基因组拷贝数变异(CNV)检测, 针对可疑致病变异位点, 应用Sanger测序进行家系验证。结果患儿主要临床表现为语言障碍、智力障碍和运动发育迟缓, 伴特殊面容(前额宽、面部呈倒三角状、眉毛稀疏、眼距宽、眼裂小、鼻梁宽、面中部凹陷、上唇薄、尖下颌、耳位低且耳壳后旋)。trio-WES和Sanger测序结果提示患儿存在CHD3基因c.4073-2A>G杂合剪接变异, 其父母均为野生型, CNV检测未发现致病性CNV。结论该SBCS患儿临床特征为语言和智力障碍、运动发育迟缓, 伴特殊面容。CHD3基因剪接变异可能为导致该患儿罹患SBCS的遗传学病因。     

课程思政建设融入临床医学生消化系统疾病 教学实践探讨*

摘 要：基于消化系统疾病相关课程的内容及特点，将课程思政元素融入五年制临床医学生的检体诊断、内科学消化系 统疾病的教学中，从检体诊断、消化系统疾病的理论授课到消化系统疾病的临床实习及小讲课，通过“课程思政”这一载 体，帮助学生建立正确的世界观、人生观、价值观，为我国培养医术精湛、品德高尚的医学人才。探索“知识传授与价值引 领”相结合的有效途径，引导学生树立社会主义核心价值观。     

北京市某三甲医院驻点对口帮扶基层县医院护理工作实践

通过调研大宁县医疗集团的护理质控现状，探索健全护理质控体系、完善护士岗位层级体系、建立健全护士培训体系、增设教学与科研培训内容、加强护理文化内涵建设等的帮扶策略。经过长期驻点帮扶，大宁县医疗集团护理质控、人才培养、护理文化建设以及护理管理等方面均取得明显成效。认为，帮扶工作应重在“扶志”,帮扶举措需结合当地实际进行调整，力求体现精准性和延续性。     

胰腺炎后糖尿病患者营养管理的研究进展

对胰腺炎后糖尿病患者流行病学现状、营养状况影响因素（糖代谢功能受损、胰腺外分泌功能不全、肠道菌群紊乱）及营养管理方案（日常饮食及精准营养管理、胰酶补充、健康宣教）进行综述，旨在为临床构建规范化、个体化的营养管理方案和进行针对性健康教育提供证据支持。