无创通气早期干预治疗肺大疱并呼吸衰竭的临床分析

目的探讨早期无创正压通气（NIPPV）治疗肺大疱合并呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾分析2001年1月至2009年10月我科RICU收治的肺大疱并呼吸衰竭患者58例临床资料。结果实验组与对照组相比,血气分析、呼吸、心率、改气管插管例次、平均住院时间均有显著性差异;自发性气胸、死亡例数无明显差异。结论NIPPV早期干预治疗肺大疱并呼吸衰竭,可以效果良好,不增加自发性气胸发生率。     

冠状动脉内支架术21例报告

我院自1997年12月至2000年1月共为21例冠心病患者进行了冠脉内支架术(Stenting)治疗,现报告如下。1　临床资料1.1　患者选择　21例均为同期住院患者,男14例,女7例,平均年龄58.4岁(45～76岁),其中心绞痛12例,AMI恢复期6例,OMI伴心衰(NYHA-级)2例,频发多源性室性早搏1例。冠脉造影显示至少有一支血管狭窄>75%,临床检查均显示有活动性心肌缺血,其中单支病变9例,双支病变8例,三支病变4例。按ACC/AHA分类标准[1],支架置入血管包括A型病变7处、B型病变9处、C型病变5处。1.2　支架类型　AVE9枚,Bard-XT7枚,NIR5枚,BeST-ENT1枚,其中1…     

血浆内皮素与肺心病肺动脉高压关系的探讨

观察了２０例肺心病并呼衰患者血浆内皮素（ＥＴ），同时估测了肺脉平均压（ＰＡｍＰ）。提示缺血缺氧时，可促进肺组织生成和释放ＥＴ增加，清除和代谢ＥＴ减少，ＥＴ对肺血管和呼吸道平滑肌致痉挛效应可能促进肺动脉高压的发生。     

心钠素在肺心病缺氧时的含量变化

心钠素(ANF)是心房肌内的心房利钠因子，受到某些刺激后，释放入血循环。为探讨ANF在慢性肺心病中的作用，我们于1992年1月至12月用放射免疫法(RIA)测定肺心病患者血浆ANF含量水平，与健康对照组及慢性阻塞性肺病(COPD)组比较，就缺氧对肺心病患者血浆ANF水平变化进行探讨。     

"质量经济"是制药企业质量管理的新理念

在推行全面质量管理前基础上,如何在有效控制成本的前提下,科学化、规范化、程序化地实现企业的质量目标,从而使企业取得经济和社会效益的双赢,已经成为制药企业急需解决的问题。     

TEC方案新辅助化疗治疗原发性乳腺癌30例

[目的]评估原发性乳腺癌TEC方案新辅助化疗的临床疗效和毒副反应。[方法]30例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者采用TEC方案新辅助化疗2～4个周期;分别采用体检、彩色B超测量新辅助化疗前、后肿瘤大小的变化,评价疗效。并以同期Ⅱ、Ⅲ期原发性乳腺癌患者30例作为对照组,对照组直接手术,术后化疗6个周期,2组患者化疗结束后淋巴结转移≥4枚均行胸壁及锁骨上、内乳区预防性放疗。[结果]新辅助化疗后30例患者中临床完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)25例,稳定(SD)3例,总有效率(CR PR)90%,降期率40.2%。无病理完全缓解。除4例发生Ⅲ、Ⅳ度血液学毒性外未发生其他严重毒性反应。对照组中姑息性手术3例,改良根治27例。两组病例经过21个月中位随访期(18～26个月),局部复发率(χ2=0.162,P=0.688)、远处转移率(χ2=0.098,P=0.754)及毒副反应发生率无明显差异(P>0.05)。[结论]原发性乳腺癌TEC方案新辅助化疗疗效显著,耐受性良好,有较高的降期率,是局部晚期乳腺癌理想治疗方法。     

长低位弧形切口在甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术中的应用

目的:探讨甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术的最佳切口。方法:回顾性分析2003年~2006年174例甲状腺癌患者应用低弧形切口的手术效果。结果:174例甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术患者未发生手术相关的并发症。术后随访仅5例出现局部复发,经再次手术治愈,未发生颈淋巴结复发。3年生存率均为100%。结论:低位弧形切口较为隐蔽,不影响颈淋巴结清扫,术后愈合美观,兼顾了功能与美容,是甲状腺癌根治性手术较为理想的切口选择。     

~(99m)Tc-MIBI显像对甲状腺癌诊断的临床研究

目的 研究99mTc-MIBI显像对临床疑似甲状腺癌的诊断价值.方法 对疑似甲状腺癌的45例甲状腺结节患者,应用99mTc-MIBI显像诊断,同时与同期甲状腺彩超、CT诊断和临床病理对照.结果 99mTc04<'->显像诊断甲状腺癌的灵敏度90.24%(37/41),特异度23.53%(13/17);99mTc-MIBI显像诊断甲状腺癌的灵敏度51.22%(21/41),特异度88.24%(15/17).放射性核素显像对甲状腺癌有较好的检出率,甲状腺彩超检查尚可,CT检查及Tg测定意义不大.结论 99mTc-MIBI显像对甲状腺癌诊断有一定的定性诊断价值.     

S100A4、VEGF的表达与胰腺癌预后的关系

目的：研究钙离子结合蛋白S100A4和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）在胰腺癌组织中的表达，探讨它们的表达与胰腺癌临床病理因素及其与胰腺癌预后的关系。方法：运用免疫组织化学SP法检测62例手术切除的原发性胰腺癌组织中S100A4、VEGF蛋白的表达，比较S100A4、VEGF蛋白表达与临床病理因素的关系及对胰腺癌预后的影响。结果：62例标本中S100A4阳性表达38例（61．3％），VEGF阳性表达37例（59．7％），S100A4、VEGF的表达与胰腺癌显著相关（P〈0．001）。S100A4表达与肿瘤大小、TNM分期及不良预后也显著相关，VEGF与胰腺癌不良预后显著相关。17例S100A4阴性／VEGF阴性胰腺癌患者的预后明显好于其他患者（P〈0．05）。远处转移（P=0．048）、S100A4的阳性表达（P=0．011）和VEGF的阳性表达（P=0．011）是胰腺癌预后的独立影响因素。结论：S100A4和VEGF的高表达在胰腺癌的生长浸润过程中发挥重要作用。对两者的联合检测可更加有效地评估胰腺癌患者的预后。     

房颤合并血栓栓塞患者血浆N-末端脑钠肽前体水平的临床意义

目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平在房颤（AF）合并血栓栓塞患者的临床意义及其与心功能状态、左房大小的关系。方法 36例房颤合并血栓栓塞患者和30例慢性持续性房颤患者,排除心瓣膜病变及先天性心脏病,抽取肘静脉血2mL检测血浆NT-proBNP浓度。结果血栓栓塞组血浆NT-proBNP浓度为（1 397.1±1 191.1）pg/mL,高于无血栓栓塞组（980.2±730.6）pg/mL（P〈0.01）。血栓栓塞合并心功能不全组血浆NT-proBNP浓度（1 552.8±1 106.2）pg/mL,高于无心功能不全组（830.4±565.6）pg/mL（P〈0.01）,且与左室射血分数（LVEF）呈负相关,与左室舒张末内径（LVEDd）、左房内径（LA）呈正相关。结论 AF患者血浆NT-proBNP差异与血栓形成有关,血浆NT-proBNP浓度与心功能状态、左房大小有相关性。