葛根过量致心律失常1例报告

患者男性,54岁。既往无心律失常病史。因咽干半年,中医以胃热(阴虚)服中药3帖后症状好转。复诊时在原方基础上加葛根18g,服第1帖后感四肢麻木,服第4帖后5h 四肢麻木加重,同时出现胸闷、心慌、头晕、视物不清、腿软无力、行走不稳等症状。5h 后来院急诊。入院体检:BP150/98mmHg(20/13kPa),视力正常,双     

老年胃切除术后胃排空障碍的诊断及其治疗

功能性胃排空障碍 (FDGE)是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟 ,是胃手术后常见的近期并发症之一。由于FDGE临床上有被误诊为吻合口梗阻或输出袢机械性梗阻的可能 ,则可导致病情加重 ,使疾病恢复更趋缓慢。因此正确的诊断和治疗对避免盲目再手术 ,减轻病人痛苦具有重要意义。我院自 1996～ 2 0 0 2年共施行 2 81例老年胃切除手术 ,发生FDGE15例 ,现将其临床表现及治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 65～ 82岁(平均 73 .5岁 ) ;胃切除BillrothI式 8例 ,BillrothⅢ式 7…     

比较实时荧光 PCR 法与 Sanger 测序法检测甲状腺乳头状癌BRAF基因突变

目的：分析实时荧光PCR(real-time PCR)法与Sanger测序法检测甲状腺乳头状癌患者BRAF V600E基因突变的阳性率及符合率。方法收集312例甲状腺乳头状癌手术切除标本,分别采用real-time PCR法和Sanger测序法检测甲状腺乳头状癌中BRAF V600E基因突变情况。结果312例甲状腺乳头状癌标本real-time PCR法和Sanger测序法检出BRAF基因突变的阳性率分别为65．4%(204/312)、63．8%(199/312)。 BRAF基因突变与患者性别无关,与患者年龄相关;两种方法检测结果总符合率为98．4%。结论 real-time PCR法适用于BRAF基因突变的检测。     

某三甲医院从被动收集到主动监测药品不良反应监测管理水平干预效果评价

摘 要 目的：通过总结和评价某三甲医院提高药品不良反应（ADR）监测管理水平干预措施和干预效果,推动医院ADR主动监测,提高监测管理水平,保障患者用药安全。 方法：系统梳理某三甲医院采用以主动监测为核心的多维度干预措施和持续质量改进的方法,总结成功经验。通过描述性统计分析及间断时间序列分段回归分析,对上述干预措施提高ADR上报率和质量的效果进行评估。 结果：2018年度,该院上报的ADR例数较上一年度同期增长了545%;上报科室从10个增加至59个,基本覆盖了全院科室。采取干预措施的第一个月,ADR上报例数增加了15例(P=0.092),上报科室数增加了9个(P=0.003)。采取干预措施的第一年,全院ADR上报例数和上报科室数量均呈显著上升趋势,且有统计学意义（P=0.001/0.000 1）,从干预前的平稳状态改变为干预后的显著上升趋势,变化有统计学意义(P=0.011/0.000 1)。 结论：该院〖CS0,0,0,255〗采取的以主动监测为核心的多维度干预和持续质量改进措施,充分发挥临床药师的作用和与临床医生的密切协作,显著提高了ADR上报数量,并扩大了上报科室范围,干预效果持续。但新的和严重ADR上报数量仍较少,门、急诊患者ADR的监测力度仍有待加强,需进一步提高ADR监测水平。     

左侧结肠癌并发急性肠梗阻根治手术的方法及疗效分析

目的 分析手术方式选择对左侧结肠癌并发急性肠梗阻根治的疗效.方法 回顾性分析31例实施左半结肠Ⅰ期根治性切除肠吻合术患者(根治组)和31例Ⅰ期切除吻合近端造瘘患者(吻合造瘘组)的临床资料,对比分析2组患者临床治疗效果及影响因素.结果 与吻合造瘘组患者比较,根治组患者手术时间短、术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);与根治组患者比较,吻合造瘘组患者术后排气时间、进食时间以及胃管拔除时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者总住院时间差异不具统计学意义(P>0.05).吻合造瘘组患者术后吻合口瘘发生率显著低于根治组,差异有统计学意义(χ2=5.229,P=0.035);2组患者术后切口感染以及腹腔感染发生率差异不具统计学意义(P>0.05).左侧结肠癌并发急性肠梗阻预后与病理类型、临床分期、术后化疗以及手术方式有关,与患者性别和年龄无关.影响患者术后生存的独立危险因素为手术方式,根治性手术患者生存率更高.结论 左侧结肠癌并发急性肠梗阻行根治性手术患者术后生存率较高,手术方式是患者术后生存的独立危险因素.     

基于《临证指南医案·中风》探讨从脾胃论治中风的意义

通过分析叶天士门人华岫云整理的叶氏医案《临证指南医案》中中风的病机、用药规律及医案证治,认为叶氏治疗中风注重培脾土、健中焦,并通过经典医案论述从脾胃论治中风的意义,以期为临床治疗中风提供参考。     

听神经病与人工耳蜗植入

听神经病患者是否应接受人工耳蜗植入是有争议的问题.目前对听神经病还缺乏足够的认识,对于其病因、发病部位等仍然没有达成共识.目前认为主要是听神经同步不良.而人工耳蜗植入技术其原理是将声能转换为电能后绕过受损的部位[毛细胞和(或)其突触]传导到螺旋神经节.     

动物听觉诱发反应特点及测试技术(1)

随着耳科基础研究尤其是分子生物学的不断深入和发展,当人类基因组计划完成后,功能基因的研究已提到议事日程,因而哺乳类动物的听功能检测技术迫切需要完善和充实,以满足科研工作的需求.听觉诱发反应包括听觉诱发电位和耳声发射.在此着重叙述听性脑干反应(ABR),包括短声诱发ABR(c-ABR)和电诱发的电位(E-ABR,E-PR,E-SVR)和耳蜗电图(ECochG)、耳声发射(OAE)的特点及检测技术.     

蛋白组学技术在肿瘤诊断和治疗研究方面的应用

蛋白组是1994年澳大利亚Macquarie大学的科学家Wilkins在意大利的一次科学会议上首次提出,并首次在1995年7月的“ELECTROPHORESIS”发表。后来经不断完善定义为细胞内全部蛋白的集合体,包括基因组表达的蛋白质,还包括各种形式修饰后的蛋白质。蛋白组是基因组后兴起的一项新的研究领域。它以蛋白组为研究对象,从整体的角度分析细胞内动态变化的蛋白组成与活动规律。蛋白组学的研究领域包括：     

网络药理学结合分子对接探讨烧伤酊治疗烧烫伤的机制

目的 以网络药理学为主要研究手段，结合分子对接技术，分析烧伤酊治疗烧烫伤的分子机制。方法 利用中药整合药理学研究平台(integrative pharmacology-based research platform of traditional Chinese medicine, TCMIP)及中药系统药理学数据库(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform, TCMSP)筛选烧伤酊(榆树皮、黄柏或关黄柏)的相关靶点及其活性成分，采用UniProt数据库标准化靶点，并利用Cytoscape可视化软件构建活性成分-靶点网络，在数据库Gene Cards中检索与烧烫伤有关的基因，利用数据库STRING构建蛋白质的相互作用网络，并同时进行基因本体论(gene ontology, GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)通路富集分析，最后采用分子对接技术对接核心的活性成分和靶位置。...