甲泼尼龙对急性扁桃体炎并发脓毒症心肌损伤的作用

目的 观察甲泼尼龙对急性扁桃体炎并发脓毒症心肌损伤的疗效.方法 选取2018年1月至2020年12月就诊于福建省立医院急诊内科的急性扁桃体炎并发脓毒症心肌损伤的患者78例进行随机对照试验,随机分为对照组和观察组,每组39例,两组患者均予头孢曲松钠(2.0g,静脉滴注,1次/d,共10d)抗感染和基础治疗,观察组加用甲泼尼龙(每千克体重1mg,静脉注射,1次/d,共3d)治疗.比较两组患者症状缓解时间、不良反应发生率,比较治疗前后炎症指标、肌钙蛋白I和N末端B型利尿钠肽原水平的变化以及治疗前后心功能障碍发生率的变化.结果 与对照组相比,观察组患者体温降至正常、咽痛缓解和扁桃体红肿消退时间均缩短(P<0.05),而不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的白细胞计数、降钙素原、肌钙蛋白I和N末端B型利尿钠肽原水平治疗前相比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前均显著下降(P<0.05),且在观察组患者中以上指标的水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心功能障碍发生率在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组患者的心功能障碍发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 充分抗感染基础上加用小剂量甲泼尼龙能改善急性扁桃体炎及其并发的脓毒症心肌损伤.     

新冠肺炎疫情形势下胸外科病房管理与思考

总结了在新冠肺炎疫情形势下胸外科病房的管理体会,主要包括出入病房管理、患者管理、医务人员管理、病房及物品管理及餐饮管理等.认为在新冠肺炎疫情形势下,胸外科病房及时采取行动,确保科室日常运转、做好疫情的预防与控制工作、进行精细化及个体化管理,可以最大程度地保护医务人员与患者的安全.     

DOG1与胃肠道间质瘤临床生物学特征的关系

目的检测DOG1等抗体在胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）的表达,评价DOG1与胃肠间质瘤生物学特性的关系,进一步指导临床诊治。方法收集本院2006年1月至2011年12月经手术切除的GIST病理样本,应用免疫组化方法检测DOG1、CD117的表达情况,并结合临床资料,包括好发部位、恶性程度、临床表现、组织学特点、治疗及预后,阐述其生物学特性。结果（1）DOG1表达与患者性别、年龄、肿瘤发生部位、细胞形态、Fletcher危险程度分级等均无显著相关（P〉0．05）。②DOGI与CD117在消化道间质瘤的表达无明显差异性（P〉0．05）。结论DOG1是诊断GIST的敏感指标,但是与GIST的生物学行为无明显相关性。     

同种异体骨联合自体骨复合骨移植用于瘤样骨病术后治疗

目的:探讨同种异体骨联合自体骨复合骨移植应用于儿童瘤样骨病术后的最佳治疗措施。方法:选择2003-03/2006-03在郑州大学第一附属医院进行瘤样骨病刮除植骨术的患儿40例,患儿监护人均签署知情同意书。根据植骨材料的不同将患者分为两组,即复合移植组和自体移植组,各20例。①复合移植组采用同种异体骨、自体骨和自体骨髓的复合骨移植,同时加入庆大霉素针16万单位、万古霉素针400mg和地塞米松针5mg。同种异体骨均来自山西奥瑞生物材料有限公司(山西省医用组织库)生产的冷冻干燥辐射灭菌骨;自体骨取自患儿髂骨。②自体移植组采用单纯髂骨移植,自体骨取自患儿髂骨,植骨时加入庆大霉素16万单位,不加入地塞米松。③复合移植组患者术中以5mg地塞米松针剂渗入同种异体骨,术后适当剂量的激素静脉滴注;自体移植组患者术中及术后均未应用激素。④术后引流,以24h引流量少于20mL为拔管指标。⑤复合移植组患者中应用去甲万古霉素400mg和庆大霉素16万单位渗入同种异体骨和自体骨中。术后两组均常规应用头孢类或青霉类抗菌素等预防感染。⑥术后观察比较两组患儿体温、白细胞、血沉恢复正常的时间及需要引流管留置的时间,定期随访。结果:40例患儿全部进入结果分析,无脱落。①复合移植组组患儿体温、白细胞、血沉恢复正常的时间和引流管留置时间均较自体移植组长[(10.95±2.63,13.85±2.68,25.90±2.53,13.15±3.01)d;(6.95±1.57,8.80±1.96,15.30±2.27,6.40±1.98)d,P<0.01]。②术后随访1￣3年,两组患者均有大量骨痂形成,但复合移植组患者骨痂形成量明显多于自体移植组。所有病例中均无感染、无延迟愈合或假关节形成。结论:同种异体骨联合自体骨复合骨移植的植骨融合情况优于自体骨移植。瘤样骨病的病灶较大,需要的同种异体骨量较多,因此机体的反应时间明显延长,术后必须延长引流管留置时间、合理应用激素及抗生素,抵制抗免疫反应及其潜在诱发感染的风险,才能真正发挥复合骨移植在儿童瘤样骨病治疗中的优势,确保植骨融合。     

2012 - 2017年武汉市HIV抗体确证检测结果分析

目的 对2012 - 2017年武汉市HIV初筛阳性样本的检测结果进行分析,了解武汉市HIV抗体确证情况。方法 依据《全国艾滋病检测技术规范（2009年版、2015年修订版）》对各筛查机构HIV筛查阳性反应的样本进行酶联免疫复核和免疫印迹确证试验。结果 2012 - 2017年武汉市艾滋病确证实验室共收到11 749份初筛阳性样本,经复核和确证试验,7 433份（63.26%）诊断为HIV - 1抗体阳性,3 780份（32.17%）为HIV - 1抗体阴性,536份（4.56%）为HIV - 1抗体不确定。阳性病例最多的年龄段为16 ～30岁。536例不确定样本中有156例（30.41%）进行了随访,120例（76.92%）确证为阳性,13例（8.33%）确证为阴性,23例（14.74%）仍为不确定。结论 2012 - 2017年武汉市HIV - 1抗体阳性数增长趋势明显,应进一步加强急性期和不确定结果病人的管理,做到早发现、早治疗。     

HDAC1对结直肠癌细胞凋亡及侵袭能力的影响

目的研究组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)对结直肠癌细胞凋亡及侵袭能力的影响。方法结直肠癌细胞Caco2中转染HDAC1 siRNA和siRNA control记为HDAC1 siRNA和siRNA-NC,以不做转染的细胞为Control。qRT-PCR、Western blotting检测细胞HDAC1 mRNA、HDAC1蛋白水平,流式细胞术测定细胞凋亡,Transwell小室测定细胞侵袭和迁移,Western blotting测定基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved caspase-3)蛋白水平。结果 siRNA-NC细胞HDAC1 mRNA、HDAC1蛋白、细胞凋亡率、细胞侵袭、迁移数目和MMP-2、MMP-9、Bax、Cleaved caspase-3蛋白水平与Control相比无明显变化(P0.05)。HDAC1 siRNA细胞HDAC1 mRNA、HDAC1蛋白明显降低,细胞凋亡率明显升高,细胞侵袭和迁移数目明显减少,细胞MMP-2、MMP-9蛋白水平表达下降,Bax、Cleaved caspase-3蛋白水平升高,与Control相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HDAC1表达下调诱导结直肠癌细胞凋亡,抑制结直肠癌细胞侵袭及迁移,其作用机制与下调MMP-2、MMP-9和促进Bax、Cleaved caspase-3表达有关。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

174例月经期服药自杀患者的心理干预

目的探讨月经期服药自杀患者的心理护理方法。方法选择月经期服药自杀患者174例服药自杀组和正常健康女性200例为健康组,根据SCL-90自我评价表客观的评价了患者的应对能力,并采用心理锻炼,支持性心理护理等方法。结果月经期服药自杀患者各项SCL-90指标与正常人差异有显著性(P<0.05),心理干预后各项指标均有明显改善。结论患者具有社会复归信心,达到了预期的护理目的。     

支架联合腹腔镜手术治疗结直肠癌伴肠梗阻的疗效

目的 观察结直肠癌伴肠梗阻患者应用支架联合腹腔镜手术治疗的效果.方法 选取2020年2月～2020年12月荣成市人民医院收治的80例结直肠癌伴肠梗阻患者作为研究对象,采用抽签法的形式分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者在治疗过程中进行常规手术治疗,观察组患者通过支架联合腹腔镜手术进行治疗.对比两组患者手术用时、术...     

CCKAR与下游效应器融合蛋白的偏向性信号通路探讨

目的 探讨胆囊收缩素A受体(CCKAR)的偏向性信号通路,设计治疗糖尿病的特异性药物,为其他G蛋白偶联受体(GPCR)偏向性信号通路的研究提供新思路。方法 构建受体与Gα亚单位(Gs、Gq)或者β-arrestin-1之间的融合蛋白,研究其偏向性信号通路。在确保融合蛋白能够正常表达的前提下,采用环磷酸腺苷(cAMP)累积实验检测细胞在硫化缩胆囊素八肽(CCK-8s)刺激后细胞内cAMP含量的变化;采用钙成像技术检测细胞在CCK-8s刺激后细胞内钙离子的变化;采用免疫印迹技术检测细胞在CCK-8s刺激后细胞外调节蛋白激酶(pERK)和Bcl-2死亡启动子(pBad)的磷酸化情况。结果 融合蛋白质粒(CCKAR-Gs/Gq/β-arrestin-1)能够在HEK293细胞系中稳定表达;CCKAR-Gs融合蛋白可以产生高的cAMP信号,非融合蛋白CCKAR产生低的cAMP信号,而CCKAR-Gq/β-arrestin-1不引起cAMP信号;CCKAR-Gq具有更强的钙离子信号;CCKAR-β-arrestin-1具有特异的信号偏向性,显著提升下游ERK蛋白和Bad蛋白的磷酸化水平。结论 人工...