小儿神经母细胞瘤伴发急性髓性白血病1例报告

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是小儿常见的恶性肿瘤之一,占所有儿童期恶性肿瘤的8%~[1]。NB一直被认为是转移时间早、转移频度高的肿瘤,而骨髓是最常见转移部位~[2]。NB细胞转移至骨髓时,瘤细胞常集聚成簇,形成团块,而极易与之混淆的白血病细胞浸润骨髓时其排列较为均匀,二者瘤细胞的分布特征即可区分NB骨髓转移与白血病细胞骨髓浸润~[3]。尽管如此,也有将     

卡前列素氨丁三醇注射液在有出血高危因素的剖宫产术中的应用

目的:探讨卡前列素氨丁三醇注射液在有出血高危因素的剖宫产术中的应用价值。方法:选择有出血高危因素的剖宫产76例,随机分为观察组和对照组,观察组40例,在胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素20U,再静脉注射缩宫素20U,同时安列克250μg稀释至5m L后多点宫体注射。对照组36例,在胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素20U,再静脉注射缩宫素20U。观察两组术中及术后2h出血量。结果:与对照组比较,观察组术中出血量显著减少,差异有统计学意义(P0.05),观察组术毕阴道积血量较对照组显著减少,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后2h出血量较对照组显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。观察组无不良副反应发生。结论:在常规使用缩宫素的同时,采用安列克多点宫体注射,在有出血高危因素的剖宫产术中应用临床效果较好,用药方便、安全。     

金匮肾气丸对腺嘌呤致肾间质纤维化大鼠的影响

目的:研究金匮肾气丸对腺嘌呤致大鼠肾间质纤维化的保护作用,并探讨其作用机制。方法:96只SD大鼠随机分成正常组、模型组、氯沙坦组(5 mg·kg-1)和金匮肾气丸高、中、低剂量组(2.4,1.2,0.6 g·kg-1),采用腺嘌呤灌胃(200 mg·kg~(-1)·d~(-1))诱导肾间质纤维化大鼠模型,2 h后灌胃给予相应药物,造模连续9周;给药连续16周。采用生化法测定血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾脏组织病理改变情况;马松(Masson)染色观察大鼠肾脏胶原沉积情况;以实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)测定大鼠肾脏组组转化生长因子-β1(TGF-β1),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),钙黏蛋白(E-cadherin),Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ),Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ),Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ),基质金属蛋白酶-1(MMP-1),基质金属蛋白酶-2(MMP-2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1),基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)mRNA的表达;以免疫组化法测定大鼠肾脏TGF-β1,α-SMA和E-cadherin的表达。结果:与正常组比较,模型组中SCr和BUN显著升高(P0.01),给予金匮肾气丸干预后SCr和BUN水平降低(P0.05);HE染色和Masson染色结果显示,与正常组比较,模型组肾间质损伤严重且肾间质胶原物质大量沉积,给予金匮肾气丸干预后肾间质小管损伤减轻,肾间质胶原物质沉积减少;Real-time PCR结果显示,与正常组比较,模型组TGF-β1,α-SMA,Col-Ⅰ,Col-Ⅲ,Col-Ⅳ,TIMP-1,TIMP-2mRNA表达上调(P0.05),模型组E-cadherin,MMP-1,MMP-2,MMP-9 mRNA表达下调(P0.05),给予金匮肾气丸干预后E-cadherin,MMP-1,MMP-2,MMP-9 mRNA的表达上调(P0.05),TGF-β1,α-SMA,Col-Ⅰ,Col-Ⅲ,Col-Ⅳ,TIMP-1,TIMP-2mRNA的表达明显下调(P0.05);免疫组化结果显示,与正常组比较,模型组E-cadherin蛋白表达下调(P0.01),TGF-β1和α-SMA蛋白表达上调,金匮肾气丸干预后E-cadherin蛋白表达上调(P0.05),TGF-β1和α-SMA蛋白表达下调(P0.05)。结论:金匮肾气丸可有效改善肾间质纤维化并对肾脏有一定的保护作用,其改善肾间质纤维化的机制可能与降低基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1,TIMP-2)活性,TGF-β1蛋白表达,α-SMA蛋白表达,升高基质金属蛋白酶(MMP-1,MMP-2,MMP-9)活性,E-cadherin蛋白表达,从而减少胶原物质的沉积有关。     

自拟加味升陷汤早期干预冠心病左室舒张功能不全对心衰症状及心功能影响研究

目的:探讨自拟加味升陷汤早期干预冠心病左室舒张功能不全对心衰症状及心功能的影响。方法:选取冠心病左室舒张功能不全患者84例,采取电脑随机分组法分为对照组和观察组,各42例。对照组42例给予常规治疗干预,观察组42例在常规治疗基础上联合自拟加味升陷汤治疗,比较和分析两组患者的心衰症状及心功能情况。结果:治疗后,观察组临床有效率为92.86%,对照组为73.81%,观察组有效率显著高于对照组,P0.05;治疗后观察组24h ST段压低次数、ST段压低总持续时间较对照组改善更为明显,两组有统计学差异,P0.05;治疗后观察组E/A指标、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度和对照组比较,改善情况更为理想,差异有统计学意义,P0.05。结论:对冠心病左室舒张功能不全患者在常规治疗基础上联合自拟加味升陷汤治疗,可显著提高其临床疗效;对于改善中医证侯、心电图变化以及左室舒张功能具有重要临床价值。     

弓形虫感染与输卵管妊娠关系的初步研究

目的探讨弓形虫感染与输卵管妊娠的关系及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与基质金属蛋白酶（MMP-9）在输卵管妊娠弓形虫感染者的输卵管黏膜上皮中的表达。方法应用聚合酶链反应（PCR）检测118例输卵管妊娠患者和47例行附件切除术、无输卵管妊娠史的卵巢囊肿患者（对照组）的宫颈分泌物和输卵管组织标本中弓形虫DNA。应用免疫组化技术检测TNF-α与MMP-9在其输卵管黏膜上皮中的表达水平。结果输卵管妊娠组宫颈分泌物和输卵管黏膜上皮组织中弓形虫DNA的阳性检出率分别为17.80%（21/118）、14.41%（17/118）,对照组则分别为4.26%（2/47）和2.13%（1/47）,两组差异均有统计学意义（P均〈0.05）。输卵管妊娠组输卵管黏膜上皮TNF-α与MMP-9表达与对照组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;弓形虫感染阳性和弓形虫感染阴性的输卵管妊娠组与对照组比较,差异亦均有统计学意义（P均〈0.05）;而弓形虫感染阳性和弓形虫感染阴性的输卵管妊娠组间差异则无统计学意义（P（0.05）。结论弓形虫感染与输卵管妊娠的发生关系密切,输卵管妊娠组弓形虫感染可致输卵管黏膜上皮TNF-α与MMP-9的表达增加。     

格拉司琼与氟哌利多预防胃癌根治中后恶心呕吐的比较

在硬膜外麻醉下行胃癌根治术 ,术中常见恶心呕吐。传统的做法是在切皮前静注半量的杜氟合剂[1] 或芬氟合剂等辅助药物 ,使患者入睡不感牵拉内脏之不适 ,效果常不理想。而格拉司琼的应用却收到了理想的效果。1　资料与方法1 .1　一般资料 :6 9例ASAⅠ～Ⅱ级择期胃癌手术患者 ,年     

HBV标志物与HBV-DNA检测结果的实验室对照分析

目的:探讨血清HBV标志物与HBV-DNA的相关性。方法:采用微粒子酶免疫分析(MEIA)法检测血清HBV标志物,实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA。结果:I组与组HBV-DNA的阳性率及含量显著高于其他组,差异有统计学意义(P0.01)。组与组的HBV-DNA阳性率高于~组(P0.01)。、和组中仍有部分患者可检出HBV-DNA。组134例患者中检出2例HBV-DNA阳性。结论:HBsAg、HBeAg与HBV-DNA有明显的相关性。联合应用血清HBV标志物与HBV-DNA,更好地为临床提供准确可靠的试验数据。     

雷帕霉素对脱氢表雄酮诱导PCOS大鼠卵巢组织的影响及作用机制探讨

目的 探讨雷帕霉素对脱氢表雄酮（DHEA）诱导的多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠卵巢组织的影响及作用机制。方法 55只SD雌性大鼠适应性喂养1周后随机分为空白组（13只）、对照组（13只）及PCOS组（29只），其中PCOS组大鼠皮下注射DHEA诱导建立PCOS大鼠模型，对照组大鼠给予皮下注射大豆油，空白组全程不做任何处理。造模成功后分为空白组、对照组（腹腔注射等体积生理盐水），将PCOS大鼠分为模型对照组（腹腔注射等体积生理盐水）、低剂量组（腹腔注射雷帕霉素1 mg/kg）及高剂量组（腹腔注射雷帕霉素10 mg/kg），每组各8只大鼠，共干预28 d，给药结束后检测各组大鼠血糖、性激素水平，并进行HE、Masson、免疫组织化学染色，检测并比较组间mTOR、p-mTOR及p-P70S6蛋白表达，TUNEL法检测卵巢组织凋亡情况。结果 PCOS大鼠动情周期出现紊乱，卵巢组织中卵泡呈现多囊样变化，PCOS大鼠体重、卵巢质量、体积、相对质量、性激素水平、纤维化阳性范围均高于对照组（P均<0.05），而低剂量组和高剂量组大鼠的上述指标均低于模型对照组（P均<0.05），且卵巢组织多...     

异常子宫出血继发阴道感染患者的病原菌分布情况及耐药性分析

目的 分析异常子宫出血(AUB)继发阴道感染患者的病原菌分布情况及耐药性情况。方法 选取128例AUB继发阴道感染患者作为研究对象。采集患者阴道后穹窿处、宫颈处分泌物，经病原学检查了解病原菌的分布情况，通过药敏试验了解主要病原菌的耐药性。结果 128份标本共分离出227株致病菌株，其中细菌76株(33.48%)、真菌83株(36.56%)、支原体57株(25.11%)、其他病原菌11株(4.85%)。细菌的药敏试验结果显示，主要革兰氏阳性菌对四环素、红霉素等具有较高耐药性；主要革兰氏阴性菌对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑等具有较高耐药性。真菌的药敏试验结果显示，白色假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素、酮康唑较为敏感。支原体的药敏试验结果显示，单纯人型支原体感染时对罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药性较高，单纯解脲支原体感染时及两种支原体混合感染时对环丙沙星均具有较高耐药性。结论 细菌、支原体、真菌等是AUB继发阴道感染患者的病原菌，且其对抗菌药物存在多重、不同程度耐药，在临床治疗过程中应充分结合病原菌培养及药敏试验的相关结果，合理使用抗菌药物，以保证临床治疗效果。     

中国麻疹消除进展

麻疹是继天花和脊髓灰质炎后第三个要在全球范围内消除的病毒性传染病。近年来, 我国麻疹的低发病率和病毒学监测数据证实我国目前正在接近麻疹消除状态;但在全球多个国家发生了麻疹复发和暴发, 甚至在已经消除的国家又重新建立了本土传播, 使我国麻疹消除面临较大挑战。为加速我国麻疹消除进程, 国家应适时调整麻疹消除相关的政策和策略, 持续保持高水平免疫接种率, 进一步加强流行病学和实验室监测, 并提升应对暴发疫情的处置能力, 从而为麻疹消除提供支持。