原发性肝淀粉样变性1例报告

正1病例资料患者女性,68岁,因"反复上腹胀1年,复发加重1个月"于2014年10月12日就诊于本院肝病科。患者于2013年10月无明显诱因出现上腹胀满不适,伴嗳气反酸,起初服"消食片"症状可缓解,后病情反复,腹胀进行性加重。2014年6月外院查肝功能:白蛋白(Alb)34 g/L、AST 49 U/L、ALP 198 U/L、GGT 128 U/L。中上腹增强CT:肝脾增大,门静脉增粗,腹主动     

影响儿科临床实习质量的因素及对策

对儿科临床实习中存在的问题进行分析,并探讨其临床实习带教的模式.社会因素、护生自身因素、带教老师等因素影响儿科临床实习质量,故在儿科临床实习中应正确引导,加强环节带教,加强管理力度,以提高临床实习质量.     

肾母细胞瘤复发和转移后的再手术治疗

目的 探讨肾母细胞瘤复发和转移后的再手术治疗.方法 回顾分析2000至2008年期治疗后的15例肾母细胞瘤复发和转移病例,记录其相关的病例资料及肿瘤复发的时间、复发部位、肿瘤复发后的手术治疗方案,并统计再治疗后的随访结果.结果 肿瘤复发和转移时间3个月～5年(中位时间7个月).病理类型FH 13例,UH 2例,NWTSG分期Ⅱ期4例,Ⅲ期5例,Ⅳ期3例,另有3例资料不完整.5例有术前或术中肿瘤破溃史(33%),有6例术后未按照规范化治疗(40%).9例复发肿瘤行再次手术,术式为单纯肿瘤切除,术后再行化疗和放疗,再次手术后1年总体生存率为67.7%,2年总体生存率为57.1%,2年无瘤生存率42.9%,生存时间较非手术病例明显延长(P<0.05).结论 肿瘤破溃与不规范治疗是肾母细胞瘤复发的重要因素.对复发肿瘤行积极的手术切除具有重要意义,结合综合治疗有助于提高复发肿瘤治愈率.     

传染病自动预警信息系统与时空聚类分析在大连市金州区风疹暴发预警中的效果比较

目的评价并比较传染病自动预警信息系统和时空聚类分析在大连市金州区传染病暴发预警中的效果。方法选择某区2009年风疹预警信息作为研究对象,比较传染病自动预警信息系统和时空聚类分析结果。评价指标为灵敏度、特异度、假阳性率和假阴性率。结果传染病自动预警信息系统的灵敏度、特异度、假阴性率和假阳性率分别为100%、20.37%、0、79.63%;时空聚类分析的上述指标分别为95.65%、56.25%、4.35%和43.75%。结论传染病自动预警信息系统的预警阳性率仅为21.10%,且特异度、假阳性率、涉及病例数等方面与时空聚类分析结果相比存在一定的不足。     

我国农村改厕情况及其影响因素分析

目的探讨我国农村改厕情况及其影响因素。方法应用SAS 9.4软件对2015年的农村改厕情况进行零模型分析,通过计算组内相关系数(ICC)分析省间改厕率的差异性,进一步在家庭水平对改厕的相关影响因素进行二水平多因素logistic回归分析。结果共抽取73 692户农村家庭,改厕家庭占52.77%。零模型分析显示华北地区的天津、河北、山西、内蒙古自治区,东北地区的辽宁、吉林,华东地区的安徽、山东,华中地区的河南,西南地区的贵州、云南、西藏自治区,西北地区的陕西、甘肃、青海、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区以及新疆生产建设兵团的随机效应的估计值小于0,其改厕率低于全国平均水平。组内相关系数(ICC)为50.90%,改厕率在省间存在差异性。二水平logistic回归结果可见,改厕相关影响因素中文化程度、民族、家庭常住人口数、饮水习惯以及洗手习惯等因素对改厕的影响有统计学意义(P0.05)。结论改厕率仍存在省间差异;在家庭水平,受访者为汉族、文化程度高对改厕工作有促进作用,培养良好的卫生习惯利于卫生意识的形成从而可促进改厕。     

某部自制酸牛奶鼓盖的原因调查

正酸奶由于生产中特殊的加工工艺,使得酸奶产品质量的控制受到巨大挑战,在储存和销售过程中,特别是常温下储存和销售时,酸奶产品较易出现微生物污染的情况。某部自制酸牛奶灌装后在保质期内低温存放出现产气鼓盖的现象,为查明原因,我们对酸牛奶加工现场环境进行了调查,并进行了采样检测,现将结果报告如下。1材料与方法 (1)试样来源:按照GB 4789.18-2010乳与乳制品检验采样原则,采集酸牛奶加工现场实施整改措施前两批次成品各5份(均有鼓盖现象),采集实施整改措施后两批次成品各5份,共计     

低剂量去甲基化治疗骨髓增生异常综合征的临床意义探讨

目的观察低剂量DNA甲基化抑制剂地西他滨（decitabine,DAC）用于骨髓增生异常综合征治疗的临床疗效,药物安全性和针对毒副作用所采取的相应措施及反应。方法应用小剂量地西他滨治疗10例骨髓增生异常综合征（MDS）,剂量为25mg／次,持续静脉滴注1h以上,每天1次,共5d;4周1个周期。结果完成2个疗程治疗后,患者均有程度不同的治疗反应,其中2例患者达到完全缓解（CR）20％。完成4个疗程治疗后,4例患者达到完全缓解（CR）40％,2例达到部分缓解（PR）20％,1例患者达到骨髓缓解（mCR10％）,总有效率60％。治疗期间均出现不同程度的骨髓抑制,但不良反应轻微,经对症支持治疗后患者均可耐受。结论地西他滨作为DNA甲基化的有效抑制剂用于MDS,尤其是对于不能耐受强化疗的高危老年患者,能够使患者病情稳定,减轻输血依赖,是具有一定疗效的治疗手段之一。     

原发性纵隔肿瘤45例的外科治疗

本文分析胸外科近七年来手术治疗的纵隔肿瘤45例,占同期胸外科手术的2.9%。其中良性肿瘤(36例)80%;恶性肿瘤(9例)20%。全组病例与手术后病理诊断符合者占75%。本组资料提示纵隔肿瘤的恶性率较文献报告有所增加以及手术治疗的重要性,对临床上一些无法确诊的病例应积极手术,争取根治性切除。即使进行姑息性切除亦可提供组织学诊断,给其它治疗创造条件。