非霍奇金淋巴瘤患者外周血25-羟维生素D_3水平及临床意义

目的:探讨血清25(OH)D3水平与非霍奇金淋巴瘤的发生发展及其与预后有无相关性和相关程度,对NHL的治疗及其预后提供理论依据。方法:采用酶联免疫吸附法(EIASA)测定84例NHL患者及60例健康体检者的血清25(OH)D3的水平。结果:血清25(OH)D3水平在NHL患者体内水平较低,且分布与正常组有差异,NHL患者的分期以及细胞来源对血清25(OH)D3水平的影响不大,而不同分组、不同起源部位以及有无骨髓浸润之间血清25(OH)D3水平存在明显差异。结论:血清25(OH)D3水平可以单独或联合作为NHL的肿瘤负荷指标,并可辅助NHL预后的判断。     

以家庭为中心儿科护理模式创建与临床应用

目的探讨创建以家庭为中心的儿科护理模式在临床护理中的应用效果。方法对300例患儿从制定儿科护理政策、培养高素质护理团队以及具体护理方法三方面入手创建以家庭为中心的护理模式,2013年实施以家庭为中心儿科护理模式,记录实施前后给药错误率、患儿坠床发生率并调查家属和患儿对于护理的的满意度。结果实施以家庭为中心的护理后,患方总体满意度为95.3%,较之实施之前的90.0%明显提高,且给药错误率以及坠床发生率较实施前明显降低。结论以家庭为中心的护理模式在儿科护理中的应用有利于提高整体护理质量,在促进儿科医护水平发展的同时还能提高患方满意度,值得在临床上进一步推广应用。     

推拿治法治疗脑梗塞的临床效果

目的:通过相应的案例研究,分析案例数据,探讨推拿治疗法治疗脑梗塞的临床效果。方法:我院通过对78例脑梗塞患者的临床病例进行相应的分析研究,将78名病患分为两组一组为评估组39人,一组为对照组398人。评估组进行相应的推拿法配合传统治疗方式治疗,对照组进行传统的传统地治疗方式,通过二者数据的对比进行相应的研究。结果:评估组患者的治疗有效率为90%,对照组患者有效率为70%。所以推拿法治疗脑梗塞有着相应的临床效果。结论:我院通过相应的调查研究,可以证明推拿治法治疗脑梗塞有着相应的临床效果。     

窒息新生儿尿微量白蛋白、αl-微球蛋白和转铁蛋白检测对早期肾功能损伤的诊断价值

目的探讨窒息新生儿尿微量白蛋白(MA)、αl-微球蛋白(αlM)和转铁蛋白(TRU)在早期肾功能损伤中的诊断价值。方法选取我院110例窒息新生儿作为研究组,根据窒息严重程度分为轻度窒息组(67例)和重度窒息组(43例),选取同期我院出生非窒息新生儿50例作为对照组,分别检测并比较各组新生儿MA、αlM、TRU及尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平。结果研究组新生儿MA、αlM、TRU、Cr水平均高于对照组,P<0.05;两组新生儿BUN水平比较差异不显著,P>0.05。重度窒息组新生儿MA、αlM、TRU、Cr水平均高于轻度窒息组,P<0.05;两组新生儿BUN水平比较差异不显著,P>0.05。结论窒息新生儿MA、αlM、TRU水平可作为诊断早期肾功能损伤的临床检测指标,并可反映肾损伤的严重程度。     

不同树脂粘接剂用于IPS e.max CAD全瓷冠粘接强度及边缘微渗漏的研究

目的比较采用不同树脂粘接剂对IPS e.max CAD全瓷冠粘接强度及边缘微渗漏的影响。方法共选取离体前磨牙63颗作为研究对象，常规制作IPS e.max CAD全瓷冠、抗剪切强度样本，按照树脂粘接剂的不同分为A组（21例）、B组（21例）、C组（21例），A组采用Duo-Link树脂粘接剂进行粘接，B组采用Variolink N树脂粘接剂进行粘接，C组采用Kerr NX3树脂粘接剂进行粘接，经过冷热循环、微渗透以及抗剪切强度实验，对3组的抗剪切强度和边缘微渗漏长度进行统计分析。结果A、B、C 3组抗剪切强度比较差异有统计学意义（P < 0.05）；3组间两两比较差异无统计学意义（P>0.05）。边缘微渗漏等级中，3组只出现0~3级，A组多为0级，B组多为0级和1级，C组多为1级和2级，3组差异有统计学意义（P < 0.05）；其中，A组与B组、A组与C组、B组与C组差异有统计学意义（P < 0.05）。结论Duo-Link、Variolink N、Kerr NX3三种树脂粘接剂应用于IPS e.max CAD全瓷冠的粘接强度及边缘微渗漏各有差异，其中Kerr NX3树脂粘接剂的抗剪切强度最高，且边缘微渗漏程度最轻，有较好的粘接和良好的边缘。     

成人后孟氏骨折与经尺骨近端骨折后脱位的鉴别与治疗

经典孟氏骨折的定义是尺骨骨折伴上尺桡关节脱位,如合并桡骨头后脱位,即肱桡关节后脱位时,称为后孟氏骨折。而对于不伴有上尺桡关节脱位者,不应笼统称为后孟氏骨折,可称为经尺骨近端骨折后脱位。对于伴有上尺桡关节脱位后孟氏骨折,临床相对少见,其冠突骨折通常粉碎,上尺桡关节遭到破坏,环状韧带及骨间膜损伤,治疗时在恢复骨性结构及处理外侧韧带复合体后,还须关注与处理上尺桡关节的稳定,预后疗效不确定。而经尺骨近端骨折后脱位临床相对多见,其冠突骨折块通常完整,环状韧带及骨间膜完好,在治疗上以恢复骨性结构为主,同时处理肘关节外侧韧带复合体,预后效果好。通过解剖基础、影像学特征、损伤特点、治疗方法及预后等方面鉴别和区分后孟氏骨折与经尺骨近端骨折后脱位。     

浅谈核医学科的放射防护与护理管理

核医学科属于一种现代医学手段,也是各大医疗机构中的主要医技科室之一。是医院医疗人员应有现进的科学技术、医疗手段以及治疗疾病的重要场所,开展的医疗活动,主要是为核医学检查项目,对于明确诊断患者的病情,辅助临床治疗等具有非常重要的作用。此外,因该科室采用的放射源均属于为非密封性,可以产生内外照射,若是管理不善,会对患者、医护人员以及公共外伤等造成一定程度的危害,为提高核医学科的防护管理措施。因此,本文主要从核医学科的放射防护与护理管理等方面进行综述,内容如下。     

南京地区175767例串联质谱技术新生儿筛查结果分析

目的分析南京地区新生儿遗传代谢病的检出情况。方法分析2013年12月至2018年7月南京市出生的175767例串联质谱新生儿筛查的结果。采用非衍生化串联质谱技术检测干血滤纸片氨基酸、酰基肉碱和琥珀酰丙酮浓度,筛查新生儿氨基酸、有机酸和脂肪酸等三大类遗传代谢病。对于筛查阳性的患儿,通过基于高通量测序技术的基因Panel检测致病基因突变。对数据采用描述性统计学方法进行分析。结果175767例新生儿筛查初筛阳性率为2.1%(3691/175767),3691例初筛阳性中召回3598例,最终临床诊断遗传代谢病患儿62例,包括氨基酸代谢病35例、有机酸代谢病12例、脂肪酸代谢病15例。本地区新生儿遗传代谢病的总发病率为0.0353%,其中氨基酸代谢病、有机酸代谢病和脂肪酸代谢病的总发病率分别为0.0199%、0.0068%和0.0085%。发病率最高的疾病分别为苯丙氨酸羟化酶缺乏症0.0159%、甲基丙二酸血症0.0051%和原发性肉碱缺乏症0.0051%。62例临床诊断为遗传代谢病的患儿中,51例(82.2%,包括17例苯丙氨酸羟化酶缺乏症和34例其他遗传代谢病)进行了基因诊断(另外11例苯丙氨酸羟化酶缺乏症患儿拒绝进行基因诊断)。17例苯丙氨酸羟化酶缺乏症患儿均找到2个致病突变,分别来自于父母。34例其他遗传代谢病患儿中29例找到2个致病突变,分别来自于父母;另5例患儿仅找到1个致病突变,其中2例高甲硫氨酸血症为常染色体显性遗传。结论本地区发病率较高的新生儿遗传代谢病为苯丙氨酸羟化酶缺乏症、甲基丙二酸血症和原发性肉碱缺乏症。串联质谱筛查出的部分病例仅表现为筛查指标异常,随访中尚未出现特异性临床症状,需要进行更长期的随访。