重组人血管内皮抑制素联合DCF方案新辅助化疗治疗进展期胃癌患者提高手术根治率

目的:观察进展期胃癌患者接受重组人血管内皮抑制素联合DCF(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)方案新辅助化疗后手术治疗的临床疗效、不良反应和术后并发症。方法:2009年9月—2011年2月60例进展期胃癌患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组新辅助化疗采用重组人血管内皮抑制素联合DCF方案,对照组新辅助化疗采用单纯DCF方案,均化疗2个周期。化疗后4周行手术治疗。结果:对照组的肿瘤切除率为83.3%(25/30)、根治性切除率为46.7%(14/30)、剖腹探查率为16.7%(5/30);治疗组的肿瘤切除率为93.3%(28/30)、根治性切除率为70.0%(21/30)、剖腹探查率为6.7%(2/30);两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组无手术死亡病例。不良反应差异无统计学意义。结论:对进展期胃癌患者行重组人血管内皮抑制素联合DCF方案新辅助化疗后手术治疗,是一种安全而有效的治疗方法,可以提高肿瘤切除率和手术根治率。     

抗高血压药物治疗依从性对高血压患者首发脑梗死的影响

目的探讨抗高血压药物治疗依从性对原发性高血压患者首次发生脑梗死的影响。方法选取2006年12月至2007年12月于我院诊治或体检的114例合并首发脑梗死的原发性高血压患者为观察组,以同期114例未发生脑梗死的原发性高血压患者为对照组,进行问卷调查及相关辅助检查,对抗高血压药物治疗依从性等研究因素进行单因素和多因素的logistic回归分析。结果依从性、高血压病程、吸烟史、饮酒史对高血压患者首发脑梗死的影响有统计学意义（P〈0．05）。相对于未治疗,依从性好是高血压患者首发脑梗死的保护性因素,OR值为0．429（95％CI0．186～0．993）;依从性差为其危险因素,OR值为2．142（95％CI1．052～4．364）。低量饮酒史为保护性因素,OR值为0．494（95％CI0．252—0．968）。相对于〈5年的高血压病程,≥10年病程是高血压患者首发脑梗死的危险因素,10～19年和≤20年的OR值分别为3．421、3．959。吸烟史也为危险因素,OR值为2．118（95％CI1．075～4．174）。结论抗高血压药物治疗依从性是原发性高血压患者首发脑梗死的一个重要影响因素。良好的依从性是保护性因素,对首发脑梗死有明确的预防作用;依从性差以及未治疗的高血压患者比依从性好者易患脑梗死。应采取措施提高患者抗高血压药物治疗的依从性。     

辛伐他汀对血脂正常的心绞痛患者的抗心肌缺血作用

目的 探讨辛伐他汀对血脂正常的心绞痛患者的抗心肌缺血作用. 方法 122 例血脂正常的心绞痛患者被随机分为治疗组(除常规治疗外,加服辛伐他汀,69例)和对照组(仅常规治疗,53 例).于治疗前,治疗后3、6 和12个月时分别进行一次24小时动态心电图(Holter)监测,根据获取的有关Holter参数,计算心肌缺血总负荷(TIB)并随访记录缺血相关事件;于治疗前和治疗12个月时分别进行一次血脂测定.使用SPSS13.0统计软件包对两组数据进行统计分析. 结果 治疗前治疗组TIB略高于对照组,治疗后3个月治疗组TIB略低于对照组,但均无统计学差异(P ＞0.05);治疗后6个月治疗组TIB 低于对照组,且有显著统计学差异(P ＜0.0001);治疗后12个月治疗组TIB进一步降低 (P ＜0.0001).治疗后12个月治疗组的缺血相关事件也明显少于对照组(P ＜0.005),但在治疗的最初3个月内两组间缺血相关事件的发生率无显著性差异.治疗组的血脂在治疗12个月时较治疗前明显改善(P ＜0.0001),而对照组的血脂则在治疗前后无明显改变.结论 辛伐他汀对血脂正常的心绞痛患者具有一定的抗心肌缺血作用,可显著降低缺血相关事件的发生率.     

早产儿视网膜病防治进展

近年来，早产儿视网膜病(ROP)发病率随着早产儿存活率的提高而相应增加。ROP一旦出现牵拉性视网膜剥离，则失明率和致残率高、ROP临味进展分为5期，其治疗方法依病程早晚而异，包括药物治疗、氧疗、手术治疗等。目前、在3期ROP行外周性视网膜消融术疗效最理想，因此，必需建立完备有效的ROP筛查制度、争取做到早诊断、早治疗。     

内训护士应用于全院护理技能培训中的效果分析

[目的]探讨内训护士应用于全院护理技能培训中的效果。[方法]护理部继续教育组自2011年6月起将内训护士应用到全院临床护理技能培训中,比较培训前后各护理单元护士操作考核成绩及护理质量评分。[结果]内训护士应用前后各护理单元的护士各项操作抽考成绩和护理质量评分比较,均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]内训护士在全院护理技能培训中起到积极作用,能促进护士技能水平提高和护理质量改进。     

33例环磷酰胺联合甲基强的松龙治疗急性百草枯中毒护理

百草枯（又名克无踪、对草快，paraquat，PQ）是一种毒性极强的除草剂。近年来，随着其广泛应用，百草枯中毒事件发生率比较高，有研究报道，百草枯中毒病死率极高，达71％-82．2％。环磷酰胺有广泛免疫调节作用，此外，还可致白细胞减少，从而可减轻白细胞诱导的肺部炎症，减轻或抑制肺纤维化的发生、发展。大剂量糖皮质激素可产生强大的抗炎和非特异性免疫抑制作用，     

角膜放射状切开术护理37例体会

角膜放射状切开术护理３７例体会陶莉我院自１９９３年１月以来采用角膜放射状切开术治疗近视眼３７例，现将术期护理报道如下．１　临床资料　３７例中，男２１例，女１６例，年龄在１８～３８岁；近２年内近视程度稳定，角膜正常，自愿要求手术，近视度数－２．５Ｄ．Ｓ...     

哮喘患者遵医行为的调查

目的为了解哮喘病人遵医治疗的情况。方法采用自编哮喘病人遵医行为调查表，对我院88名哮喘病人进行遵医行为的问卷调查，结果：只有30．9％的患能遵医完全戒除烟酒；17．5％的患能完全遵医进行药物治疗；50．0％的患能完全遵医进行饮食控制；14．7％的患能完全遵医进行放松治疗；39．7％的患能完全遵医进行适当活动。结论哮喘病应规范管理，避免违遵医行为，提高患遵医率，从而帮助患实现最佳治疗目标，以达到期望寿命的目的。     

基于奥马哈系统的个案管理应用于肠造口患者的效果研究

目的探讨基于奥马哈系统的个案管理对肠造口患者造口适应能力及并发症发生率的影响。方法将2017年4月至12月拟行肠造口手术128例结直肠癌患者随机分为对照组和实验组,对照组65例实施围手术期常规护理,实验组63例实施基于奥马哈系统的个案管理,比较出院后6个月两组患者的健康状况评分、造口并发症发生率和造口适应能力。结果干预后实验组患者的健康状况明显改善、造口并发症发生率下降、造口适应能力提高,差异均具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论基于奥马哈系统的个案管理有效改善了肠造口患者的健康问题,降低了并发症发生率,提高了患者的造口适应能力,进而提高了患者的生活质量。     

冬季锻炼注意事项

冬季天气寒冷,谁都有些懒得动弹,不过人也得讲毅力,该锻炼还得锻炼,不然长膘容易消去难,后悔可就来不及了。为了确保锻炼安全有效,以下6点请注意:热身活动要充分冬季气候寒冷,人体各器官系统保护性收缩,肌肉、肌腱和韧带的弹力和伸展性降低,肌肉的粘滞性增强,关节活动范围减小,再加上空气湿度较小,所以使人感到干渴烦躁,身体发僵,不易舒展。如果不做热