运用内置化蒙特卡罗模拟对心电触发管电流调节和螺距匹配技术对双源CT冠状动脉成像辐射剂量的思考:

目的评估临床常规接受双源CT冠状动脉成像(CTA)病人所受到的辐射剂量水平。方法运用心电触发管电流调节(TCM)功能和依赖心率的螺距匹配技术,对56例病人行冠状动脉CTA检查。个体化蒙特卡罗(MC)模拟用于剂量评估。固定管电流的回顾性模型(CTC)作为参考。肺组织     

景观疗养护理对离退休干部睡眠质量的影响

目的探讨景观疗养护理对离退休干部睡眠质量的影响。方法选取接受疗养的离退休干部90例,随机分为对照组与观察组各45例,对照组给予常规护理,观察组给予景观疗养护理,对比两组疗养员睡眠质量与护理满意率。结果两组疗养员护理后睡眠质量均有显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组,观察组疗养员护理满意率显著高于对照组。结论为离退休干部实施景观疗养护理,可有效改善其睡眠质量,大大提高疗养员的护理满意率,值得推广。     

弱视儿童图像视觉诱发电位检查的护理

目的 探讨弱视儿童图像视觉诱发电位(PVEP)检查的护理。方法对184例368只眼瞬态PVEP检查前、中、后的护理，强调心理护理和弱视治疗的宣传教育。结果所有儿童均能合作，顺利完成瞬态PVEP检查。结论弱视儿童PVEP检查有其特殊性，检查前宣教及检查中良好的护理是促进儿童合作并顺利完成检查的保障。     

经皮肝穿刺微波刀治疗肝癌护理体会

目的探讨微波刀治疗肝癌的配合及护理.方法在微创手术下将微波刀植入肿瘤组织内,加强围手术期护理,密切观察术后并发症.结果18例患者成功接受治疗,无并发症发生.结论微波刀治疗是一种新颖的治疗方式,做好术中配合,规范术前后护理行为,可预防并发症发生,提高患者生存率.     

富血小板血浆对大鼠游离脂肪移植物存活的作用

目的 探讨富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)对游离脂肪移植物存活的作用.方法 采用自身配对设计,获取Wistar大鼠脂肪组织和PRP,于24只Wistar大鼠背部分别注射以下3组脂肪移植物:A组为空白对照组;B组为PRP未激活组;C组为PRP激活组.术后1、2、3个月各处死8只大鼠,分别获取3组移植物标本,进行形态学和组织学观察,标本行HE染色,于光镜下观察脂肪组织存活情况,并进行病理学分析.结果 形态学结果显示,术后1个月C组移植物直径明显大于A组(P＜0.05),而移植物体积比较,3组间差异均无统计学意义(P＞0.05).组织学结果显示,术后1个月,C组小血管密度明显高于A组(P＜0.05),术后3个月,C组炎性反应明显轻于A组和B组(P＜0.05),而其他病理观察指标:脂肪组织完整性、纤维化程度及囊腔空泡形成,在各时间段3组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在Wistar大鼠模型上PRP对游离脂肪移植物的存活无明显促进作用.     

咳嗽变异型哮喘59例诊治分析

目的：认识咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点，提高其诊断率，降低误诊率。方法：对59例长期慢性咳嗽患者行常规肺功能检测，对第1秒钟用力呼气容积（FEV1）实测值/预计值〈70%患者行支气管舒张试验。均给予支气管扩张剂和糖皮质激素等治疗。结果：肺功能正常者19例（32.2%），支气管舒张试验阳性40例（67.8%）。确诊CVA，用药后症状明显改善或消失。结论：行支气管舒张试验测定是诊断CVA的有力依据，结合对支气管扩张剂和糖皮质激素的治疗效果可确诊。支气管舒张试验操作简单又安全，建议可作为慢性咳嗽的初步检查手段。     

基于Auto-Planning技术的肺癌容积旋转调强放疗计划评估

目的:比较基于Auto-Planning技术的自动肺癌容积旋转调强放射治疗（VMAT）计划与物理师手动设计的常规VMAT计划的剂量学差异,研究Auto-Planning技术在肺癌VMAT计划中的优化性能和临床应用价值。方法:随机选取25例已完成全程放疗的肺癌病例,应用Pinnacle3 V9.10计划系统分别进行基于Auto-Planning的自动计划（AP-VMAT）和常规手动计划（M-VMAT）设计,分析比较两组不同计划的肿瘤靶区剂量分布、危及器官受照剂量等剂量学参数。结果:两组计划的靶区覆盖度和危及器官限量均能满足临床要求。AP-VMAT计划靶区最大剂量略高于M-VMAT,但剂量适形度指数明显优于M-VMAT。与M-VMAT计划相比,AP-VMAT有效降低了脊髓受到的最大剂量和平均剂量,双肺的V30、平均剂量以及心脏的V40、V30、平均剂量都在一定程度上有所降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对于肺癌VMAT放疗计划,AP-VMAT能够满足临床要求,且比M-VMAT具有更优的靶区适形度,同时可以有效降低脊髓、肺、心脏等危及器官的受照剂量,更好地保护正常组织。     

在Ⅲ级重症患者气管内吸引术中使用生理盐水争议

气管插管是为了保证气道的开放，维持充分的呼吸频率以及控制呼吸的质量。气管插管成功后，要通过吸引术消除肺部的分泌物以维持气道的通畅。吸引术是机械通气患者的一项重要护理干预措施，它能有效消除气道内的分泌物，但也可能导致血压和颅内压的升高，甚至导致一系列并发症的发生，包括低氧血症、心律失常、心跳骤停、呼吸停止、支气管痉挛、肺不张、医院内感染、迷走神经兴奋性增高以及气管支气管的损伤。护士应当清楚这一干预措施可能引起的副作用及相关治疗措施。     

超重与肥胖对SD大鼠SUI模型的影响及分子机制

目的研究超重和肥胖对SD大鼠SUI模型的影响及可能的分子生物学机制。 方法采用高脂饲养SD大鼠,建立SD大鼠超重和肥胖模型;采用模拟妊娠、难产产伤和卵巢去势建立SD大鼠正常体重SUI模型、超重SUI模型和肥胖SUI模型;采用体质量指数（BMI）检测模型鼠超重和肥胖临床特征;采用喷嚏实验、尿动力学实验和HE染色病理学检测模型鼠SUI临床特征;采用FCM检测尿道括约肌凋亡率;采用ELISA检测尿道括约肌SOD和CAT活力、GSH和MDA含量;采用qRT-PCR和western blotting检测尿道括约肌bcl-2、bax、caspase-3 mRNA和蛋白表达变化。 结果高脂饲养法成功建立SD大鼠超重模型和肥胖模型,模拟妊娠和难产产伤、卵巢去势成功建立SD大鼠SUI模型。SD大鼠SUI模型尿道括约肌凋亡率与BMI呈正相关,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,SOD活力、CAT活力和GSH含量与BMI呈正相关,MDA与BMI呈负相关,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,伴随bcl-2下调,bax和caspase-3上调,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论超重和肥胖能诱发SD大鼠SUI发生发展,其分子机制可能与超重和肥胖诱发尿道括约肌氧化应激反应,引起细胞膜损伤进而诱导凋亡相关。     

氢吗啡酮联合右美托咪定治疗临终期病人重度癌痛的临床疗效观察

目的：探讨氢吗啡酮联合右美托咪定用于临终期病人重度癌痛的效果和安全性。方法：采用回顾性研究的方法,选取2020年1月至2022年11月沧州市人民医院疼痛（安宁疗护）科癌症临终期病人53例,按有无接受右美托咪定联合治疗分为对照组30例,应用单纯应用氢吗啡酮镇痛治疗;试验组23例,应用氢吗啡酮联合右美托咪定镇痛治疗。比较两组治疗后7天内镇痛效果、焦虑程度及治疗后15天内不良反应发生率。结果：两组病人镇痛治疗后疼痛明显缓解(P <0.05),试验组焦虑水平较对照组下降明显(P <0.05),且不良反应发生率低于对照组。结论：氢吗啡酮联合右美托咪定可以缓解临终期病人重度癌痛,降低焦虑水平,且不会增加不良反应的发生,值得临床推广。