参芪地黄汤对阿霉素肾病大鼠足细胞Nephrin蛋白和mRNA表达的影响

目的:观察参芪地黄汤对阿霉素肾病大鼠Nephrin蛋白和mRNA表达的影响,探讨参芪地黄汤减少阿霉素肾病大鼠蛋白尿的作用机制。方法:随机分为正常组、模型组、参芪地黄汤组,造模后7、14、28、56 d检测尿蛋白,造模后28、56 d检测血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr),HE染色光镜下观察肾组织,免疫组化法观察Nephrin蛋白表达,RT-PCR法检测Nephrin mRNA表达。结果:造模后7、14、28、56 d,模型组大鼠24 h尿蛋白定量均显著高于正常组(P<0.05)。造模后28、56 d,参芪地黄汤组大鼠24 h尿蛋白定量明显少于模型组(P<0.05)。造模后28、56 d,模型组大鼠肾组织Nephrin蛋白和mRNA的表达与正常组相比明显下降(P<0.05)。参芪地黄汤组Nephrin蛋白和mRNA的表达较同期模型组均有显著增加(P<0.05)。结论:参芪地黄汤可能通过保留阿霉素肾病大鼠Nephrin的表达,从而减少蛋白尿,保护肾功能,改善肾病理。     

阿胶黄芪口服液在腹部手术术后应用效果及切口护理研究

目的：探讨全面护理干预与常规护理干预对妇产科腹部手术患者切口的干预效果,改善临床护理方法,分析阿胶黄芪口服液术后应用的临床意义。方法选择我院2012年1月—12月收治的240例妇产科腹部手术患者,按随机数字表分为对照组和观察组各120例,对照组给予常规护理方法干预;观察组在常规护理干预的基础上再给予术前、术中、术后的全面护理,同时口服补血产品阿胶黄芪口服液。比较2组患者住院时间、肛门排气时间、伤口甲级愈合及并发症发生情况。结果观察组和对照组住院时间、肛门排气时间、伤口甲级愈合率、切口感染率、切口裂开率、切口脂肪液化率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论妇产科腹部手术患者经全面护理干预及配合阿胶黄芪口服液可有效缩短住院时间、肛门排气时间,提高伤口甲级愈合率,提高患者免疫力,降低并发症发生率,提高患者术后的生活质量。     

参芪地黄汤加减治疗2型糖尿病合并膜性肾病疗效观察

目的：探讨参芪地黄汤加减治疗2型糖尿病合并膜性肾病的疗效。方法选择我院收治的50例确诊2型糖尿病合并膜性肾病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上联合参芪地黄汤加减治疗,比较2组患者治疗1个疗程后的总胆固醇、糖化血红蛋白、血清肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量及中医证候积分情况。结果2组患者治疗后24 h尿蛋白定量、中医证候积分均下降（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）;血清白蛋白水平增加（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论参芪地黄汤加减治疗2型糖尿病合并膜性肾病效果较好,值得借鉴。     

手足口病的中医防治

手足口病（HFMD）是一种以足部、手部、口腔等部位出现疱疹或者皮疹等为主要临床症状的常见疾病,给儿童的身心健康造成极大影响,严重者还可导致儿童死亡。近几年来,随着中医辨证治疗在临床中的广泛应用,手足口病中医治疗取得了非常显著的临床效果,现将近几年来的相关文献报道综述如下。     

苏叶地黄汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的：观察苏叶地黄汤治疗早中期慢性肾衰竭（ chronic renal fcilure,CRF）的临床疗效。方法：将符合标准的68例CRF患者在基础治疗同时予以自拟苏叶地黄汤口服,观察治疗前后患者尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率、血红蛋白、24 h尿蛋白定量变化情况。结果：68例患者中显效43例,稳定14例,无效11例,有效率为83.80%。治疗后尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率、24 h尿蛋白定量等指标均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：苏叶地黄汤能有效改善早中期CRF患者肾功能水平。     

黄文政教授参芪地黄汤验案举隅

慢性肾病是临床常见疾病,临床中诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾脏病、高血压肾病等疾病,迁延难愈,时间超过3个月,患者尿液和相关的血液指标出现异常,肾脏病理学、影像学发现异常,或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%,可统称为慢性肾病。中医病机为肾气不固、肾不藏精、封藏失职,精微物质下泄,临床可见血尿、蛋白尿、高血压、水肿及肾功能下降,治疗当以滋肾健脾、益气养阴为常法。参芪地黄汤为气阴双补的代表方剂,主治脾肾不足、气阴两虚之证,契合慢性肾病肝、脾、肾三脏功能失调的病机,因此黄文政教授根据“异病同治”原则,应用参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭、糖尿病肾脏病、肾性贫血及肾病综合征等疾病取得良效,并附验案。     

中西医结合治疗急性重症胆总管结石4例

[目的]观察中西医结合治疗急性重症胆总管结石的临床疗效。[方法]4例急性重症胆总管结石患者均给予常规西医治疗，采用禁食、持续胃肠减压，静脉滴注头孢类抗生素、解痉药和糖皮质激素，配合补液营养支持，纠正水电解质紊乱，在此基础上，同时口服自拟中药柴金芪黄汤，观察患者的主要临床指标、B超、CT、肝功能和平均治疗天数的变化。[结果]4例患者治疗1个疗程后，临床症状、体征消失或明显减轻，B超、CT、实验室检查指标基本恢复正常。2例痊愈，2例显效。[结论]中西医结合治疗急性重症胆总管结石可以收到显著的治疗效果，自拟柴金芪黄汤可起到疏、通、清、降、化的治疗作用。     

小分子阿胶抗疲劳、抗氧化及止血作用研究

目的探讨小分子阿胶的抗疲劳、抗氧化及止血作用。方法建立大鼠复合血虚模型,检测游泳力竭时间、血液学指标及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)、脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)水平,考察小分子阿胶的抗疲劳、抗氧化作用。测定ICR小鼠出血时间(bleeding time,BT)、凝血时间(clotting time,CT)。建立大鼠血热出血模型和肝素化出血模型,考察小分子阿胶在止血方面的作用及可能的机制。结果与模型组比较,小分子阿胶各剂量均明显延长大鼠游泳力竭时间(P<0.05,P<0.01),明显降低血清MDA、LPO含量(P<0.05,P<0.01);小分子阿胶1.500、0.375 g·kg~(-1)明显升高大鼠血中淋巴细胞数量(P<0.05);3.00、1.50 g·kg~(-1)明显缩短小鼠BT和CT(P<0.05);1.500 g·kg~(-1)逆转延长的凝血酶原时间(P<0.05,P<0.01),逆转血细胞的不良改变。结论小分子阿胶具有抗疲劳、抗氧化、增强耐力的作用,并有止血的功效。     

益气养阴活血祛瘀法治疗慢性肾脏病 1~4期慢性肾功能不全临床研究

目的:观察参芪地黄汤加三棱、莪术治疗慢性肾脏病慢性肾功能不全的临床疗效。方法:将78例脾肾气阴两虚型兼有血瘀的慢性肾脏病慢性肾功能不全患者随机分为2照各39例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用参芪地黄加三棱、莪术汤治疗,总疗程为2月,观察2组临床疗效,以及治疗前后血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)的变化情况。结果:总有效率观察组89.7%,对照组79.5%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SCr水平降低,eGFR升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄加三棱、莪术汤治疗慢性肾脏病慢性肾功能不全患者,疗效良好,值得临床应用。     

《金匮要略》方在绝经综合征中的应用

绝经综合征病机为阴阳失衡。心肺阴虚者,属《金匮要略》"百合病""脏躁"范畴,采用百合地黄汤清心润肺滋阴,甘麦大枣汤养心补脾滋阴。阳虚者,属《金匮要略》"奔豚气"范畴,治宜泻肾水,补心阳,方用茯苓桂枝甘草大枣汤通阳降逆利水。阴血亏虚者,属《金匮要略》"血痹虚劳"范畴,方用酸枣仁汤养血虚敛阴气。气虚卫表不固者,属《金匮要略》"湿病"范畴,方用防己黄芪汤益气实卫除湿。阴阳两虚者,属《金匮要略》"虚劳"范畴,方用桂枝加龙骨牡蛎汤调阴阳和荣卫。