对医院感染四种监测方法的比较

我们分别采用四种监测方法所得的院内感染发病率不同,以自报最低,与其它监测方法有非常显著差异。故自报不能说明发病实际情况,但能反映医院人员对医院感染工作的重视程度;回顾调查、抽查都较能说明医院的实际情况,但对临床指导意义不大;医院应开展全面地、综合性、前赡性的监测:有利于医院感染的专职人员掌握第一手资料,且对提高医务人员的认识,改进工作有明显积极作用。     

184例带状疱疹患者回顾性分析简

目的：通过对辽宁中医药大学附属医院皮肤科184例带状疱疹住院患者的回顾性分析,总结带状疱疹发病规律,指导临床诊疗。方法：收集辽宁中医药大学附属医院皮肤科2012年间带状疱疹住院患者病例184例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果：带状疱疹患者女性多于男性,男女比例为1∶1.83,平均发病年龄为（61.33±12.75）岁,其中60岁以上者93例（50.54%）。一年四季均可发病,以夏、秋[夏季52例（28.26%）,秋季55例（29.89%）]季节居多。结论：带状疱疹患者女性居多,发病率随年龄增长而增加,多发于夏、秋季节,预后好。     

尿毒症合并肿瘤样钙质沉着症1例

患者 ,男性 ,6 7岁 ,以左肩肿块性质待查、尿毒症住入本院。13年前出现全身水肿 ,蛋白尿 ,6年前血肌酐升高 ,既往有“肾结石、肾盂积液”史。 1992年起行腹透治疗 ,1997年 12月改为规律性血透。入院体检 :血压 12 7.5 /75ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,意识清晰 ,贫血貌 ,自动体位 ,左肩部见一 10ｃｍ× 8ｃｍ类圆形肿块 ,局部表皮红 ,质中 ,轻触痛 ,活动度差 ,背部、右腋下扪及橄榄样肿块 3枚 ,无触痛 ,心肺腹无异常 ,神经系统正常。实验室检查 :白细胞 5 .1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .76 ,血红蛋白 6 8.0ｇ/Ｌ ,血小板 180× 10 9/…     

手术室新型床档的制作和使用方法

目的:设计手术床床档并探求其固定效果及应用。方法:采用自行设计床档使用率及满意度调查表形式调查手术室新型床档的使用情况及患者满意度;剖宫产手术患者术后多取预防仰卧位低血压需摆放的左侧卧位,这种卧位因重心不稳更易有坠床的风险方法根据手术推车挡板及病房床档的制作方法及原理,结合手术床特点及手术适用性,设计高度及宽度,并使用拉杆原理在手术开始时可以垂至手术床旁边,减少拆卸。并自制床档使用率及护患满意度调查表,调查床档的使用情况及满意率。结果:在实际临床手术中床档的使用率为83. 95%,患者满意度高达96. 30%。结论:新型床档可以有效地预防手术患者左侧卧位时坠床的风险,在临床使用时效果较为满意。     

NOV基因与Ki-67、VEGF、p27和COX-2在肾透明细胞癌中的相关性

目的 研究肾母细胞瘤过表达基因(NOV/CCN3)在肾透明细胞癌（ccRCC）中与增殖细胞核抗原Ki-67、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞周期依赖性激酶抑制因子p27、环氧合酶2(COX-2)的相关性。方法 用过表达NOV质粒pEGFP-C1-NOV转染人肾透明细胞癌细胞株786-O, 实时定量PCR（RT-PCR）技术测定转染了过表达NOV质粒的细胞(实验组)、转染了空载体的细胞（空载组）及未行质粒转染的786-O细胞（空白组）中Ki-67、p27、VEGF和COX-2 mRNA表达的差异。应用免疫组化染色法对组织芯片行NOV及Ki-67、VEGF、p27、COX-2染色,得到量化资料并行相关性分析。结果 RT-PCR结果显示,实验组细胞与空白组细胞比较NOV mRNA水平增高(P<0.05),同时Ki-67、VEGF在mRNA水平降低(P<0.05),p27、COX-2 mRNA水平显著升高(P<0.05)。空白组与空载组相比较均无明显差异。免疫组化染色结果显示,肾透明细胞癌组织中NOV的表达与Ki-67、VEGF的表达呈负相关（r分别为-0.686、-0.646,P＜0.05）,而与p27、COX-2的表达呈正相关 (r分别为0.491、0.762,P<0.05)。结论 NOV在肾透明细胞癌中对增殖和进展的作用可能与影响Ki-67、VEGF、p27、COX-2的表达相关。     

布比卡因硬膜外阻滞用于腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄手术中的临床研究

目的：观察布比卡因硬膜外阻滞在腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄手术中的应用。方法：选择62例腰椎间盘突出病人,38例腰椎椎管狭窄病人,用0．4％布比卡因行硬膜外麻醉。结果：病人术中脚趾会动,肌松、镇痛满意。结论：布比卡因硬膜外阻滞用于腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄手术,简单、安全、经济,深受病人、医生欢迎。     

围手术期心理治疗对剖宫产妇泌乳影响

目的围手术期心理治疗对剖宫产妇泌乳状况及对血清泌乳素(PRL)的影响。方法足月初产妇60例分为两组,Ⅰ组为围手术期心理治疗,Ⅱ组常规剖宫产术。采用放射免疫法测血清泌乳素浓度,随访72h。结果Ⅰ组初乳时间明显早于Ⅱ组(P<0.05)。结论围手术期心理治疗对剖宫产妇泌乳有积极作用,能增加PRL的分泌,促进早泌乳。     

《临床心血管病杂志》增刊征文通知

经湖北省科委批准,湖北省新闻出版局审核,《临床心血管病杂志》定于今年下半年出版一期增刊。凡与心血管病有关的内容均可撰写,文体及字数不限。文稿应具有科学性、先进性及逻辑性。此增刊与正刊同等对待。征文请寄至《临床心血管病杂志》编辑部,地址:武汉解放大道1277号协和医院内,邮政编码:430022。请在信封上注明“增刊征文”字样。截稿日期为2000年9月。《临床心血管病杂志》增刊征文通知     

零切迹椎间融合器行单节段颈前路减压融合术后T1倾斜角与融合器沉降的关系研究

目的 研究零切迹椎间融合器（Zero-Profile interbody fusion device, Zero-P）行单节段颈前路减压融合术（anterior cervical decompression and fusion, ACDF）后,胸₁倾斜角（T₁ Slope, T₁S）与融合器沉降发生的关系。方法 回顾性分析2011年5月至2015年8月我院采用Zero-P置入治疗的49例颈椎间盘突出症病人的临床资料,其中男25例,女24例,年龄为33~68岁,平均（45.86±7.95）岁。在病人手术前后的颈椎侧位X线片上测量颈椎前凸角（cervical lordosis, CL）、T₁S、手术节段前凸角（segmental angle, SA）、颈椎矢状位垂直轴（cervical sagittal vertical axis, cSVA）、手术节段高度（segmental height, SH）;采用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）、颈椎功能障碍指数（neck disability index, NDI）评价临床效果。采用统计学分析各矢状位参数与临床疗效的关系以及融合器发生沉降的危险因素。结果 本组随访24~75个月,平均48.3个月。术后及末次随访的T₁S、SA角度大小与VAS评分呈负相关,T₁S、SA、CL角度大小与NDI呈负相关。融合器沉降的发生与术后NDI呈负相关。发生融合器沉降与未发生沉降病例的CL、T₁S、SA值比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。纳入多因素Logistic回归分析后发现,术前T₁S大小是融合器沉降发生的独立危险因素。应用ROC分析截断值为18°（曲线下面积=0.787,敏感度=0.737,特异度=0.733,P=0.004）,术前T₁S≤18°的病人的融合器沉降率是T₁S＞18°的病人的7.7倍（P=0.001）。结论 应用Zero-P系统行单节段ACDF,术前T₁S≤18°的病人术后发生融合器沉降的风险较高。