活血复脉汤治疗房颤合并射血分数下降的心衰的临床观察

目的:观察活血复脉汤对房颤合并射血分数下降的心衰(HFrEF)患者心功能和生活质量的影响。方法:选择我院2018年5月—2020年3月收治的140例房颤合并HFrEF患者,随机分为对照组和治疗组,每组70例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上使用活血复脉汤治疗。治疗6个月后,评价两组治疗前后心功能水平和生活质量。结果:治疗6个月后,治疗组在6 min步行距离、左室舒张末期内径、左心射血分数、NT-proBNP水平方面明显优于对照组(P0.05),治疗组情绪状态、体力状况、社会关系改善效果显著优于对照组(P0.05)。结论:活血复脉汤能明显改善房颤合并HFrEF患者的心脏功能,提高射血分数,缩小左室舒张末期内径,降低NT-proBNP水平,而且有利于改善生活质量,降低再住院率及治疗费用,值得推广。     

从郁论治胆结石

胆结石的发病多与情志不疏有关,情志不疏,气机运行失畅,遂生郁滞,进而产生六郁之邪及其他变证。郁证贯穿胆结石的整个发病过程。七情作为外因而致郁,又可因郁而致内在因素如气血阴阳等物质的改变,进而产生六郁,即气郁、湿郁、痰郁、热郁、血郁及食郁,六郁证候各有不同,又相互影响,相互为病,故临床立法当以疏理气机为先,进而根据气郁所致之痰郁、血郁、热郁等不同辨证治疗,用药当以理气药为主,配合活血药、清热药、祛痰祛湿药等共奏标本兼治之效。笔者在辨证选方的基础上,灵活运用对药,如茵陈配金钱草,石菖蒲配远志,瓜蒌仁配瓜蒌皮,白茅根配芦根,柴胡配白芍,桔梗配枳壳,百合配生地黄、天花粉、煅牡蛎等,发挥药物相使或相须的配伍之效,增强了疗效。另外,应嘱患者注意调节情绪,在配合治疗同时放松心情,才有助于减少胆结石的复发。     

扶正化痰活血方对复发性流产患者孕激素和胰岛素抵抗的影响

目的:观察扶正化痰活血方对复发性流产患者孕激素和胰岛素抵抗的影响。方法:选取复发性流产患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组给予地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上给予扶正化痰活血方治疗。比较2组临床疗效,检测激素、血糖和血清炎性因子水平。结果:观察组总有效率为82.35%,高于对照组64.71%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组孕激素(P)、血清绒毛膜促性腺激素(HCG)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。孕6周时,2组HCG水平较治疗前上升,观察组P、HCG水平高于对照组;孕12周时,2组P、HCG水平较治疗前上升,观察组HCG水平高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素结合球蛋白(SHBG)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-17 (IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VEGF、SHBG、IL-10水平较治疗前升高,HOMA-IR、IL-17、IFN-γ水平较治疗前下降;且观察组VEGF、SHBG、IL-10水平高于对照组,HOMA-IR、IL-17、IFN-γ水平低于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。观察组妊娠成功率为86.27%,高于对照组62.75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化痰活血方治疗复发性流产疗效显著,可纠正胰岛素抵抗,调节炎性因子水平,提高妊娠成功率。     

益气养阴活血利水法联合康柏西普对非增殖期糖尿病视网膜病变患者视网膜电图的影响

目的:观察益气养阴活血利水法联合康柏西普对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视网膜电图(ERG)的影响。方法:60例(82眼)NPDR患者,采用随机数字表法分为两组,对照组30例(40眼)玻璃体腔注射康柏西普,每月1次,治疗组30例(42眼)在对照组的基础上加用益气养阴活血利水中药口服治疗。治疗3个月后,观察两组患者BCVA、ERG,OCT检测两组患者CMT情况。结果:两组患者治疗前后不同时间BCVA、暗适应及明适应ab波振幅、CMT差异有统计学意义(P<0.05),治疗后不同时间两组患者BCVA、明暗适应ab波振幅、CMT相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血利水法联合康柏西普较单纯康柏西普治疗能更好的减轻NPDR患者视网膜水肿,提高视力、暗适应及明适应a、b波振幅,降低CMT。