中西医联合治疗对急性脑梗死患者脑动脉血流参数的影响

目的：观察中西医联合治疗对急性脑梗死患者血流动力学参数的影响。方法选择急性脑梗死患者90例，根据数字表法将患者随机分为观察组和对照组，各45例。观察组患者采用中西医结合治疗（西药选择尤瑞克林，中药选择银杏叶注射液）。对照组患者在常规治疗的基础上应用疏血通及胞磷胆碱。两组疗程均为2周。采用经颅多普勒超声检查评价两组患者脑动脉血流参数。结果观察组患者治疗总有效率为88．9％，显著高于对照组的71．1％（χ2＝4．44，P＜0．05）。治疗后观察组Vmean、Vmax、Vmin、Qmean、Zc及DR均显著优于对照组（t＝3．56、4．35、3．76、3．21、4．65、4．23，均P＜0．05）。结论中西医联合治疗急性脑梗死，可显著改善患者血流动力学改变，具有较高的应用价值。     

英国预防医院感染循证指南——预防留置导尿管相关感染的指南（Ⅲ）

本指南适用于成人及＞1岁儿童的短期留置导尿管（≤28 d），需要结合标准原则，推荐意见被分成6部分：（1）置管的必要性；（2）管道类型及置管方法的选择；（3）导管的插入；（4）导管的护理；（5）对患者、家属及医务人员的培训；（6）系统干预用于降低感染风险     

β-catenin与wisp-1在结肠癌中的表达及意义

目的：探讨β-catenin与wisp-1 在原发性结肠癌中表达及临床意义。方法：分别用免疫组化Envision法和实时荧光定量PCR法检测β-catenin、wisp-1 蛋白和基因在53例结肠癌及53例配对正常结肠中的表达。分析两因子表达与临床病理的关系。结果：β-catenin、wisp-1蛋白在结肠癌的异常表达率均高于正常结肠中异常表达率（P〈0.05）。结肠癌中β-catenin蛋白异常表达与淋巴结转移、Duke分期和部位有关（P〈0.05）。wisp-1蛋白异常表达与淋巴结转移、Duke分期有关。β-catenin基因在结肠癌中平均表达是其在正常结肠中的3.237倍（P〈0.05），其异常表达与肿瘤部位及淋巴结转移有关（P〈0.05）。wisp-1基因在结肠癌中平均表达是其在正常结肠中的2.908倍（P〈0.05），其异常表达与肿瘤类型有关（P〈0.05）。结论：β-catenin与wisp-1异常表达特点提示两者与结肠癌的发生发展有密切关系。     

应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察

目的:探讨利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法:随机将312例慢性宫颈炎患者分为两组,156例(对照组)行微波治疗,156例(观察组)行利普刀治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组及对照组的手术时间分别为(7.21±3.75)min、(13.58±4.33)min,两者比较差异有统计学意义(P0.05);术中出血量分别为(6.21±2.03)mL、(11.76±1.95)mL,两者比较差异有统计学意义(P0.05);治愈率分别为96.25%、90.00%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:利普刀治疗慢性宫颈炎疗效显著,治愈率高,且可缩短患者手术时间,减少术中出血量。     

根治性膀胱切除原位乙状结肠代膀胱术后尿动力学改变32例

目的探讨根治性膀胱切除原位乙状结肠代膀胱术后尿动力学改变。方法对32例行根治性膀胱切除原位乙状结肠代膀胱患者进行尿动力学检查,检测术后3个月和6个月的尿流率、残余尿、代膀胱压力、膀胱容积,并记录患者3个月、6个月、12个月的昼夜控尿情况和尿失禁发生率。结果术后所有患者均无排尿困难,术后时间越长,排尿次数逐渐变少,每次尿量较前有所增多,生活质量明显改善。25例男性患者3个月和6个月的尿动力学参数中新膀胱容量[(346.24±61.10)mlvs.(420.68±53.96)ml]、储尿期最大膀胱压力[(24.96±4.92)cm H2 O vs.(20.00±2.70)cm H2 O]、排尿期最大膀胱压力[(63.36±9.86)cm H2O vs.(69.92±12.12)cm H2O]、最大尿流率[(16.16±2.05)ml/s vs.(19.52±2.40)ml/s]两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。7例女性患者3个月和6个月的尿动力学参数中新膀胱容量[(270.14±47.37)ml vs.(312.57±48.93)ml]、储尿期最大膀胱压力[(31.00±1.41)cm H2O vs.(2...     

夜尿增多是因为前列腺肥大吗

娜尔丝：近两年来，我夜尿逐渐增多，由每晚1次逐渐增加到3次以上，影响睡眠质量。请问，夜尿增多与前列腺肥大是否有联系？     

妊娠晚期合并巨大卵巢囊肿蒂扭转

1　病例资料2 3岁。因停经 2 8 1周 ,右腹部胀痛 7天 ,加重伴恶心、呕吐 7天 ,以妊娠合并右侧巨大卵巢囊肿蒂扭转入院。既往月经规律 ,无痛经史。 18岁结婚 ,2年前孕足月自娩一女婴 ,末次月经 2 0 0 3年 2月 10日。外院B超检查示右侧卵巢有一 17 2cm× 15 5cm囊肿 ,壁薄光滑     

胎动频繁是咋回事

娜尔丝： 我是一位高龄初孕妇，婚后多年不孕，经治疗后已怀孕5个月，现在孩子在宫内动得厉害，我们夫妻都很珍惜这个孩子，不知孩子的这种踢动是否正常？     

白细胞介素-18基因启动子区单核苷酸多态性与慢性丙型肝炎患者干扰素应答关系的研究

目的 探讨白细胞介素18(IL-18)基因启动子区-607C/A和-137G/C位点的单核苷酸多态性(SNP)与慢性丙型肝炎患者干扰素(IFN)疗效间的关系.方法 选取2005年9月23日至2012年8月20日山西医科大学第一医院感染科收治的199例慢性丙型肝炎患者,另选取180名健康人群作为对照.199例患者均采用普通IFNα或聚乙二醇干扰素α(PegIFNα)联合利巴韦林治疗.应用聚合酶链反应(PCR)及限制性片段长度多态性(RFLP)方法检测2组人群IL-18基因启动子区-607 C/A及-137G/C位点的基因型,采用x2检验分析-607C/A和-137G/C位点的基因型和等位基因分布频率,及以上两个位点的SNP与IFN治疗后获得持续病毒学应答(SVR)之间的关系.结果 慢性丙型肝炎组中IL-18基因启动子区-137GG基因型和-137G等位基因的分布频率显著高于健康对照组(x2 =6.612和6.476,P=0.010和0.011),而-137GC基因型分布频率低于健康对照组(x2=5.548,P=0.019).-607位点为AA基因型的慢性丙型肝炎患者经IFN治疗后获得SVR率显著高于CA和CC基因型患者(x2 =4.195和5.230,P=0.041和0.022),且-607位点为A等位基因的患者获得SVR率显著高于C等位基因的患者(x2 =5.903,P =0.015).-137位点为GC基因型的患者获得SVR率显著高于GG基因型患者(x2 =5.869,P=0.015),且-137位点为C等位基因的患者获得SVR率显著高于G等位基因患者(x2=3.885,P=0.049).结论 IL-18基因启动子区-137位点G等位基因可能与HCV的遗传易感性有关.-607AA和-137GC基因型患者容易获得SVR,-607位点A等位基因及-137位点C等位基因有助于慢性丙型肝炎患者经IFN抗病毒治疗后获得SVR.     

纵隔瘤样增生髓外造血影像学误诊讨论

髓外造血组织增生(extramedullary hematopoiesis,EMH)多见于肝、脾、淋巴结,而发生于纵隔的瘤样增生髓外造血极少见,是一种罕见的特殊的良性病变,手术切除预后良好。由于其无典型临床症状,临床对该病的影像学表现认识不充分,亦易造成误诊。现将我院经手术病理证实的纵隔瘤样增生髓外造血1例并结合近年来有关文献复习讨论如下,以提高对此病的认识,减少误诊。1病例资料1·1临床表现男,44岁。2天前在我院门诊体检摄X线胸片发现肺部占位性病变,无发热,无声音嘶哑、胸痛、气喘、胸闷,无乏力、盗汗,无咳嗽、咳痰,无进行性消瘦、咯血等。查体:体…