药品说明书在门诊输液室的应用体会

近年来医药科技发展迅速,新药产生层出不穷。门诊输液室的药品种类繁多,且用药指导已成为护理工作的重要内容。我科自2005年起,收集常用药品说明书,分类整理成册,在输液时为医护人员向病人教育提供了良好的参考依据。1方法1.1收集药品说明书和患者商量取得同意后将各种药品说明书留下,如单瓶药品无详细说明书,主动到药房查询药品相关知识。收集药剂科印发的新药讯。1.2分类整理成册将收集的药品说明书按作用分类,如抗生素类,止血药类,维生素类等,整理成册。1.3学习药品说明书1.3.1护理人员学习收集药品说明书的同时,利用晨会及时组织学习此…     

HIF-1α表达与乳腺癌分级及分子亚型的关系研究

目的观察不同级别和不同分子亚型乳腺癌中HIF-1α的表达,探讨HIF-1α在乳腺癌中表达的意义。方法收集乳腺癌病例105例和正常对照17例,根据2012 WHO乳腺肿瘤中的标准进行分级,通过免疫组化检测各级中HIF-1α、ER、PR和HER-2的表达并根据常用的四分型法进行分型。结果 HIF-1α在正常乳腺和各级乳腺癌中的表达差异有统计学意义(P0.05),其中Ⅱ级、Ⅲ级乳腺癌中的HIF-1α表达阳性率(76.19%和80.00%)高于正常乳腺和Ⅰ级乳腺癌(17.65%和23.53%)(P0.01),正常乳腺(17.65%)、Ⅰ级(23.53%)之间以及Ⅱ级(76.19%)、Ⅲ级(80.00%)之间的表达无差异(P0.05)。105例乳腺癌中各分子亚型HIF-1α表达的阳性率无差别,且均未检测到HIF-1α的表达与ER、PR和HER-2的相关性(P0.05)。但不同级别乳腺癌中各分子亚型分布情况有差异(P0.05)。结论 HIF-1α可能在恶性度较高的乳腺癌中起着更重要的调控作用,而HIF-1α与乳腺癌分子亚型的关系仍需进一步探讨,为HIF-1α为靶点的个体化治疗奠定基础。     

牙体预备形态对烤瓷贴面复合体抗折强度及断裂模式的影响

目的比较三种牙体预备方法对烤瓷贴面复合体（PVCs）抗折强度及断裂模式的影响。方法分别对离体上颌中切牙进行3种形态（I型、L型、U型）牙体预备，制作长石质烤瓷贴面，树脂黏接剂黏接．用MTS力学实验机测试各牙的断裂载荷值，记录瓷贴面的断裂频数，数据作统计学分析。结果I、L、U三型牙体预备的PVCs与天然牙对照组的断裂载荷值分别为278．61±73．86N（n=9）．295．17±71．76N（n=9），303．42±96．87N（n=8），332．29±60．06N（n=10），经统计学分析四组间断裂载荷值及瓷贴面的断裂模式差别无统计学意义（P〉0．05），3组实验组与对照组的牙体断裂模式差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在正中[牙合]瓷贴面间接受力的条件下，采用3种牙体预备设计的PVCs均具有良好的的抗折性能．但烤瓷贴面修复改变了牙体组织在加载条件下的力学特性。     

500例老年患者输液反应与药物配伍的观察

静脉输液治疗对人体存在两大严重危害。第一是输液传染，由于器械重复使用（人-物-人）而导致的交叉感染。第二是输液污染，由于器械和药物自身存在的、以及在输液过程中产生的异物杂质随药液进入人体（物-人），而导致对人体的污染。     

准分子激光非穿透小梁切除术对角膜屈光的影响

目的:探讨准分子激光非穿透小梁切除术对角膜屈光的影响.方法:将我科近6年收治的开角型青光眼患者82例(154眼),按随机原则分为准分子激光非穿透小梁切除术(A组78眼),非穿透小梁切除术(B组76眼).在术前1天、术后1天、1周、1月和3月进行视力、眼压、角膜地形图检查.结果:A、B组术前散光分别为(0.51±0.27)D、(0.52±0.31)D.术后1天、1周、1月和3月,A组的散光分别为(0.74±0.31)D、(0.69±0.29)D、(0.61±0.27)D、(0.54±0.26)D;B组分别为(1.11±0.33)D、(1.02±0.30)D、(0.89±0.31)D、(0.78±0.28)D.术后各阶段散光均高于术前.A组的散光较B组低(P＜0.05).术后第一天散光最大,以后逐渐减小.术后1天、1周、1月和3月,A组的SIA分别为(0.69±0.51)D、(0.64±0.40)D、(0.65±0.38)D、(0.59±0.33);B组的SIA分别为(1.19±0.74)D、(1.08±0.60)D、(0.87±0.49)D、(0.77±0.40);术后1天,A组SIA较B组小(P＜0.05);两组SIA均随时间推移而减小,但A组SIA始终小于B组.结论:准分子激光非穿透小梁切除术对角膜屈光的影响小于非穿透小梁切除术,术后早期视力恢复好.     

新生儿胸腺的声像图表现及正常值研究

目的探讨正常新生儿胸腺的超声表现、正常值范围及其临床意义。方法连续观察230例正常足月儿及144例早产儿，高频微凸探头经胸骨进行胸腺扫查。显示最大横断面且左右叶外缘边界清晰时，冻结图像测量两外缘间距离作为胸腺最大横径。在此断面上垂直旋转探头，分别显示左右叶最大矢状断面时，测量胸腺上下两极间的距离为最大长径。超声测量胸腺的同时记录新生儿出生体质量。保持仪器设置不变，观察并记录经胸骨上窝扫查胸腺的声像图特点与同一新生儿甲状腺进行比较。结果经胸骨扫查，374例新生儿胸腺显示清晰，最大横径测量成功率为91．4％（342／374）。胸腺最大横径与出生体质量相关（r=0．605，P=0．000），足月儿与早产儿胸腺平均最大横径间有显著性差异（P=0．002）。经胸骨上窝扫查，胸腺内部回声略低于甲状腺，实质内可见特征性的细线状及点状强回声。结论新生儿胸腺各径线超声测值变化范围较大。胸腺超声正常值研究结合其较有特征性的实质回声特点，有助于超声对胸腺疾病的诊断及鉴别诊断。     

袋鼠式护理减轻新生儿足跟采血疼痛的效果观察

目的探讨袋鼠式护理在减轻新生儿足跟采血疼痛的效果。方法将行足跟采血的60例新生儿随机分为干预组与对照组,每组各30例,干预组从足跟采血前20min至足跟采血结束后1min实施袋鼠式护理,对照组按常规护理。比较从足跟采血前10s至足跟采血结束后10s8个时间点两组新生儿心率、血氧饱和度、面部疼痛表情、啼哭持续时间和新生儿急性疼痛行为评分量表(douleur aigue nouveaune,DAN)评分情况。结果足跟采血后7个时间点新生儿心率重复测量资料分析结果:时间与主效应的交互效应比较,P<0.01,说明两组新生儿不同时间点心率是不相等的;时间效应比较,P<0.01,说明随着时间的延长,两组新生儿心率具有加快的趋势;两组新生儿穿刺后7个时间点心率比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),干预组新生儿心率变化幅度较少。足跟采血后7个时间点两组新生儿血氧饱和度重复测量资料分析结果:时间与主效应的交互效应比较,P<0.05,说明两组新生儿不同时间点血氧饱和度是不相等的;时间效应比较,P<0.05,说明随着时间的延长,两组新生儿血氧饱和度具有降低的趋势;两组新生儿穿刺时30s、40s、50s及穿刺后血氧饱和度比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),干预组新生儿血氧饱和度变化幅度较少。干预组新生儿啼哭持续时间明显短于对照组,DAN评分明显低于对照组(均P<0.05)。结论足跟采血可引起新生儿中重度疼痛,袋鼠式护理可有效缓解足跟采血时新生儿的疼痛程度。     

苦参素通过调控神经生长因子表达抑制背根神经节生长和疼痛递质释放研究

目的:研究苦参素对神经生长和疼痛递质的表达影响和作用机制。方法:从新生大乳鼠提取脊柱两侧的背根神经节,修剪并在体外进行培养,通过测量其生长径评价神经节生长能力。应用Real-time PCR检测神经节中神经生长因子(NGF)、疼痛递质P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)的mRNA表达; 应用ELISA检测培养体系上清中NGF和疼痛递质SP、CGRP的分泌量。结果:将提取的原代背根神经节应用S100标记进行鉴定。苦参素和空白对照组比较,能明显抑制神经节生长径,且苦参素可抑制培养体系中背根神经节NGF和疼痛递质SP、CGRP的表达(P<0.05)。在培养体系中应用外源性NGF后,能够逆转苦参素抑制背根神经节的生长。结论:苦参素通过抑制NGF表达延缓背根神经节生长,抑制疼痛递质释放。     

多发性骨髓瘤肾损害患者的临床特征分析

正多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液系统中第二大肿瘤性疾病,恶性浆细胞克隆性分泌免疫球蛋白(M蛋白),引起全身多系统器官的病变,而肾功能损害是其中较常见且严重的并发症[1]。国外研究显示,MM患者肾功能不全发生率可达25%～75%[2],20%～40%的MM患者在确诊时就已合并肾功能损害,且近年来发病率有逐渐上升的趋势。部分MM患者会因乏力、恶心、浮肿等症状直接前往肾内科就诊,被诊断为肾脏疾病。但MM肾脏损伤与非     

腹腔镜在236例急腹症诊治中的应用

目的：分析腹腔镜手术对急腹症患者临床诊断与治疗的价值。方法：对以急性腹痛入院的236例急腹症患者采用腹腔镜手术,分析其手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后进食时间、术后住院天数、术后并发症及伤口愈合等。结果：腹腔镜手术确诊率为100%（236/236）,术前确诊率为69.92%（165/236）,前者显著高于后者（P＜0.01）。腹腔镜手术成功率为90.25%（213/236）,有23例患者中转开腹手术。213例急腹症患者腹腔镜手术时间为45.1?8.3 min,术中出血量为79.3?28.2 mL,术后下床活动时间为21.2?4.7 h,开始进食时间为术后第1.8?0.6天,住院天数为5.8?1.9 d,手术后出血、止血及伤口愈合情况良好,无大出血及腹腔积液,且未发生与腹腔镜手术相关的并发症及不良反应,无手术死亡病例,213例急腹症患者均痊愈出院。结论：微创的腹腔镜手术在急腹症的诊断与治疗中具有诊断价值高、治疗手术时间短、出血少、术后恢复快及并发症少等优点,临床可针对具体情况合理选择使用腹腔镜手术治疗急腹症。