马钱子中毒一例报告

马钱子中毒一例报告山东省滨州市第二人民医院（经三路，２５６６３１）陈宝和山东医科大学附属医院菅向东病例患者，男，３２岁，农民，因四肢不自主肌肉抽动２个月于１９９５年５月２日入我院。患者于１年前发现颈部淋巴结肿大，３个月前开始用民间偏方治疗，具体方法是...     

大剂量口服百草枯中毒2例报告

报道我科成功抢救2例大剂量百草枯中毒患者的治疗过程,并复习相关文献。患者入科后予以"白+黑"全胃肠道洗消,"211"方案血液灌流,激素联合免疫抑制剂应用,标准化"齐鲁方案"治疗3周后患者好转出院。百草枯中毒死亡率高、临床救治难度大,急性中毒后早期及时规范化、综合性治疗可提高救治成功率。     

北方地区舟山眼镜蛇咬伤中毒一例

毒蛇咬伤中毒是我国南方常见的内科急危重症,往往起病急,病情重,严重者危及生命[1].眼镜蛇生活在南方,北方地区眼镜蛇咬伤甚为罕见.我院近期成功治愈1例在表演杂技时被舟山眼镜蛇咬伤的中毒重症患者,报告如下. 一、临床资料 患者男,21岁,马戏团杂技演职人员,耍蛇表演时右手被舟山眼镜蛇咬伤3h后急送至我科.入院时患者自述右上肢疼痛、无力,偶有复视,胸闷伴心悸.入院查体:体温38.5,心率120次/min,呼吸26次/min,血压96/58 mmHg,一般状况尚好,神志清,精神差,痛苦貌.双瞳孔等大等圆,对光反射存在.     

某省医疗垃圾处理企业职业卫生现况调查

目的 调查某省14家医疗垃圾处理企业职业卫生现况.方法 采用实地调查结合问卷调查方法,对某省14家医疗垃圾处理企业的医疗垃圾收集、运输、处置过程进行卫生学调查,详细了解企业的基本情况、职业卫生管理现状和医疗垃圾处理方式、收集方式、储运方式及防护设施设置情况、作业人员个人防护情况.结果 该省的医疗垃圾处理企业绝大多数属于专业的医疗垃圾集中处理企业,多数企业采用了分类收集的方式进行医疗垃圾的收集,并使用了专用的密闭车辆运送医疗垃圾;医疗垃圾收集和运输仍以手工操作为主;各企业采取室内堆存场所进行医疗垃圾的储存;14家企业均选用高温焚烧法作为主要的医疗垃圾处理工艺,部分企业采用填埋法进行终末处置;对燃烧烟气均进行了处理后排放,工人配备了个人防护用品;相关人员对医疗垃圾的危害缺乏深入地了解,大多数企业没有开展职业性健康查体;大多数企业开展了燃烧烟气成分等环境监测,没有开展工作场所有害因素的职业卫生检测工作.结论 对医疗垃圾处理企业应当加强职业病防治工作,进一步改进垃圾处理工艺,同时完善相关职业卫生监测、评价和防护工作.     

急性一氧化碳中毒几种特殊并发症的诊治

对一氧化碳中毒并发的横纹肌溶解症、骨筋膜室综合征、心肌梗死、脑梗死、耳聋、耳鸣、视神经损害、皮质盲、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征等几种特殊并发症加以分析,并讨论其合理的诊治方案。     

特殊表现的一氧化碳中毒2例报道并文献复习

目的报道2例特殊表现的一氧化碳中毒患者,并对相关文献进行复习。方法总结分析2例一氧化碳中毒患者并发横纹肌溶解症—深静脉血栓形成—周围神经损害的临床特点及诊治过程,并对检索到的相关文献进行分析。结果 2例一氧化碳中毒患者均并发横纹肌溶解症—深静脉血栓形成—周围神经损害,临床表现较复杂,经过积极治疗,横纹肌溶解和深静脉血栓治愈,但周围神经损害仍存在。结论临床上对于一氧化碳中毒并发横纹肌溶解症—深静脉血栓形成—周围神经损害应当给予足够的重视并积极处理。     

急性百草枯中毒早期脏器损伤与细胞因子的变化

百草枯(paraquat)是速效触杀型除草剂,对人体具有明显的毒害作用,其中毒目前尚无有效的治疗方法[1-2],国外报道病死率为40%～50%[3],而国内个别报道高达80%以上.百草枯进人人体可使肺、肾、肝和肾上腺出现损伤.     

类风湿关节炎患者肺间质病变的临床特点及血清细胞因子的变化

目的 探讨类风湿关节炎(RA)肺间质病变(RA-ILD)的临床特点和血清转化生长因子(TGF)-β1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、胰岛素样生长因子(IGF)-1和血小板源性生长因子(PDGF)-AB的变化规律.方法 随机观察比较30例RA-ILD病人和35例RA病人,主要观察指标有性别、年龄、病程、收缩压、舒张压、呼吸次数、休息痛,病人评价和医生评价,晨僵时间、握力、压痛关节数、压痛关节指数、肿胀关节数、肿胀关节指数,关节功能评价,手X线分期,日常生活能力(HAQ)、肺部高分辨CT(HRCT)、肺功能、动脉血气分析等指标.对所有病人测定了细胞因子TGF-β1、TNF-α、IGF-1和PDGF-AB浓度.结果 与RA病人相比,RA-ILD组病人年龄偏大、病程较长,休息痛、病人评价和医生评价较重,晨僵时间长,握力小,压痛关节数和压痛关节指数、肿胀关节数和肿胀关节指数均较高,关节功能评价和手X线分期较严重,日常生活能力较差(P＜0.05,P＜0.01).RA-ILD组病人红细胞沉降率较快,血清C反应蛋白较高、类风湿因子滴度高、球蛋白含量高,肺动脉压测定值高等(P＜0.01).RA-ILD病人主要呼吸系统表现有咳嗽、咳痰、胸闷、气短、胸痛、呼吸音改变、Velcro 罗音、活动后呼吸困难等.RA-ILD和RA病人在Vc、FVC、MMF和DLCO指标差异有统计学意义(P＜0.01).RA-ILD病人主要表现为弥散功能下降(83%)、限制性通气障碍(63%),阻塞性通气障碍(26%)、小气道功能受损(42%),混合性肺功能障碍(16%).与正常对照组相比,RA-ILD病人血清TGF-131、TNF-α、IGF-1、PDGF-AB水平明显增高(P＜0.01),RA病人上述细胞因子也明显升高(P＜0.01).与RA病人相比,RA-ILD病人血清TGF-β1、TNF-α、IGF-1、PDGF-AB明显增高(P＜0.01).结论 RA-ILD病人多项临床活动指标较RA病人严重,肺部HRCT有明显的影像学改变,肺功能下降,动脉血气分析可有低氧血症,血清细胞因子TGF-131、TNF-α、IGF-1、PDGF-AB明显增高.     

心肺脑复苏中联合应用肾上腺素、血管加压素、纳洛酮效果观察

目的评价心肺脑复苏中联合应用肾上腺素、血管加压素和纳洛酮的疗效。方法将57例心跳骤停患者随机分为两组，均常规行心肺脑复苏。在此基础上治疗组联合应用肾上腺素、血管加压素、纳洛酮，对照组仅予标准剂量肾上腺素治疗。结果与对照组比较，治疗组总有效率明显升高（P〈0．05），自主循环恢复时间明显缩短（P〈0．01）。结论联合应用肾上腺素、血管加压素、纳洛酮可提高心肺脑复苏成功率。     

复方新诺明中毒致癫痫大发作1例报告

1病例介绍患者,女,22岁,因与家人生气口服复方新诺明20片,服药后3h出现上腹部不适,烧灼感,告知家人。送入我院。即刻给予清水洗胃15000ml,同时给予输液、利尿及对症治疗,半小时后患者突发意识不清,口唇发绀,口吐白沫,癫痫大发作样抽搐,立即给予安定10mg肌内注射,按压人中穴,约5