肝硬化并发Ⅰ型肾小管酸中毒1例

肝硬化是一种常见病,乙型肝炎病毒是引起肝硬化的主要原因,肝硬化易引起水、电解质及酸碱平衡失调,但并发肾小管酸中毒较少见,故将其报告如下.     

肝硬化并发I型肾小管酸中毒1例

肝硬化是一种常见病,乙型肝炎病毒是引起肝硬化的主要原因,肝硬化易引起水、电解质及酸碱平衡失调,但并发肾小管酸中毒较少见,故将其报告如下。1临床资料患者,男性,49岁。因间断乏力、纳差11年,加重呕吐5天,于2000年12月10日入院。1989年4月开始乏力、纳差,诊断为慢性乙型肝炎。1997年5月起间断腹胀,曾于1997年10月住我院,诊断为肝炎后肝硬化,乙型,失代偿期,腹水形成。住院保肝对症治疗半月好转出院。5天前又感极度乏力,伴恶心、呕吐,未进食,4天未解大便,尿量少,每日约500～700ml,而再次入院。体检:T36.7℃,P68次/分,R17次/分,BP12/9.3kP…     

基于因子分析法对感染性腹泻用药规律研究

目的 探讨感染性腹泻的中医用药特点及规律.方法 计算机检索感染性腹泻中医证治文献,提取医案的中医四诊信息,经过数据标准化处理,形成感染性腹泻中医用药数据库,应用SPSS 17.0进行描述性统计及因子分析.结果 共纳入文献171篇,医案243例.感染性腹泻最常用的中药为黄连、甘草、木香、白芍、白头翁等;最常用的药物种类为:清热药、补虚药、理气药等.因子分析:提取7个关键公因子(中药组合),主要属于清热燥湿解毒类药物、养阴活血类药物、行气导滞类药物及益气健脾类药物.结论 感染性腹泻的临床用药当以清热解毒为当务之急;重视行血、调气及养护脾胃.治疗感染性腹泻需要针对病机综合运用多种治疗法则.     

中药配方颗粒的发展现状及思考

中药配方颗粒是中医剂型改革及中药现代化的重要课题,符合现代社会及特殊病种对中药处方制备便捷性的需求。通过梳理中药配方颗粒的国内外发展现状,分析我国中药配方颗粒现阶段存在的问题,认为中药配方颗粒的发展,应在借鉴国外经验的基础上,遵循我国中医临床的诊疗模式及市场化的要求,采用以“药对”颗粒剂为主、单药配方颗粒为辅的发展模式;进一步开展科学的、高质量的基础与临床研究工作,形成系统化的、可推广的科研成果。     

基于免疫核心基因的喉鳞状细胞癌风险评分模型的建立

目的筛选喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)预后相关免疫核心基因并构建预后风险评分模型。方法利用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中LSCC转录组测序信息,筛选差异表达基因,并与已知免疫相关基因取交集,筛选LSCC中预后相关免疫核心基因。利用单因素Cox回归构建风险评分模型并采用Kaplan-Meier法验证风险评分模型与LSCC患者预后的关系,同时绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线验证该模型准确度。结果 LSCC组织和癌旁组织中共有6 800个差异表达基因,通过单因素Cox分析并与已知免疫相关基因取交集,从差异表达基因中筛选出34个预后枢纽基因。基于免疫核心基因构建风险评分模型,高危险组患者总生存期短于低危险组患者(P<0.01),风险评分模型预测LSCC患者预后的ROC曲线下面积为0.930。结合临床病理学参数分析发现,患者性别是LSCC预后的保护因素,N分期晚期和高风险评分为LSCC预后的危险因素(均P<0.05),而患者年龄和T分期与LSCC预后无关(均P>0.05)。结论 LSCC中存在多个免疫核心基因异常表达,且与患者预后相关,基于其构建的风险评分模型可较好预测患者预后。     

建立突发急性传染病中医诊疗方案的方法学研究

决策时间紧迫、发病不确定性及缺乏循证医学证据等客观原因造成突发急性传染病中医诊疗方案的建立具有一定的特殊性,需要充分利用古代文献,采用数据挖掘技术,以证候为中心进行发热伴呼吸道、发热伴出疹、发热伴腹泻、发热伴出血、发热伴脑炎脑膜炎这五大症候群的中医诊疗规律研究,在此基础上开发中医应急决策系统,使用适当的人工智能技术,结合广泛的专家共识,形成诊疗预案以及候选方案,为最终诊疗方案的决策提供有效支持。进而通过规范的临床研究对诊疗方案进行评价,为方案的优化、更新以及相似疫情预案的制定提供更高级别证据。     

中医医院经济效益低下原因分析

目的:探讨中医医院经济效益低下的原因。方法:对国家中医药管理局《全国中医药统计摘编》2002—2008年统计数据进行分析,分别对中医医院、中医门诊部、中医诊所与西医医院机构数量、人均日诊疗人次、收支情况以及药品收入情况进行分析比较,寻找中医医院经济效益低下的原因。结果:中医医院门诊、中医门诊部以及中医诊所日人均诊疗次数、药品收入比例以及门诊药品收入比例高于西医医院,而住院药品收入比例远远低于西医院。结论:中医医院门诊药品具有良好的经济效益,具有广阔的发展空间;与西医医院不同,在中医医院病房会导致医院对检查设备和资源的大量投入,使中医医院运行成本大大增高,经济效益明显下降。所以,中医医疗结构需要改革,应着重发展门诊部或诊所,充分发挥中医简、便、廉、验的特色服务于大众。     

东南亚“一带一路”沿线国家中医药政策及市场调查

东南亚地区是中国"一带一路"战略实施的重点地区,也是中国重要的中药产品出口市场。新加坡、马来西亚、泰国、越南、印度尼西亚5个国家的人口老龄化问题最为严重,而且是东南亚地区中医药产品的主要消费国家,目前,这5个国家已建立完善了本国传统医学相关政策和法规,在传统医药产品的生产、准入、上市后监管以及从业人员教育、准入等方面都取得了显著的进展,为中医药的发展提供了良好的政策法规保障。中医药应在中国"一带一路"战略以及东南亚国家传统医学相关利好政策的引导下,以老年慢性疾病为重点,进一步巩固拓展东南亚市场,满足东南亚地区人民的健康需求,增加中医药健康服务对经济发展的贡献度,更好地服务于中国"一带一路"战略。     

VILIP-1 Annexin A2 sEPCR与急诊科脑梗死患者静脉溶栓后病情转归相关性

目的:研究视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、膜联蛋白A2(Annexin A2)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)与急诊科脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后病情转归的关系。方法:回顾性选取2020年1月至2022年1月期间于我院急诊科就诊的203例ACI患者作为ACI组，并根据患者静脉溶栓后病情转归状况分为转归良好组(n=158)、转归不良组(n=45)两个亚组，并以同期于我院体检的100例健康人作为健康组。检测VILIP-1、Annexin A2、sEPCR水平，分析VILIP-1、Annexin A2、sEPCR与ACI患者病情的关系，比较转归良好组、转归不良组一般资料及静脉溶栓前、溶栓即刻、溶栓2h VILIP-1、Annexin A2、sEPCR水平及动态变化趋势，计算VILIP-1、Annexin A2、sEPCR在溶栓前、溶栓2h的差值(△VILIP-1、△Annexin A2、△sEPCR),明确△VILIP-1、△Annexin A2、△sEPCR诊断ACI患者转归的价值。结果:ACI组VILIP-1[8.12±1.09(μg/mL) vs 8.12±1.09...     

基于多尺度熵特征优化算法的MCI早期诊断及敏感脑区分析

轻度认知障碍(MCI)是阿尔兹海默病诊疗的关键时期，迫切需要早发现，早干预。针对MCI早期诊断问题，特别是早期诊断的敏感脑区定位问题，提出一种基于多尺度熵的脑电信号特征提取优化算法，即多尺度熵特征优化算法。该算法通过构建多重尺度序列，并充分考虑各序列贡献程度，最大程度挖掘细节信息。共采集49名受试者临床脑电信号数据，其中实验组(MCI组)28名，正常对照组21名。对比分析实验组与对照组，MCI组16通道多尺度熵特征优化算法熵值均低于对照组，且前额叶、前颞叶以及中颞叶脑区具有显著性差异(P<0.01)。仅以此特征作为分类器输入特征，分析前额叶、前颞叶以及中颞叶3个脑区，其脑区诊断测试集识别率分别为83.33%、86.67%、73.33%。进一步，分析识别率最高的前颞叶两通道的AUC值分别为0.753与0.733。多尺度熵特征优化算法熵特征能够充分反应脑电信号变化，是可以作为MCI早期诊断的一种特征标记，前颞叶脑区可以为评估MCI患者脑认知功能状态的敏感脑区提供研究支持。