胃癌大肠转移的X线钡灌肠表现

目的:分析胃癌大肠转移的X线钡灌肠表现。方法:104例胃癌入院术前检查发现结肠转移或胃癌术后转移入院治疗的病例。分析钡灌肠初次发现大肠转移征象的年龄、发现胃癌原发病变距初次发现大肠转移的间隔时间、转移病变的发生部位和病变造成的X线钡灌肠图像上的肠管变形和粘膜面的改变。结果:104例胃癌结肠转移,男67例,女37例。胃癌术前检查中发现结肠转移者32例,术后发现的大肠转移中,多数转移发生在手术后3年内(占91.3%)。胃癌原发灶的肉眼形态BorrmannⅢ型(28例)和BorrmannⅣ型(65例)者占89.4%,组织学中以低分化腺癌和印戒细胞癌为主要成分者占91.3%。X线钡灌肠检查显示大肠转移的好发部位为横结肠(80),其次为直肠(50)。转移灶可累及多节段肠管,其中横结肠中1/3段(47),横结肠左1/3(44),横结肠右1/3(39)和直肠腹膜返折之上(39)。X线显示肠管单侧变形者227处,双侧变形者96处。黏膜面表现为梳齿状黏膜纹聚集改变253处,颗粒结节状改变23处,外压性改变20处,弥漫性改变62处。结论:胃癌大肠转移的好发部位为横结肠和直肠,结肠黏膜面的梳齿状黏膜纹聚集为胃癌大肠转移的主要X线钡剂灌肠表现。     

程康圃“六字学说”初探

程康圃是近代著名的中医儿科学家,著有《儿科秘要》,阐发小儿＂肝常有余,脾常不足,心火常炎＂的病理特点,总结出了儿科八证和治法六字学说。其治法六字学说,即平肝、补牌、泻心六字治法。在临床具体运用中,结合儿科常见八证,使六字学说又进一步发挥,而成为多种多样的具体治法,如平肝之中有疏表、清凉、柔阴、重镇之分;补脾又与行脾、祛湿、消食导滞、升提等相使配伍;泻心之中也有清心热和泻心火之轻重不同。程康圃老师六字治法执简驭繁、随病制方而又不失其度的学术特色,灵活变通,为后世医家所效法。     

麻黄附子细辛汤临证应用体会

麻黄附子细辛汤出自东汉·张仲景<伤寒论>第301条:"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之."这是一首疗效确切的经方,主治少阴感寒,阳气不足,具有助阳解表之功.笔者运用本方化裁治疗多例阳虚外感患者,取得了较满意的疗效,兹结合具体病例介绍点滴体会如下,以抛砖引玉,并求正于同道.     

清开灵注射液治疗脑血管性痴呆32例

目的观察清开灵注射液治疗脑血管性痴呆的疗效.方法将中医学辨证属于实证的64例脑血管性痴呆患者随机分为治疗组(清开灵注射液组)和对照组(脑复康组),治疗5周后,将两组治疗前后在智力障碍程度、肢体功能、血液流变学指标、中医证型疗效方面的变化进行比较.结果经治疗后治疗组和对照组相比较,智力障碍程度变化(有效率、MMSE、ADL积分)、肌力、步行能力改变有显著性差异,p＜0.05.而治疗前后组内及组间血流变指标虽有一定下降,但无统计学意义(p＞0.05).结论清开灵注射液对脑血管性痴呆患者,在改善智力障碍、肌力、步行能力方面有较好的疗效.     

臀大肌注射常见问题及对策

臀大肌注射是临床最基本最常见的护理技术之一，我们在日常工作中进行臀大肌注射时操作时常遇到肌注部位渗血多、局部青紫、瘀肿、形成硬结及注射过程中发生晕针等问题。如何处理好这些问题对提高臀大肌注射成功率，保证治疗效果有非常重要的意义。这里针对肌肉注射常见问题及其应对措施作一简述。     

益气固冲方治疗崩漏 196例

笔者 2002年 1月～ 2004年 3月采用自拟益气固冲方治疗崩漏辨证属气虚证患者 196例,效果较好.现报告如下.     

治便秘4法

对于便秘，中医中药仍然讲究辩证施治，反对见便秘即泻的单纯处理方法，中医一般将便秘分为4大类型：热秘，气秘，虚秘和冷秘，而每一类便秘又可辨出多种证型，不同证型的便秘，其治疗原则和方药都各不相同。[编者按]     

通涩并用治滑脱证例

徐之才十剂指出:"涩可去脱".临床验证,涩剂确有"去脱"的效果.但实例也证明,有不少病例,尤其是久治不愈患者,证情复杂,往往虚中夹实,服涩剂后常导致邪恋不去而难以奏功.本人以为,若寓通利于补涩之中,治疗常年不愈的虚实夹杂的痼疾,常能收到事半功倍之效.现从几则滑脱证实例中,谈谈临床通涩并用的必要性.