经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果及应用价值

目的讨论经皮椎弓根螺钉治疗不伴有神经损伤的脊柱骨折的临床效果。方法选自2017年7月至2018年7月我院收治的80例无神经损伤的脊柱骨折患者,随机分成实验组和对照组各40例,对照组采用SINO系统手术,实验组患者采取经皮椎弓根钉微创手术治疗。对比两组患者的椎体高度、Cobb角、手术时间及出血量。结果实验组治疗后椎体前缘高(93.94±1.28)%、椎体后缘高(96.36±1.26)%明显比对照组高,Cobb角(8.36±1.46)°比对照组低,且实验组手术时间及出血量比对照组少(P <0.05)。结论利用经皮椎弓根螺钉治疗不伴有神经损伤的脊柱骨折可有效提高脊柱骨折患者的椎体前缘、后缘高度,降低Cobb角,减少手术时间及出血量,在临床治疗中有很好的应用前景。     

用微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果分析

目的采用微创脊柱创伤术治疗脊柱创伤的临床疗效。方法选择我院2017年1月至2017年12月收治脊柱创伤患者64例,按照术式不同分为行常规开放式手术治疗对照组(n=32)与采用微创手术治疗实验组(n=32),对比疗效。结果实验组术中出血量、术中耗时、住院时间及疼痛评分均低于对照组,P <0.05,并发症发生率低于对照组,P <0.05。结论采用微创手术治疗脊柱创伤手术相关指标及预后效果极佳。     

神经根阻滞和脊柱内镜技术在复杂腰腿痛诊疗中的应用研究

目的研究神经根阻滞和脊柱内镜技术在复杂腰腿痛诊疗中的应用。方法选择2016年1月至2019年1月由于复杂腰腿痛在我院住院,且按照临床路径诊断及微创治疗的患者100例,均采用神经根阻滞和脊柱内镜技术进行诊疗。分别在术前、术后第1天、术后3个月,收集患者相关临床数据。对比患者手术前后的腰腿痛情况、腰椎功能情况等,并判定疗效。结果腰腿痛VAS评分方面,术前(7.13±2.05)分、术后第1天(3.08±1.73)分、术后3个月(2.54±0.82)分,有显著差异(P <0.05)。腰椎功能ODI评分方面,术前(46.12±3.30)分、术后第1天(26.21±3.07)分、术后3个月(22.69±1.59)分,有显著差异(P <0.05)。疗效方面,优42.00%(46/100)、良28.00%(28/100)、可18.00%(18/100)、差8.00%(8/100),满意率为74.00%(74/100)。结论在复杂腰腿痛诊疗当中,采用神经根阻滞和脊柱内镜技术的方法,能够有效缓解患者的疼痛程度,明显改善腰椎功能,总体疗效十分满意。     

鼻内镜下蝶腭动脉电凝治疗难治性鼻出血30例

目的探讨鼻内镜下蝶腭动脉解剖及电凝蝶腭动脉治疗难治性鼻出血的方法。方法 30例患者鼻内镜下经鼻腔下解剖蝶腭动脉,并在鼻内镜下行蝶腭动脉的凝闭。结果鼻内镜下蝶腭孔距离上颌窦窦口后壁的距离5.0～8.3 mm;蝶腭孔的直径2.3～5.2 mm;蝶腭动脉的直径1.4-2.1mm,30例患者鼻内镜下成功解剖蝶腭动脉,并予以电凝,手术均获得成功。结论鼻内镜下以上颌窦窦口后壁作为解剖标志解剖蝶腭动脉,能准确解剖蝶腭动脉,鼻内镜应用电凝凝闭蝶腭动脉是治疗严重鼻出血的一种安全简便有效的治疗方法。     

优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果探究

目的分析接受手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者应用优质护理干预的效果。方法随机纳入在我院接受手术治疗的67例脊柱骨折合并脊髓损伤患者,采用随机序列法将抽取对象分为探析组(n=34)和比对组(n=33),所有患者均接受手术治疗以及生命体征监测、心理安慰等常规护理,探析组患者应用优质护理干预。结果护理后探析组患者社会功能评分较比对组患者高,差异存在统计学意义(t=15.0283,P=0.0037),认知功能评分高于比对组患者,差异存在统计学意义(t=12.0271,P=0.0259),情绪功能评分高于比对组患者,差异存在统计学意义(t=17.2038,P=0.0167),躯体功能评分明显高于比对组患者,差异存在统计学意义(t=10.2995,P=0.0142)。结论接受手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者应用优质护理干预可使其生活质量获得改善。     

三种不同手术入路治疗成人腰椎结核的中期效果分析

目的分析不同手术入路方式对成人腰椎结核的中期治疗效果。方法选取我院2015年3月—2017年7月收治的成人腰椎结核84例,根据随机数字表法分为单纯前路组、单纯后路组与前后路联合组,每组各28例,分别行单纯前路、单纯后路及前后路联合病灶清除植骨融合内固定术,记录手术时间、术中出血量、术后卧床时间,采用国际通用脊髓损伤分级(Frankel分级)评估治疗后脊髓神经功能情况,检测术前、术后14 d及术后3个月Cobb角、血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)变化,观察术后并发症发生情况。结果三组手术时间、术中出血量及术后卧床时间比较差异有统计学意义(P0.001)。与前后路联合组比较,单纯前路组及单纯后路组手术时间、术后卧床时间显著缩短,术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P0.05);与单纯后路组比较,单纯前路组术中出血量增多,差异有统计学意义(P0.05)。三组治疗后Frankel分级比较差异无统计学意义(P0.05)。与本组术前比较,三组术后14 d及术后3个月ESR、Cobb角降低,差异有统计学意义(P0.05)。单纯前路组、单纯后路组、前后路联合组并发症发生率分别为17.86%、10.71%、39.29%,比较差异有统计学意义(P0.001)。结论临床应依据成人腰椎结核患者具体病情选择合适手术入路方式,以获得良好的中期疗效,改善患者脊髓神经功能及预后。