不同年龄阶段儿童支原体肺炎合并细菌感染MSCT平扫图像征象研究

目的对不同年龄阶段儿童支原体肺炎合并细菌感染MSCT平扫图像征象进行研究。方法收集2017年1月至2019年4月在我院临床治疗后证实为支原体肺炎合并细菌感染的儿童患者86例的临床资料。按照年龄阶段<1岁、1~3岁、>3岁分为三组。观察三组患儿的临床表现、影像学结果和肺部受累情况。结果湿啰音和高热是出现于三岁以下的患儿常出现的表现,随着年龄的增大,还会伴随着大叶性肺炎出现;<1岁和1~3岁的患者肺部影像均以出现斑样影为主,>3岁患者肺部影像主要为出现大片影为主,>3岁患者肺部影像还会有肺不张和胸腔积液现象,1~3岁患者还存在胸腔积液现象。三组患者右侧单侧肺部受累、左侧单侧肺部受累、双侧肺部受累情况分为<1岁的23例患儿中为2(8.69%)、0(0.00)、21(91.31%);1~3岁35例患儿中为4(11.42%)、1(2.85%)、30(85.71%);>3岁28例患儿中为17(60.71%)、6(21.42%)、5(17.85%)。结论MSCT检查能体现出不同年龄阶段支原体肺炎合并细菌感染患者的影像学特征,为临床治疗提供可靠依据,值的临床广泛应用。     

神经源性心肌损害1例报告

神经源性心肌损害(neurogenic stunned myocardium,NSM)是指由于颅内损伤或者中枢神经系统疾病导致的心肌梗死样或心肌炎样心脏损害.严重的NSM病例可能发生急性肺水肿及心源性休克,甚至死亡.因此,NSM需要被迅速识别及妥善处理.本病例为中年女性,患有"梗阻性脑积水、Chiari畸形伴颈段脊髓空洞、颅底凹陷",入院行择期手术,手术前自行过床时发生了急性NSM.     

126例肾嫌色细胞癌的诊治分析

目的 探讨肾嫌色细胞癌(ChRCC)的临床、病理学特征及预后,进一步提高对该病的认知。方法 分析中国医学科学院肿瘤医院诊治的126例ChRCC患者的临床资料,包括临床特征、影像学检查、病理结果等,并结合文献进行总结。结果 患者中男64例、女62例,年龄22 ~80岁,中位年龄52岁。肿瘤直径0.6~16.1 cm。右侧70例、左侧56例。均行超声、CT或核磁共振检查。110例行超声检查,63例为低回声、23例为高回声、13例为等回声、10例回声不均或混杂回声、1例为弱回声。边界清楚,彩色多普勒血流成像提示42例未见明确血流信号,68例可见血流信号,其中60例为点状或边缘血流信号。54例行CT检查,50例平扫呈低或等密度,4例为高密度,边界清楚,增强扫描可见均匀或不均匀强化,多低于肾实质,延迟期仍有强化。97例行核磁共振检查,96例T1加权成像呈低-等信号,1例病灶中可见点状高信号,71例T2加权压脂成像呈高-等信号,26例呈等-稍低或混杂信号。93例弥散加权成像呈高信号,明显扩散受限,4例扩散受限不明显,增强扫描多呈轻-中度均匀或不均匀强化。126例患者均行手术治疗,肾部分切除术64例,根治性手术62例。术后病理均证实为ChRCC,T1N0M0 91例、T2N0M0 15例、T3N0M0 20例。免疫组织化学阳性表达率:CD10 48.2%(54/112)、CD117 92.3%(96/104)、波形蛋白 8.0%(9/112)、CK7 85.6%(95/111)、胶体铁 97.6%(83/85)。结论 ChRCC相对少见,恶性程度低,整体预后良好。临床症状不典型,核磁共振是影像学鉴别诊断的重要手段。确诊依靠病理诊断,手术为首选治疗方式,转移性患者目前尚无标准治疗方案。     

针刺联合经颅微电流刺激治疗147例失眠症患者的临床观察

目的观察针刺联合经颅微电流刺激疗法治疗失眠症的临床疗效,观察非药物疗法对患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍的影响。方法将2012年10月至2015年6月河北医科大学第一医院147例失眠症患者采用随机数字表法分为两组,联合组74例针刺百会、神庭、四神聪、印堂、神门、太冲、行间、阴陵泉、内关、大陵透劳宫等穴疏肝健脾养心,联合经颅微电流刺激疗法,两种方法均为每日1次;与西药组对照,西药组73例口服艾司唑仑1mg,睡前1次,两组均治疗30d。各组治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定量表,并评定各组总疗效。结果治疗1个月后,联合组痊愈9例,显效23例,有效26例,无效16例,有效率达78.4%,愈显率43.2%。西药组痊愈12例,显效24例,有效22例,无效15例,有效率79.5%,愈显率49.3%。治疗后PSQI量表分值比较,联合组(7.18±2.61)分,西药组(7.34±3.05)分,两组比较差异无显著性(P>0.05)。从PSQI评分比较,联合组对睡眠质量及日间功能障碍情况的改善明显优于西药组。结论针刺联合经颅微电流刺激治疗失眠症有较好疗效,与艾司唑仑疗效相当。针刺配合经颅微电流刺激疗法可能对改善睡眠质量及日间功能方面更具优势。     

DL-C型半导体激光用于前列腺外科治疗的实验室评估

<正>良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia BPH)是泌尿外科常见疾病,多见于老年男性。随着老龄化情况的加重,我国BPH的发生率逐渐增多。近些年,激光技术在泌尿外科腔道手术中的应用逐渐增多。由于激光具有操作精细、组织损伤小、术后恢复快等优点,在BPH的外科治疗中,激光也逐渐被大家认可[1,2]。本研究中我们采用DL-C型半导体激光机,其产生波长为980nm的激光,恰好处于水和血红蛋白的吸收峰上,使水和血红蛋白对其产生了最大联合吸收率,可有效、迅速地汽化切割腺体组织,同时半导体激光能对更深组织产生凝固效应,具有极佳的组织消融和凝固止血效果。本实验通过动物模型检测     

经尿道前列腺解剖性剜除术(附光盘)

经尿道前列腺解剖性剜除术结合了开放前列腺摘除术与传统经尿道前列腺电切术的各自优势,颠覆了传统电切的手术理念,极大改良优化了传统前列腺电切术。本文将系统介绍经尿道前列腺解剖性剜除术的手术理念、手术方法与技巧、围手术期准备、手术并发症及其处理要点、以及本技术的拓展与推广。     

排毒醒肝汤灌肠治疗重型肝炎35例疗效观察

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的类型，因其并发症多、预后差，临床治疗较困难。近年来，笔者用中药灌肠方法治疗重型肝炎，疗效显著，报告如下。     

呼吸道疾病第1讲呼吸道疾病的实验室诊断

疾病的诊断包括多方面，如症状学诊断、物理学诊断、实验室诊断(包括X线、病原学、生化学、免疫学、病理学等)。症状学和物理学合而为临床诊断，它依靠医生广泛的医学理论知识，丰富的临床实践经验，牢固扎实的基本功，才能作出正确的诊断。但是对一些疑难病例、危重病例，为了作出确切的诊断，为了更全面地掌握病情变化，为了做到更有效的     

国医大师薛伯寿应用“木郁达之”治疗验案探析

国医大师薛伯寿在临床应用《内经》"木郁达之"之法治疗内科疾病常获显效,以三例医案胃脘痛、小儿反复呼吸道感染及咳嗽为基础,探讨和分析"木郁达之"治则的重要性及其在临床上的应用。薛老推崇《内经》"木郁为先""木郁为重",认为木郁是常见的发病病因和病机,"木郁达之"为中医重要治法,对指导临床实践具有重要的意义。     

超短波及外用药物治疗慢性盆腔炎40例疗效观察

超短波及外用药物治疗慢性盆腔炎４０例疗效观察周建梅王叙白慢性盆腔炎是妇科常见病。若治疗不当，往往反复发作，影响患者的身心健康。近年来我们采用超短波及外用灭滴灵、氟哌酸治疗该病，效果满意。现报道如下。资料和方法１１慢性盆腔炎患者４０例。年龄２５～...