436例孕产妇产后抑郁症调查

[目的]了解产后抑郁症在产妇中的发生情况及主要的影响因素。[方法]对450例孕妇在妊娠期采用自编一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行调查。其中436例用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、产后情况调查表、抑郁自评量表跟踪调查至42d。[结果]产后EPDS阳性率为12.1%;SDS≥53分者为12.6%。用单因素和多元回归分析了产后抑郁症的影响因素,围产保健次数、丈夫及家人企盼生男孩的程度、对丈夫及家人支持的满意度、新生儿健康状况、孕期增重≥20kg、孕期焦虑或抑郁情绪等7个因素与产后抑郁症的关系最为密切。[结论]产后抑郁症的发生应受到广大医务工作者的足够重视,及早预防危险因素,应对有高危因素的孕产妇采取积极有效的预防治疗措施。     

患指残端修整31例分析

1997年 10月— 2 0 0 0年 5月 ,我院共收治各类手指外伤性毁损 31例 (4 5指 ) ,经彻底清创 ,合理修整残端 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组共 31例 (4 5指 )。其中 ,男 19例 (2 6指 ) ,女 12例 (19指 )。年龄 10～ 46岁 ,平均 2 8岁。患指损伤平面 :末节指骨 11指 ,远指间关节 3指 ,中节指骨 17指 ,近指间关节 2指 ,近节指骨 7指 ,掌指 5指。损伤指别 :拇指 16指 ,示指 9指 ,中指 14指 ,环指 5指 ,小指 1指。致伤原因 :机器绞伤 5例 (9指 ) ,压砸伤 17例 (2 1指 ) ,电锯伤 7例 (12指 ) ,刀砍伤 2例 (3指 )。1.2　…     

新生儿卡介苗重复接种后的处理

卡介苗接种是基础免疫的组成部分 ,是预防儿童结核的有效措施。使用时除应熟悉适应症、禁忌症外 ,操作技术要做到部位正确 ,剂量准确、深浅度准确 ,且方法要正确。一旦发生超量或重复接种 ,应及时上报、认真对待 ,尽早妥善处理 ,以减少不良反应的发生。我科自 1993～ 1998年共发生重复接种卡介苗 3例 ,现将对 3例卡介苗复种的处理情况报告如下。1　临床资料3例卡介苗重复接种儿分别为出生 4天、5天、9天 ,2男 1女 ,3例均为出生后 2 4小时内接种卡介苗 ,由于当班操作者仅完整填写了结核病防治所发的卡介苗接种登记表 ,而本院出生登记本“卡介…     

单独使用沐舒坦对大鼠胎肺表面活性物质及胎肺形态发育的影响

目的研究单独使用沐舒坦对大鼠胎肺表面活性物质及胎肺形态发育的影响。方法选择健康清洁级妊娠的SD大鼠18只分为3组,沐舒坦治疗组、地塞米松治疗组和对照组各6只。各组大鼠于妊娠第16、17、18天尾静脉分别注射沐舒坦75mg／kg(按成人15mg／kg计算),地塞米松0．8mg／kg(按成人0．2mg／kg计算),生理盐水2ml／只。于妊娠第19天剖宫取出胎肺,通过光镜图像分析和电镜技术观察胎肺的形态结构,并测定胎肺的磷脂含量。结果在光镜下,沐舒坦和地塞米松治疗组的肺泡扩张比对照组明显,肺泡腔结构大且较规则;呼吸膜周径比对照组大;肺泡间质比对照组薄(P<0．01),但沐舒坦组与地塞米松组之间无差异(P>0．05)。电镜下,两个治疗组的板层小体数量明显多于对照组,且板层小体深染、致密。而对照组肺内难见板层小体,胞浆内糖原沉积却非常丰富。此外,沐舒坦治疗组肺磷脂含量为(0．72±0．06)mmol／g湿肺,地塞米松治疗组为(0．73±0．19)mmol／g湿肺,对照组为(0．62±0．09)mmol／g湿肺,沐舒坦、地塞米松治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0．01),沐舒坦治疗组与地塞米松治疗组两者之间无统计学差异(P>0．05)。结论单独使用沐舒坦能促进胎肺发育,效果类似于地塞米松。沐舒坦可能成为临床上用于产前促胎肺成熟的一种更好的选择。     

用圆形分布方法分析职业伤害的时间分布特征

目的探讨圆形分布在职业伤害中的应用,揭示职业伤害的时间分布特征。方法回顾性研究某有色金属企业20 a来职业伤害的发生情况,圆形分布方法分析发生时间的分布特征。结果职业轻伤4 607例,重伤161例,死亡73例。职业伤害在季节、月份和日期分布上没有集中趋势(P>0.05);在24 h分布多发于中班(8:00~16:00),圆形分布推断高发时段在4:30~17:00。结论职业伤害在24 h分布有集中趋势;圆形分布方法可作为分析职业伤害时间特征的一种统计方法。     

多剂量地塞米松和盐酸氨溴索对孕鼠和胎鼠的不良影响

目的探讨多剂量地塞米松和盐酸氨溴索对孕鼠和胎鼠的不良影响。方法选择18只妊娠16d SD孕鼠,随机分为生理盐水对照组、地塞米松组和盐酸氨溴索组3组,每组6只。于孕16、17、18 d尾静脉分别注射生理盐水2 m l/d、地塞米松0.8 m g.kg-1.d-1和盐酸氨溴索75 m g.kg-1.d-1,于孕第19天时剖宫取胎。观察孕鼠体重、胎鼠肝脏、肾脏及肾上腺结构,比较多剂量地塞米松和盐酸氨溴索对孕鼠和胎鼠的不良影响。结果多剂量地塞米松组孕鼠体重呈下降趋势,3组孕鼠体重于用药前(妊娠16 d)和用药后第1天各组体重差异无统计学意义(P>0.05);用药后第2天和第3天,地塞米松组孕鼠体重明显低于对照组和盐酸氨溴索组,差异有统计学意义(P<0.05);多剂量地塞米松组12只胎鼠中有5只的肝脏呈不同程度的坏死,盐酸氨溴索组和对照组肝脏结构未见异常。结论产前应用多剂量地塞米松对孕鼠和胎鼠均有不同程度的副作用,而大剂量盐酸氨溴索未见明显的不良影响。     

电灼治疗女性外阴鲍温样丘疹病12例疗效观察

鲍温拌丘疹病(Bowenoid papulosis．BP)常见于青年患生殖器、肛门部位的良性多发性丘疹损害,临床步见。女性外阴的BP病临床常被误诊为湿疣、炎症等;病理易诊断为原位癌,而当作恶性病变做过度的治疗。1994年3月～1998年3月治疗12例,疗效肯定．未见复发。现将结果报道如下。     

南疆某二级医院护理人员生存质量及其影响因素研究

生存质量是指不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、愿望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验[1].护理作为一项助人的专业,随着其作用和功能的不断扩展,对社会所承担的责任也在不断加重.护理工作者处于医疗纠纷的最前沿,长期处于超负荷工作状态,护理人员身体、心理、精神和社会适应等受到影响.特别是新疆二级及其以下医院的护理人员,所处的自然环境条件较差,服务对象文化、宗教差异较大,在承受其他地区护理人员同样的压力的同时,还要面临各种影响健康状况的复杂因素,她们的生存状态应该引起管理者的重视和关注.     

厄洛替尼治疗肺腺癌表皮生长因子受体18外显子罕见突变有效1例

患者,男,51岁,因背部疼痛1年余,肺癌骨转移确诊1月余于2015年10月8日入住我院。2015年7月前开始出现颈项部僵硬及紧绷感,颈部活动明显受限,右侧为重,仍无四肢感觉或运动障碍,无烟酒史,至我院脊柱科就诊,入院查体：四肢痛触觉正常,肌力V级,腱反射（＋＋）,病理征阴性。行颈椎正侧位提示“颈椎棘突多发骨质破坏”。2015年9月16日磁共振示寰椎后弓、C2～7双侧椎板及棘突呈膨胀性骨质破坏,C4～7椎体水平椎管右侧受累,多考虑为转移瘤可能;双侧颈部多发淋巴结影,多考虑为转移性,较大者为0.8 cm。2015年9月18日我院CT （图1）示：右肺上叶尖段结节影,大小约1.8 cm ×1.5 cm,并纵隔、右侧肺门多发淋巴结转移,较大者直径2.3 cm;双侧颈部及双侧锁骨上窝多发稍大淋巴结,较大者直径约0.8 cm。 C2～6椎体附件多发骨质破坏,考虑骨转移。于2015年9月18日脊柱外科在局麻下行经皮穿刺、C2棘突活检术,后送病理免疫组化：肌酸激酶（CK）（＋）,甲状腺转录因子－1（TTF－1）（＋）, NapsinA （＋）, CK5／6（－）, p63（－）, CK7（＋）,前列腺特异性抗原（PSA）（－）, ALK－D5F3（－）（颈椎棘突灶）转移性低分化腺癌,免疫表型提示来源于肺。病理基因检测：发现表皮生长因子受体（ EGFR）基因18号外显子靶位突变,未发现存在EGFR基因19、20、21号外显子靶位。后入肿瘤科于2015年10月10日肿瘤标志物：CA24227.85 U／mL、CA19929.80 U／mL、组织多肽特异性抗原（ TPS ）134.00 U／mL、癌胚抗原（CEA）4.08 ng／mL。2015年10月10日开始服用厄洛替尼（0.15 g,口服每日1次）分子靶向治疗,并输注伊班膦酸钠注射液4 mL 护骨治疗。2015年12月2日（厄洛替尼治疗50 d后）复查CT（图2）：对比前片（2015年9月16日）右肺上叶尖端可见结节状致密影,大小约7.46 mm ×6.4 mm,较前片体积明显缩小,纵隔内气管气管隆突上方,主肺动脉窗内见多发小淋巴结显示,最大直径约8.34 mm,较前片比较,体积减少,双侧锁骨见多发淋巴结影,较大者直径约0.8 cm;C2～6椎体附件多发骨质破坏,考虑骨转移,较前相仿。复查肿瘤标志物：CA2427.4 U／mL、CA19919.90 U／mL、TPS 34.50 U／mL、CEA 2.10 ng／mL。继续厄洛替尼治疗,定期护骨治疗。2016年1月25日（厄洛替尼治疗100 d后）复查胸部CT（图3）：对比前片（2015年12月2日）右肺上叶尖段可见结节状致密影,大小约7.5 mm ×6.4 mm,大致同前,纵隔内气管气管隆突上方,主肺动脉窗内见多发小淋巴结显示,最大直径约8.34 mm,较前片比较,体积减少,双侧锁骨见多发淋巴结影,较大者直径约0.8 cm;C2～6椎体附件多发骨质破坏,考虑骨转移,较前相仿。复查肿瘤标志物示：CA2424.9 U／mL、CA19917.50 U／mL、TPS 102.3 U／mL、CEA 1.04 ng／mL。     

455名女性居家非正式照护者自评健康状况及影响因素分析

目的:调查女性居家非正式照护者自评健康状况及影响因素,为改善其健康状况提供依据.方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取新疆维吾尔自治区的455名女性居家非正式照护者进行问卷调查.结果:1/3的照护者自评健康状况不好,半数以上的照护者存在照护负担;照护者的文化程度、与被照护者的关系、有无其他家人参与照护以及照护负担的大小是照护者自评健康状况的影响因素.结论:居家养老服务相关部门应重点关注女性居家非正式照护者照护者的健康状况,在了解其需求的基础上提供相应的支持和帮助,以缓解其照护负担,提高他们的健康水平.