干部病房护理纠纷原因分析及防范措施

随着人们物质文明和精神文明程度不断提高,广大患者的法律意识、自我保护意识不断增强,对医疗保健提出了越来越高的要求,医疗护理纠纷逐渐上升。要求护理人员必须严格执行各项规章制度,加强法律意识和服务意识,提高服务质量,将护理纠纷消除在萌芽状态。     

低浓度罗哌卡因在乳腺癌根治手术中的应用

目的选择低浓度罗哌卡因用于乳腺手术麻醉对呼吸循环无影响，麻醉效果确切。方法ASAⅠ～Ⅱ级，236例手术患者，随机分成两组（观察组和对照组），两组术前常规肌注苯巴比妥钠0．1g、阿托品0．5g。在右侧卧位下于T3～5椎间隙行硬膜外穿刺，向上置管3～4cm。观察组0．25％罗哌卡因混合液（0．5％罗哌卡因10ml＋2％利多卡因10ml），对照组0．15％的丁卡因混合液（1％丁卡因3ml＋2％利多卡因10ml＋生理盐水7ml），常规监测两组血压（BP）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2），术中给予鼻导管持续吸氧。结果0．25％罗哌卡因用于乳腺癌手术后无呼吸循环抑制。结论低浓度罗哌卡因用于乳腺癌手术效果确切，对呼吸循环无抑制作用。     

谈重症急性胰腺炎保守治疗的护理

目的：分析探讨重症急性胰腺炎患者保守治疗的临床疗效和护理措施。方法：随机选取本院2001年6月-2007年6月间收治的重症急性胰腺炎患者36例,通过对结合临床检查设施对患者病情确诊后全采用非手术方式进行治疗,治疗过程中加强患者各方面护理,并随时观察和记录患者各方面情况,发现异常立即处理。结果：本文选取的36例SAP患者通过保守治疗和密切护理后,均达到了预期效果,无1例发生胰周感染及腹腔感染。结论：积极的治疗配合周密的护理使重症急性胰腺炎疗效显著。     

血府逐淤汤对股动脉支架植入术后通畅率的影响

目的观察中药对下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obtiterans,ASO）患者股动脉内支架植入术后的临床疗效。方法选择股动脉支架植入术后ASO患者38例（41条患肢）,随机分为对照组18例（20条患肢）,中药治疗组20例（21条患肢）。所有患者均予华法林长期口服抗凝治疗,中药组给予血府逐淤汤口服,疗程为3个月。观察临床症状、凝血功能的变化情况,超声检测治疗后6个月和12个月内支架通畅情况及踝／肱指数（ankle arm index,AAI）。结果手术后所有患者临床症状均明显改善。术后12个月间歇性跛行发生率中药组（20％）较对照组（56％）明显降低（P〈0.05）;截肢率中药组（5％）低于对照组（17％）（P〈0.05）;术后12个月中药组人工血管通畅率（85％）较对照组（65％）显著增高（P〈0.05）;术后6个月、12个月中药组AAI（0．73±0.24、0.69±0.19）显著高于同期对照组（0．45±0.17、0．41±0.23）（P〈0.05）。结论血府逐淤汤可明显提高股动脉内支架植入术后12个月支架的通畅率,改善临床症状,缓解肢体缺血症状。     

脑静脉窦血栓形成1例报告

脑静脉窦血栓形成（cerebral venus thrombosis,CVT）是一种不常见的脑血管病变,没有特定的临床症状,比起一般动脉堵塞引起的脑中风,其发生率较低,是很容易被忽略的一种脑血管病变。现将已经明确诊断CVT的报告如下：     

应用分级防御措施预防肾移植围术期心力衰竭

目的 探讨应用分级防御措施预防肾移植围术期心力衰竭的效果.方法 将308例肾移植患者随机分为两组,其中对照组(137例)根据医嘱实施相应等级的常规护理;而防御组(171例)按照纽约心脏学会心功能分级标准进行改良后的标准进行术前评估,并根据评分按照等级实施围术期护理.结果 防御组总住院时间及术后恢复时间显著短于对照组,心力衰竭发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 正确评估患者,采取针对性的个体化护理措施可有效降低心力衰竭的发生,缩短住院时间,提高移植效果.     

中药玉屏风散致敏1例

患者,女,33岁,因反复皮疹半年于2006年12月22日到我院皮肤科就诊。自诉皮疹发生到消退的时问约半个小时,自觉瘙痒。平时体倦乏力,食少纳差,常自汗出。体格检查见体表散在黄豆大小到一元硬币大小的风团,皮肤样颜色,伴有红色抓痕,舌淡苔薄白,脉细软无力。诊断为慢性荨麻疹,给予中药玉屏风散（黄芪30g,白术30g,防风15g,共同焙干粉碎成细末,每服6g,每日3次）治疗。患者依医嘱第一次服药后10min左右,突然面色苍白、口唇紫绀、全身出汗、心慌气短、四肢冰冷。     

参加护备战练兵比武对提高文职护士野战救护能力的效果评价

目的调查参加护理备战练兵比武对提高文职护士野战救护能力的影响。方法2019年3月、5月采用自行设计问卷对参加比武的联勤保障部队32名文职护士在比武前后进行能力的调查。结果除野战生存能力外,卫勤组织能力由3.41±0.49提高到4.15±0.36、战伤救治能力由3.42±0.49提高到4.28±0.45、装备使用能力由3.43±0.51提高到4.18±0.39,P<0.01,差异具有统计学意义。且比武前后文职护士在体力能力、脑力能力、心理要求、理论及实践技能进行自我评分,得分均提高,差异具有统计学意义。结论文职护士能很好的适应现代卫勤使命的要求,成为备战打仗的中坚力量。     

卓越绩效模式在公立中医院绩效考核中的应用

绩效考核是推动医院高质量健康发展的助推器,如何通过绩效考核,实现城区老牌中医院的振兴发展是管理者需要思考的重要课题.本文阐述了北京中医药大学附属护国寺中医医院作为三甲中医专科医院把卓越绩效管理模式导入医院绩效管理,将卓越绩效模式与平衡记分卡融合运用,构建基于医院发展战略的绩效考核体系,实施系统的绩效管理策略,提升医疗质...     

苏州和嘉兴地区门诊就诊妇女人工流产现状及影响因素调查

目的　了解苏州和嘉兴地区育龄妇女的人工流产 (人流 )现状及其影响因素 ,为现有的生殖健康服务机构提供生殖健康服务与教育提供依据。　方法　分层抽取江苏省苏州市、浙江省嘉兴市的市、县 (区 )、乡三级不同类别的生殖健康服务机构 1 0 0所。对2 0 0 0年 4～ 9月间就诊的育龄妇女进行自填式问卷调查。　结果　本次共调查了 1 850名育龄妇女 ,自我报告 53 .80 %有人流史 ,人流次数最多的 5次 ,平均 ( 1 .3 6± 0 .65)次 ;2 5.0 0 %有婚前人流史 ,婚前人流次数最多达 5次 ,平均 ( 1 .2 7± 0 .52 )次。性病防治所就诊妇女的人流次数明显高于其他机构就诊的妇女。影响人流次数和婚前人流次数的危险因素分析发现 ,避孕失败、妇女结婚年龄和有阴道炎史是影响人流次数和婚前人流次数的共同因素 ,多性伴、初次性行为年龄小 ,有性病病史、生殖道感染相关知识少等是人流次数的危险因素。　结论　两地区不同类别的生殖健康服务机构就诊妇女中有较高的人流率 ,妇女年龄、避孕失败、生殖道感染史、初次性行为年龄小以及相关知识得分等是影响妇女人流的主要危险因素。