丘脑底核电刺激治疗帕金森病术后程控问题分析

目的 总结丘脑底核电刺激治疗帕金森病术后程控经验，提高术后程控水平，改善疗效。方法 对32例丘脑底核电刺激术后的帕金森病患者进行程控，其中单侧植入者6例，双侧26例；年龄40～73岁，在不同刺激器植入中心接受手术，程控时间术后3周至4年之间。程控前均停药10h以上，程控参数调整主要为刺激电极触点、电压、频率、脉宽四项，程控过程中密切观察病员肌张力和震颤等症状改变以及副反应发生情况，作好详细记录，并分别评估患者程控前后药物“关期”和“开期”症状改善情况，部分行UPDRS评分。结果 31例（97％）患者术后症状得到不同程度改善。刺激电极触点选择中，共29例患者采用单极模式，3例因出现持续、无法耐受的副反应采用双极模式。除1位患者使用循环模式外，其他患者均使用持续刺激模式。刺激电压2．0-4．0V，主要集中于2．8～3-3V，是主要的程控调整参数，电压的高低与病人UPDRS运动评分不具有相关性（P〉0．05）。刺激脉宽60～120μs，刺激频率130～185Hz。药物“关”期，患者UPDRS运动评分，在刺激器打开时，平均18．7分；刺激器关闭时平均47．9分。在刺激器打开情况下，药物“开”期患者症状仍然有进一步缓解．主要表现为步态、全身协调动作方面。合并异动患者6例中，3例适当降低刺激电量，1例提高电压后，异动缓解。结论 丘脑底核电刺激术是有效的帕金森病症状控制手段。准确植入刺激电极是术后获得良好症状控制的前提条件，而术后程控是脑深部刺激器置入术后的关键环节．精确的参数调整能够满意控制病人症状。     

鲁登巴赫综合征的外科治疗（附12例报告）

目的探讨鲁登巴赫综合征的外科治疗方法。方法回顾性分析自1979年3月～2004年7月收治的12例鲁登巴赫综合征患者的临床资料。结果本组早期所行单纯二尖瓣扩张术后加缝合房间隔缺损1例(占8．3％)，心脏复跳后引起急性左心衰竭于手术当天死亡；余11例均存活。结论本病术前诊断并不困难。对左房小的病例应使用补片闭合房间隔缺损。根据具体病例用适当的方法处理二尖瓣病变是影响预后的关键。     

血常规一次性定量采血管的准确性观察

一人一针一管采血法,卫生部已列为医院分级管理的必备条件,血常规一次性采血管的应用势在必行.但采血管是否合格,直接关系到实验结果的准确性,本文对血常规一次性采血管的准确性进行了观察.     

经纤维支气管镜应用OB胶治疗支气管残端瘘

支气管残端瘘是胸外科术后较棘手的并发症，治疗困难，多数需做胸廓成形术，致残率高，又有一定失败率，经纤维支气管镜应用ＯＢ胶粘堵，可克服这些缺点，获得满意疗效。１一般资料本组６例均为男性，年龄４５～６６岁，４例肺癌，１例支气管扩张症，１例结核术后。２例左...     

米非司酮与米索前列醇联合用于中期妊娠引产的临床观察

中期妊娠引产是指妊娠13w～27w之间,孕妇因避孕失败造成计划外妊娠或因全身性疾病如严重心脏病、重度贫血、肾功能不全等不宜继续妊娠或胎儿有先天性疾病或畸形等原因,用人工的方法终止妊娠者.我院自2005年1月至2006年12月对确诊为中期妊娠而需终止妊娠患者150例,无用药禁忌症者均采用米非司酮与米索前列醇联合应用终止妊娠,收到了满意的效果,现介绍如下：     

改进仪器分析课教学的探索

仪器分析是医学检验专业的一门重要专业基础课。事实上 ,这门知识在生命、材料、环境等在化学有关各学科领域都作为一种研究手段被运用到其他研究工作中 ,故有人称之为“从事科学研究的科学”。如何在教学中使学生增长才干 ,提高学生创新精神、实践能力 ,达到全面素质教育的目的是摆在我们面前的新课题。1　提高教学针对性 ,调动学生学习积极性由于医学检验专业学习的学生多数在高考志愿中没有选择该专业。学生学习本课程积极性不高。从事检验专业的人员多在实验室内工作 ,被社会认知程度较低。所以我们要重视对其动机、情绪、情感方面的诱…     

氯丙醇对大鼠的毒性研究

进行氯丙醇对大鼠毒作用研究 ,并进行氯丙醇暴露对健康影响评价的生物效应标志物探讨 ,为进行人群氯丙醇暴露对健康的影响评价提供科学依据。选用健康雄性断乳SD大鼠 1 76只 ,随机分为 8组 ,经口灌胃给予 0、0 2 5、0 5、1 0、2 0、4 0、8 0、1 6 0mg kg的 3 氯 1 ,2 丙二醇 (3 MCDP) 90天 ,进行体重、食物利用率、血液学指标、血生化指标、尿液中N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、γ 谷胺酰转肽酶 (GGT)和总蛋白、精子数目、精子存活率和畸形率、睾丸组织中乳酸脱氢酶 (LDH)和乳酸脱氢酶同工酶 X(LDH X)、脏体比及其病理组织学测定和分析。结果表明 ,不同暴露剂量的氯丙醇对动物体重、食物利用率、血红蛋白、红细胞、白细胞、血丙氨酸氨基转移酶 (AST)、天冬氨酸氨基转移酶 (ALT)、肌酐、尿素氮、血清碱性磷酸酶 (ALP)、乳酸脱氢酶 (LDH)、总蛋白、白蛋白、尿GGT酶和总蛋白及睾丸LDH酶均未见显著影响。在 4 0、8 0和 1 6 0mg kg剂量组 ,动物尿N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)活性显著增加 ,肾体比增大 ,并出现肾毒性病理改变 ,精子数目也降低。在 8 0和 1 6 0mg kg剂量组 ,精子存活率和睾丸LDH X显著降低 ,睾丸和附睾出现病理改变 ,3 MCDP无致精子畸变作用。由此可见尿液中NAG酶活性和精子     

在体肺隔离高温灌注的实验研究

８条犬于左肺动脉及左房分别插入灌注管及引流管后阻断，使左肺隔离。肝素化预充液中加入超量阿霉素进行常温及高温（４１～４３℃）的灌注转流。监测肺水含量、肺顺应性、血气、肺动脉压、肺实质温度、鼻咽温、血液学等指标，并行病理检查。结果表明：单侧肺隔离高温灌注在手术方法与转流技术上是可行的；它提供的热源简便，温度理想。高温灌注化疗对肺组织有一定影响，但其程度可逆；临床应用是可行的。     

自制全血质控物在血铅(Pb2+)检测中的应用

近年来各种型号的微量元素分析仪不断出现，使血Pb^2＋的检测简便易行，在临床应用逐渐普及，但是国内却很难购得相应的全血质控物。为了提高血Pb^2＋检测的质量，我们自制了全血质控物，用于室内血Pb^2＋检测的质量控制，运用一年来，效果满意，提高了检测的重复性和准确性，现报告如下：