颏管的解剖学研究

应用国际上先进的，具有高分辨率的Sens-A-Ray新技术，对24例（48例）游离干下颌骨标本的下颌骨标本的下颌管前部结构进行放射投照及计算机测量分析。结果表明：下颌管的前端确有一骨内前绊（颏管）延伸至颏孔前方，继而向后上外方通向颏孔，而并非如过去一般认为的下颌管自后上内向前下外方向直接开口于颏孔。本研究对颏管与颏孔及下颌管之间的关系，颏管的角度等提供了解剖学数据，为临床上颏孔区手术，特别是牙种植术提供了新的解剖学资料。     

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40年前瑞典Brnemark教授骨结合理论的提出,奠定了现代口腔种植学发展的理论基础。究其40余年的发展史,可分为3个发展阶段:20世纪80年代前为口腔外科趋导下的种植,90年代为修复趋导下的种植,最近10年则为美学趋导下的种植。     

应用异体脱细胞真皮基质重建种植体周围附着牙龈的临床研究

目的:探讨及评估应用异体脱细胞真皮基质重建种植体周围附着软组织结构的临床效果及组织学特点.方法:从2005-06~2006-01在北京大学口腔医院种植中心接受种植治疗伴附着牙龈缺失的患者9 例,接受了异体脱细胞真皮基质的游离移植(共26 颗种植体区域),其中男性3 例,女性6 例,年龄为26~69 岁(平均43.5 岁).9 例患者均已完成修复1 年以上(23~30 个月).临床追踪异体脱细胞真皮基质愈合情况.HE染色和Verhoeff法VG染色观察移植的异体脱细胞真皮基质的组织学特点.结果:9 例患者中除1 例在术后10 d时异体脱细胞真皮基质发生坏死脱落,其余8 例均顺利成活.8 例在移植术后1 年复查见种植体周围均有至少2 mm宽的附着牙龈.术后1 年时移植的异体脱细胞真皮基质收缩率为62.7%(51%~80%).组织学观察提示异体脱细胞真皮基质作为软组织支架真正参与了组织愈合.至最后1 次复查,26 颗种植体未观察到松动或脱落.结论:异体脱细胞真皮基质可有效地重建种植体周围附着软组织,近期效果满意,但移植后收缩率较高是其缺点.     

预成根管钉或铸造桩核修复老年人残根残冠的临床分析

目的：比较预成根管钉和铸造桩核在老年人前后牙修复时的操作时间及成功率。方法：随机选择需做桩核或根管钉修复的老年病人，记录操作时间，随访观察成功率。结果：后牙的桩核修复操作时间均长于预成根管钉（P〈0．001）；前牙桩核与根管钉操作时间2组差异无显著性（P〉0．05）；前牙桩核修复成功率高于预成根管钉（P〈0.05）；后牙桩核修复和预成根管钉修复2组差异无显著性（P〉0.05）。结论：在老年患者前牙首选桩核，后牙首选根管钉。     

种植套筒冠覆盖义齿在无牙颌修复中的应用

目的探讨以种植套筒冠覆盖义齿修复无牙颌的临床效果。方法对北京大学口腔医学院·口腔医院口腔种植中心就诊的21例无牙颌患者,采用种植套筒冠覆盖义齿修复。共28件修复体,其中上颌全颌覆盖义齿13件,下颌全颌覆盖义齿15件。共植人种植体139枚,其中Camlog 74枚,IMZ 28枚,Frialit-2 37枚。种植体修复基台切削后直接作为套筒冠内冠,套筒冠外冠分别采用金沉积技术和失蜡铸造技术加工。修复后平均追踪26．5个月(12-39个月)。以临床检查和影像学检查评价修复效果。结果至最后一次复查,21例患者临床检查未见修复体松动、折断、损坏,修复体固位好、稳定,种植体周围软组织健康。19例患者曲面断层X线片显示种植体周围骨组织稳定,无吸收。仅2例在修复3年后发现少量骨吸收,约1 mm。修复后至最后一次复查未见种植体脱落。结论种植套筒冠覆盖义齿稳定,种植体周围骨组织稳定,可用于无牙颌修复。     

口腔医疗摄影技巧Ⅶ.口腔种植的临床摄影技巧

口腔种植学主要包括种植外科、种植修复、种植修复技术工艺三部分。这三部分各有特点，现将其相关摄影技巧分别介绍如下：     

重庆地区58例正常(牙合)成人X线头影测量Holdaway法分析

目的建立重庆地区恒牙期正常牙合汉族成人Holdaway分析法各项测量项目的正常值,评价其软组织的结构特征,探讨软组织侧貌的性别、地域及种族差异。方法将58例重庆籍恒牙期正常牙合汉族人头颅X线侧位片扫描入计算机,用计算机定点,并自动测出Holdaway分析法的各项指标,得出均值与标准差;与北京人、日本人及白种人进行比较,作软硬组织的相关分析,建立软组织与相关硬组织的逐步回归方程。结果得出Holdaway分析法各项正常值,男女比较部分测量值有显著性差异。与北京人比较部分测量值有差异,与日本人比较各测量值无差异,与白种人比较,大部分测量值有极显著性差异;部分软、硬组织之间存在相关性。结论软、硬组织之间既相关又独立,硬组织的结构形态不能完全反映软组织的侧貌外形,需要由软组织的头影测量来进行补充。软组织测量值在不同种族间有极显著性差异。上、下颌基骨的位置,骨组织的侧貌突度都对软组织的侧貌形态有一定影响。     

富血小板血浆促进口腔种植骨再生的临床应用研究

目的 探讨与评估富血小板血浆促进口腔种植骨缺损区骨组织再生的临床作用和效果。方法 口腔种植骨缺损病例共10例,男6例,女4例,平均年龄49.6岁;上颌窦提升植骨7例,种植体周围骨缺损植骨3例。病例分为2组,对照组6例,单纯植入骨替代品β相磷酸三钙,实验组4例,植入β相磷酸三钙与富血小板血浆混合物。术前、术后1周、3个月、6个月行X线检查;每组各有3例在术后4-6个月的二期手术中取得植骨标本,行组织学观察。结果 10例均未出现植骨感染,愈合良好。影像学观察显示植骨材料与周围骨组织结合良好。组织学观察可见各组中β相磷酸三钙颗粒为胶原纤维样组织或蓝染的新生骨组织包绕,无炎症细胞浸润表现。实验组与对照组相比,植骨颗粒周围包绕着较为稠密的蓝染组织,新形成的编织骨排列更为整齐有序,并可见大量蓝染组织侵入β相磷酸三钙颗粒微孔内部,颗粒吸收改建明显。结论 富血小板血浆具有促进口腔种植骨缺损区骨组织再生的作用。     

影响中药饮片自动化调剂的关键物理性质存在问题分析及解决措施

中药饮片物理性质对中药调剂发展具有重要影响。随着现代技术的飞速发展,中药饮片物理性质的应用亟需适应时代发展需求。该文通过论述中药饮片物理性质的定义与内容,分析梳理影响中药饮片自动化调剂的物理性质因素,创新性提出利用现代化技术手段改变、应用影响自动化调剂的中药饮片关键物理性质,为提高中药饮片调剂效率提供参考,以期促进中药饮片调剂现代化发展。     

PDCA循环管理法降低自动摆药机内药品滞销的效果评估

目的：探讨PDCA循环管理法在降低自动摆药机内药品滞销的应用及效果。方法：运用PDCA循环管理方法,调查自动摆药机内药品滞销的现状,利用鱼骨图、"80/20"法则分析导致摆药机药品滞销的原因,拟定对策,设定目标,减少摆药机内滞销药品。对实施PDCA循环管理前和实施PDCA循环管理后的摆药机内药品滞销情况进行统计分析,评价干预效果,并将干预措施标准化。结果：2020年12月—2021年5月（管理前）摆药机每月滞销品种数的平均值为22.50,每月滞销品种占比的平均值为7.93%。2021年6—11月（管理后）摆药机每月滞销品种数的平均值降至9.17,每月滞销品种占比的平均值降至3.29%,管理前后数据差异均具有统计学意义（P<0.01）,达到预期目标。结论：PDCA循环管理可有效降低自动摆药机内药品滞销,值得推广。