某综合医院多重耐药菌的医院感染现状与变化趋势

目的 通过分析多重耐药菌(MDRO)的医院感染现状和变化趋势,确定防控高危人群,对防控措施提出评价和改进,以更好地控制MDRO医院感染的传播.方法 收集某综合医院2016年1月至2020年12月所有检出MDRO的住院患者,记录基本信息,研究期间采取防控措施,进行质量持续改进.采用描述性研究,对MDRO医院感染现状和变化趋势进行分析.结果 共检出MDRO患者4256例,检出率12.66％.CRE、CR-PA检出率差异有升高趋势;CR-AB、MRSA和VRE检出率差异有降低趋势.共检出MDRO医院感染病例510例,例次日发病率为0.18‰,五年有降低趋势.发病率最高的科室前三位是重症医学科(ICU)、移植科、神经外科.ICU、移植科的发病率有降低趋势.MDRO医院感染病例分布科室前三位是移植科、ICU、神经外科.医院感染部位主要为呼吸系统,其次为手术部位、血液系统等.CRE的主要感染部位是血液系统和手术部位,CR-AB、CR-PA、MRSA的主要感染部位是呼吸系统,VRE的主要感染部位是手术部位和泌尿系统.结论 应重视CRE、CR-PA感染患者,继续关注ICU、移植科、神经外科的MDRO感染,对不同MDRO采取更有针对性的防控措施.     

NT-proBNP、galectin-3、MMP-3与HFpEF并发MP感染患者预后的关系

目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)并发肺炎支原体(MP)感染患者外周血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、半乳凝集素-3(galectin-3)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平及其与预后的关系。方法 选取2017年12月-2019年10月中山大学附属第七医院收治的190例HFpEF并发MP感染患者为HFpEF并发MP感染组，另选取同期住院治疗的未并发MP感染的HFpEF患者106例为HFpEF未感染组，比较两组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平；比较随访1年后不同预后HFpEF并发MP感染患者NT-proBNP、galectin-3和MMP-3表达水平及其对预后的评估价值。分析预后的危险因素。结果 HFpEF并发MP感染组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平均高于HFpEF未感染组(P<0.05)。预后不良组高于预后良好组(P<0.05); NT-proBNP、galectin-3、MMP-3联合检测评估预后不良的曲线下面积为0.901;年龄≥65岁、住院时间≥14 d、NT-proBNP≥6 091.35 pg/ml、galectin-3≥9.16 ng/ml和MMP-3≥245.53μg/L是HFpEF并发MP感染患者预后不良的独立危险因素。结论 NT-proBNP、galectin-3、MMP-3在HFpEF并发MP感染预后不良患者的外周血中均呈高表达，且三项指标联合检测对于HFpEF并发MP感染患者预后具有较好的评估价值。     

纳米碳混悬液示踪技术对甲状腺癌根治术患者的影响

目的:观察纳米碳混悬液示踪技术对甲状腺癌根治术患者甲状旁腺、术后感染的影响。方法:选取2016年7月～2018年7月我院收治的甲状腺癌患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组行常规术前准备,观察组在对照组基础上行纳米碳混悬液示踪技术。两组均接受甲状腺癌根治术治疗,将患侧甲状腺完整切除;同时清扫中央区淋巴结。记录两组手术时间、术中出血量、住院时间,比较两组淋巴结转移率、淋巴结清扫数量、甲状旁腺误切率,监测两组患者术后甲状旁腺激素及血清钙水平,记录两组患者术后感染发生情况。结果:两组术中出血量、手术时间、住院天数、淋巴结转移率、术后感染率比较无显著差异(P0.05);观察组淋巴结清扫数目高于对照组,甲状旁腺误切率、甲状旁腺功能暂时衰退率、一过性Ca降低率于对照组(P0.05)。结论:纳米碳混悬液示踪技术安全有效,对甲状腺癌根治术患者甲状旁腺具有保护作用。     

医院强化预防管理对医院感染发生率的影响分析

目的:探究医院强化预防管理对医院感染发生率的影响。方法:回顾性分析我院2017年医院强化预防管理前后住院患者的临床资料,将2016-01～2016-12期间收治的6163例住院患者设为对照组,采取常规护理管理,将2017-01～2017-12期间收治的6215例住院患者设为实验组,于常规护理管理基础上采取强化预防管理。统计两组医院感染发生率及医院环境卫生指标监测合格率。结果:实验组医院感染发生率为2.11%(131/6215),低于对照组4.90%(302/6163),差异有统计学意义(P0.05);实验组消毒剂、手、物体表面、空气等医院环境卫生指标监测合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采取医院强化预防管理可明显降低医院感染发生几率,提升医院环境卫生指标监测合格率,为患者诊治提供良好环境,利于改善患者预后,树立医院良好服务形象。     

诺氟沙星联合雌三醇治疗绝经女性泌尿生殖道感染的临床疗效

目的:探讨在绝经女性泌尿生殖感染的治疗中采取诺氟沙星联合雌三醇治疗的临床疗效分析。方法:选取2015年1月～2018年1月收治的绝经女性泌尿生殖道感染患者120例为研究对象,随机分为单独组与联合组各60例。单独组患者单独使用诺氟沙星治疗,联合组患者在对照组基础上联合雌三醇治疗,并在患者停药后进行12个月的有效随访。对照两组患者症状消失时间、临床治疗效果、随访期复发率。结果:联合组患者临床症状消失时间明显少于单独组,联合组与单独组临床疗效总有效率分别为96.67%与85.00%,12个月随访复发率分别为5.00%与23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在绝经期女性泌尿生殖道感染患者的治疗中,采取诺氟沙星联合雌三醇治疗,可明显缩短患者病程,提高临床治疗效果,减少随访期复发率。     

甘露聚糖肽注射对乳腺手术切口感染的预防效果及免疫学指标的影响分析

目的:探究甘露聚糖肽注射对乳腺手术切口感染的预防效果及免疫学指标的临床影响。方法:将我院2016年7月—2017年6月收治的90例行乳腺手术患者随机分为观察组(予以甘露聚糖肽注射液治疗,45例)和对照组(予以相同剂量的生理盐水治疗,45例),两组患者均不予以抗生素治疗。比较两组患者的切口感染率、其他并发症发生率及免疫学指标。结果:观察组患者的切口感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平及补体C3和C4水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:甘露聚糖肽注射可以有效预防乳腺手术切口感染,并改善患者免疫学指标。     

头孢曲松钠联合氨苄西林治疗新生儿GBS感染所致化脓性脑膜炎效果分析

目的:分析新生儿GBS感染所致化脓性脑膜炎应用头孢曲松钠与氨苄西林联合治疗的效果。方法:选择我院2014年1月—2018年7月诊治的60例GBS感染所致化脓性脑膜炎新生儿,随机分成研究组(30例)和对照组(30例),对照组予以氨苄西林治疗,研究组予以氨苄西林与头孢曲松钠联合治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组体温下降时间、颅高压解除时间、脑脊液恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组WBC、蛋白浓度、糖浓度均优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:头孢曲松钠联合氨苄西林对新生儿GBS感染所致化脓性脑膜炎的治疗疗效显著,可促使新生儿尽快康复,且不良反应少,安全性高。     

梅毒患者Wnt 信号通路的表达及意义

目的探究梅毒患者Wnt信号通路的表达和意义。方法选择2014年3月-2017年12月早期梅毒住院患者97例作为病例组,其中Ⅰ期梅毒患者53例、Ⅱ期梅毒患者44例,选择医院同期健康体检人员50名作为对照组。检测入组研究对象血清Wnt1、β-catenin、DKK1、干扰素-γ(INF-γ)、白介素-18(IL-18)表达情况。结果梅毒Ⅱ期患者血清Wnt1、DKK1表达低于梅毒Ⅰ期患者和对照组,且梅毒Ⅰ期患者低于对照组(P<0.05);梅毒Ⅱ期患者血清β-catenin表达高于梅毒Ⅰ期患者和对照组,且梅毒Ⅰ期患者高于对照组(P<0.05);梅毒患者血清IFN-γ、IL-8水平较对照组升高(P<0.05),且梅毒Ⅰ期患者血清IFN-γ、IL-8水平升高程度优于梅毒Ⅱ期(P<0.05);梅毒患者血清Wnt1、DKK1与IFN-γ、IL-8呈正相关关系,血清β-catenin与IFN-γ、IL-8呈负相关关系(P<0.05)。结论梅毒感染患者Wnt信号通路以及免疫功能出现异常表达,且二者存在一定的相关性,并与患者病程有关。