脾爆震伤的救治体会(附6例报道)

我们2001-05和2003-10分别抢救两批公共汽车炸药爆炸伤共53例。除当场和途中死亡12例外,其余44例全部治愈。44例中有6例脾破裂,现将脾爆震伤的发病特点和救治体会总结如下。1资料与方法     

成人型Moyamoya病的临床和影像学特点研究(附14例报告)

1临床资料1.1一般资料收集2006年9月-2011年9月沈阳医学院沈洲医院神经内科收治的14例成人型Moyamoya病患者,其中男6例,女8例。年龄35～53岁,平均41岁,病程0.5～2.0年。既往有头晕、头痛病史4例,高血压病史4例,脑室出血病史2例,腔隙性梗死病史4例,所有患者均否认家族史及颅脑外伤史。诊     

大鼠局灶性脑缺血再灌注后血浆肾上腺髓质素的表达及与内皮素的关系

目的：探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后血浆肾上腺髓质素含量的变化及其与内皮素的相互关系。方法：54只SD大鼠分为正常组（A组）6只、假手术组（B组）6只和模型组（C组）42只。C组大鼠制作成局灶性脑缺血2h再灌注模型并应用放射免疫分析法检测不同时间段血浆肾上腺髓质素和内皮素的含量，同时与A、B组进行比较分析。结果：C组再灌注后血浆肾上腺髓质素和内皮素的含量均升高，与A、B组比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。肾上腺髓质素的含量与大鼠局灶性神经功能缺损症状的严重程度、梗死体积及内皮素含量均呈显著正相关（均P〈0．01），且高峰值出现在缺血再灌注后2h，随后逐渐下降，约166h又有所上升，但与A、B组比较仍差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：局灶性脑缺血再灌注后血浆肾上腺髓质素含量变化可有助于判断病情严重程度、梗死灶的体积大小及病情预后。     

病毒性脑炎的MRI表现

目的　研究病毒性脑炎患者头部核磁共振 (MRI)表现 ,以提高该病的早期诊断及判断预后。方法　回顾分析 5 3例病毒性脑炎 (男 30例 ,女 2 3例 ,平均年龄 31岁 ) ,其中 5 0例行头 CT检查 ,46例行头部 MRI检查 ,3例行头 MRI增强检查 ,10例行快速液体衰减反转回复 (FL AIR)检查。结果　行头 MRI检查的 46例中 ,有 16例脑内可见单发或多发病灶 ,主要位于皮层、皮层下、小脑半球等处。以颞叶受累最多见 (8例 ,占 6 1.5 %)。MRI可表现为长 T1 长 T2 信号。FL AIR可以更清晰地发现病灶。其中单纯疱疹病毒性脑炎具有特征性 MRI表现。结论　MRI优于 CT,能为病毒性脑炎的临床诊断提供重要依据。 FL AIR技术有助于更清晰的发现病灶 ,从而有助于该病的早期诊断。     

成人非创伤性股骨头坏死

股骨头坏死(ONFH)是骨科常见的难治性疾病.近年随着激素大量应用和滥用、人们生活方式的改变,非创伤性ONFH发病率呈逐年增高趋势.其病因、发病机制及治疗方法的研究虽已取得一些进展,但仍然尚无疗效确切、普遍适用于病变各时期的治疗方法.该文就成人非创伤性ONFH诊断、分期、危险因素、病理生理学和病理学、非手术治疗和手术治疗等研究进展作一综述.     

浅谈子宫颈癌化疗毒副反应及护理

子宫颈癌是严重威胁女性健康的肿瘤。目前，化疗是治疗子宫颈癌的主要方法之一，有效的护理对于减轻化疗的毒副反应十分重要。现将我们对50例子宫颈癌化疗患者的护理体会报道如下。     

双囊三腔管治疗肝脏弹道贯通伤出血1例

双囊三腔管广泛用于食管下段胃底静脉破裂出血的保守治疗,临床上我们应用于肝脏弹道贯通伤出血的治疗,并取得了很好的效果,现报道如下。1病例介绍患者,男,24岁,因七四式手枪弹击伤于2005-11-10人急诊科。弹头自右肋缘下锁骨中线外侧1cm穿入,同侧背部肩胛下第8肋间穿出。受伤至就诊时间20min。查体:     

Endothelial progenitor cells modulated by IL-1β in multiple organ dysfunction syndrome in porcine

Objective To investigate the modulation of EPCs by interleukin 1β (IL-1β) and p38 mitogen activated protein kinase (p38MAPK) and the pathogenesis resulting from their dysdifferenfiation after trauma.Method Thirty pigs were divided into a control group (n = 15) and a multiple organ dysfimction syndrome (MODS) group (n = 15), the latter of which were subjected to a "two-hit" injury including hemon'hagic shock and endotoxemia. Phosphorylation of p38MAPK in peripheral blood mononuclear cells was monitored by western blotting. The concentration of IL-1β in peripheral blood plasma was determined by ELISA and the numbers of EPCs with FCM in peripheral blood plasma were monitored. The morbidity rates in the two groups were compared by chi square test. The levels of phosphorylation of p38MAPK in peripheral blood mononuclear cells, the concentmtions of IL-1β in peripheral blood plasma and the numbers of EPCs in the peripheral blood were compared between groups using with Student's t lest. Results The level of p38MAPK phosphorylation was more augmented and the concen-tration of IL-1β higher in peripheral blood mononuelear cells and plasma from MODS pigs compared with those from control pigs; nevertheless the mauler of EPC conspicuously decreased in the peripheral blood (P <0.01). The morbidity rate in the MODS group was much higher than that in the control group (P < 0.01). There were fewer EPCs in the peripheral blood of animals in group M than in the peripheral blood of animals in group C (P <0.01). Conclusions p38MAPK phosphorylation is important for the pathogenesis of MODS. p38MAPK phospho-rylation might cause the concentration of IL-1β in the peripheral blood plasma to rise and could cause a drop in the numbers of EPCs, thereby aggravating the inflanmmatory reaction in MODS.     

神经布氏杆菌病三例并文献复习

研究背景神经布氏杆菌病临床罕见,本文报告3例神经布氏杆菌病患者临床资料,分析其发病特点,以为临床提供参考。方法回顾分析3例临床诊断明确的神经布氏杆菌病患者的临床表现、实验室和辅助检查结果及诊断与治疗经过,并结合文献讨论其发病特点。结果 3例患者均有明确疫区、传染病接触史或生食牛奶感染布氏杆菌病病史,并在不明原因发热筛查过程中获得布氏杆菌感染病原学或血清学证据。临床主要表现为头痛、发热,可伴脑膜炎症状与体征;或病程中出现脊柱炎症性改变;或伴尿潴留、便秘(可能与腰骶神经根病变有关);病程中也可出现听力减退和复视等听神经和外展神经病变表现。结论神经布氏杆菌病临床表现多样,常伴有全身系统性感染症状,在不明原因发热筛查中应进行布氏杆菌相关检查,诊断过程中需注意与结核分枝杆菌感染相鉴别。不同药理学机制的抗生素足量、长程联合治疗有效,患者预后良好。     

血红素加氧酶-1过表达对模拟肺移植后犬肺功能的作用研究

血红素加氧酶-1(HO-1)是血红素分解代谢的限速酶,可将血红素降解为胆绿素、一氧化碳(CO)和游离Fe2+,多种因素如重金属、血红素、低氧、高温及紫外线照射均可诱导HO-1大量表达.