隔姜灸配合穴位按摩治疗腹膜透析患者胃肠功能紊乱的临床观察

<正>腹膜透析是终末期肾病患者的一种肾脏替代疗法[1]。但腹膜透析(PD)患者常常并发胃肠功能障碍的症状,可能表现为厌食、恶心呕吐、腹胀等,此症状常常影响患者的生活质量,导致PD患者营养不良,最终影响腹膜透析患者的预后[2]。本研究是运用隔姜灸作用于神阙穴、中脘穴,并配合穴位按摩足三里以期达到治疗PD患者胃肠功能紊乱症状。现报道如下。1临床资料选择2012年12月-2013年12月我科的住院病人,将中医     

气管炎丸的质量标准研究

目的完善气管炎丸的质量标准,提高气管炎丸的可控性。方法采用薄层色谱法对气管炎丸中五味子、青黛进行了定性鉴别;采用高效液相色谱法测定气管炎丸中黄芩药材中黄芩苷的含量,色谱柱采用zorbax SB-C18(4.6mm×150mm,5μm),流动相为甲醇-0.0 4%磷酸(40∶60),流量0.8 m L·min-1,检测波长280 nm。结果薄层鉴别供试品图谱中的色谱斑点清晰,且阴性样品无干扰。黄芩苷在0.026272μg~0.6568μg范围内有良好的线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为97.90%(n=6)。结论所建立薄层鉴别及含量检测指标合理科学,所建立的方法操作简便,具有实用性,完善了气管炎丸的质量标准,提高了产品的可控性。     

吉非替尼对肺鳞癌患者免疫功能的影响及其近期临床疗效

目的：研究吉非替尼对肺鳞癌患者免疫功能的影响及其近期临床疗效。方法选取诊断为肺鳞癌的患者84例,随机分为观察组和对照组,每组均为42例,两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予口服吉非替尼,观察两组患者治疗后体液免疫和细胞免疫功能情况及其近期临床疗效。结果治疗后两组患者血清 CD3、CD4、IgG、IgM、IgA 浓度与 CD4／CD8较治疗前有所降低（P ＜0．05）,CD8较治疗前有所升高（P ＜0．05）;观察组患者血清 CD3、CD4、CD4／CD8、IgG、IgM、IgA 浓度明显高于对照组（P ＜0．05）,观察组 CD8较对照组低（P ＜0．05）;观察组临床疗效优于对照组,治疗后两组均出现恶心、恶心伴呕吐、骨髓抑制,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在常规治疗的基础上给予口服吉非替尼能改善患者的免疫功能,提高临床疗效,且无严重不良反应。     

利多卡因联合硫酸镁防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的观察利多卡因联合硫酸镁防治蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效。方法42例SAH患者，利多卡因联合硫酸镁治疗组20例，尼莫地平组22例。两组均采用相同的基础治疗和对症处理。利多卡因联合硫酸镁组为利多卡因200mg加入生理盐水250ml静滴，2次／d，25％硫酸镁10ml加入5％葡萄糖液250ml静滴，2次／d，连用14d。尼莫地平组为尼莫地平10mg静滴，2次／d，连用14d。应用TCD监测颅内血管情况。结果第15天时利多卡因联合硫酸镁治疗组与尼莫地平治疗组在防治SAH后CVS的疗效相近。结论其具有较高的卫生经济学价值。     

电视胸腔镜手术的临床应用

电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）是近年发展起来的一个新领域。介绍了应用此技术完成各种胸腔手术１９例的体会，其中包括贲门失弛症６例、肺错构瘤２例、周围型肺癌１例、肺炎性假瘤１例、肺大泡３例（其中自发性气胸１例）、外伤性血气胸２例、纵隔肿瘤４例。近期效果好，无手术死亡。并介绍了ＶＡＴＳ与剖胸小切口相结合的方法，可以简化操作，是一种安全、省时、经济实惠的方法。     

MiR-183 及 let-7 家族在肝癌患者血清中的表达

目的:检测肝癌及良性肝病患者血清中miR-182、miR-96及let-7a、let-7b、let-7c、let-7e的表达量及其临床意义。方法:收集肝癌、肝硬化、肝炎患者和健康对照组的血清标本各58例、30例、40例、40例,采用荧光定量PCR分析各组间6种miRNA的相对表达量,分析肝癌组的相对表达量与临床病理因素间有无关系。结果:肝癌患者血清中miR-182和miR-96表达量均高于肝硬化血清、肝炎血清以及正常对照组(P0.01);肝硬化组血清miR-182和miR-96水平均大于肝炎组及正常对照组(P0.01)。肝炎组血清miR-96大于正常对照组(P0.01)。肝癌组血清中let-7a的表达量低于肝硬化组、肝炎组及正常对照组(P0.01)。肝癌组血清let-7c表达量大于肝炎组(P0.01)。肝癌血清中let-7e的表达量大于肝硬化组(P0.05)。结论:血清中miR-182及miR-96可能对肝癌有诊断价值,并可能预测肝癌的恶性程度及预后;血清中let-7家族对肝癌的诊断意义不显著。     

Krüppel样因子6对于TGF-β1诱导的晶状体上皮细胞纤维化的调控作用研究

目的探讨Krüppel样因子6(KLF6)高表达对于转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的人晶状体上皮细胞(HLECs)纤维化的促进作用。方法利用脂质体转染的方法将已成功构建的真核表达质粒pEGFP-C2-KLF6及pSilencer-KLF6转染到HLECs中,经实时定量PCR反应(q-PCR)与反转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定细胞中KLF6蛋白的表达水平,以及上皮钙黏素(E-cadherin)和波形蛋白(vimentin)表达水平。经Transwell细胞迁移实验观察细胞迁移情况。结果 pEGFP-C2-KLF6转染72 h后可有效上调HLECs中KLF6的表达水平,pSilencer-KLF6转染72 h后可有效下调HLECs中KLF6的表达水平(P0.05),从而为后续实验奠定基础;与对照组相比较,KLF6高表达组细胞中E-cadherin表达水平显著下降,Vimentin表达水平显著增高,细胞迁移能力升高(P0.05);在0.5 ng/ml TGF-β1刺激72h后,随KLF6表达量的增加,E-cadherin表达水平进一步降低,而Vimentin表达水平进一步增高,细胞迁移能力进一步升高(P0.05)。结论高表达的KLF6通过调控E-cadherin和Vimentin的表达水平,促进了TGF-β1所诱导的人晶状体上皮细胞纤维化过程,KLF6基因表达与体外基础条件下的上皮-间充质转化(EMT)相关。通过生物学手段特异性下调KLF6的表达可在一定程度上发挥对晶状体上皮细胞的保护作用。     

浅析合理运用PBL教学法提高超声教学质量

随着超声医学的发展,超声诊断学作为基础医学及临床的桥梁学科之一,已成为临床医学中作用重大及不可或缺的学科之一。传统教学模式往往使临床前期课程与临床脱节,学科间互相独立,难以渗透。以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学法有利于提高学生综合分析能力以及自学能力,可以将已掌握的临床知识进行系统复习及巩固,又可将新接触的医学影像学知识点与临床知识进行有机结合,特别是应用于双语教学,还可以提高教学效率。     

30例重症急性胰腺炎的护理体会

重症急性胰腺炎起病急，发病快，病死率高，早期加强监护，预防全身炎症反应的发生及发展，做好相关脏器的支持治疗，给予恰当的心理支持是治疗的关键，我科自2012年1月～2013年1月收治重症急性胰腺炎患者30例，经系统化及个性化的护理，取得较好疗效，现报告如下。     

腰椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症60例的临床观察

目的:探讨椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对60例确诊为腰椎间盘突出症的患者采用椎间孔注射治疗,观察临床疗效.结果:60例患者采取椎间孔注射治疗后治愈21例,占35％；显效19例,占31.7％；有效16例,占26.7％；无效4例,占6.7％；治疗总有效率达93.3％.结论:椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症取得了较好的临床疗效.