踝肱指数和彩色多普勒超声检查在2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断中的价值

目的比较2型糖尿病患者的踝肱指数(ABI)与下肢动脉彩色多普勒超声检查结果,探讨ABI筛查2型糖尿病患者大血管病变的准确性和可靠性。方法对300例2型糖尿病住院患者分别进行ABI和下肢动脉彩色多普勒超声检查,观察ABI与超声诊断下肢动脉狭窄的符合率,并分析下肢动脉病变的危险因素。结果根据下肢动脉彩色多普勒超声检查结果将患者分为正常组76例(25.3%),内膜中层厚度(IMT)增厚组20例(6.7%),动脉斑块组166例(55.3%),狭窄组38例(12.7%)。狭窄组与其他三组的ABI均值分别比较,差异有统计学意义(P<0.05),而其他三组之间ABI均值差异无统计学意义;根据ROC曲线,确定以ABI预测超声检测血管狭窄的最佳cutoff值为0.865;以ABI≤0.865判断血管狭窄的阴性预测率231/249(92.8%),阳性预测值20/49(40.8%)。Logistic回归分析显示年龄、饮酒、糖尿病病程、高血压病史和高胆固醇血症为下肢动脉病变的危险因素。结论年龄、糖尿病病程、高血压病史和高胆固醇血症是下肢动脉病变的危险因素;ABI≤0.865是诊断下肢血管狭窄的切点。     

精神科护士工作压力及应对措施

目的:探讨精神科护士工作压力构成及应对措施。方法:对本院116名精神科护士进行调查分析。结果:精神科护士存在不同程度的工作压力,与工作环境及患者护理方面的问题、护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、管理及人际关系方面的问题有关。结论:通过采取有效的对策,可缓解精神科护士的工作压力,使护士安心本职工作。     

压疮贴在老年压疮病人护理中的应用

目的观察康惠尔渗液吸收贴和康惠尔透明贴预防压疮的效果.方法对患者给予使用康惠尔渗液吸收贴敷料和康惠尔透明贴敷料.结果一期、二期压疮40处,全部愈合.三期压疮28处,28~50 d 愈合.四期20处,为再进一步进展.结论采用康惠尔渗液吸收贴及康惠尔透明贴、加强营养、合理的联合用药及治疗,压疮是可以预防、治愈的.     

开颅术后发生颅内远隔部位血肿四例报告

颅脑手术后在手术区伴发血肿多见,但在远隔部位血肿少见.我科自2007年3月至2008年7月共进行择期手术387例,其中发生4例远隔部位血肿,现报告如下.     

围绝经期妇女骨密度与肌肉及脂肪含量的关系

目的 分析围绝经期妇女骨密度（BMD）与身体不同部位总肌肉含量（TLM）和总脂肪含量（TFM）的关系。 方法 选择围绝经期健康女性141名,采用双能X线吸收仪检测腰椎1～4（L1-4）及左侧髋部各部位包括股骨颈、大转子和全髋部的BMD、TLM和TFM,分析BMD与身体成分的相关性。 结果 逐步多元回归分析显示,L1-4、股骨颈、大转子和全髋部BMD与TLM均显著正相关(β值为0.261、0.284、0.388和0.335,P<0.01),但与TFM均无相关性（P>0.05）。 结论 围绝经期妇女腰椎及髋部各部位BMD与TLM呈显著正相关;加强运动,增加身体TLM,对预防骨质疏松具有重要作用。     

光学相干断层扫描血管成像在全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变患者预后评估中的临床价值

目的 观察光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在全视网膜光凝术(PRP)治疗糖尿病视网膜病变患者预后评估中的临床价值.方法 纳入2019年9月至2020年4月于我院经PRP治疗的58例糖尿病视网膜病变患者为研究对象.患者均行OCTA检查,根据预后情况将其分为预后良好组和预后不良组.比较两组的一般资料(年龄、性别、身体质...     

外伤性晶状体脱位手术治疗105例回顾性分析

目的：：分析不同类型、部位外伤性晶状体脱位的不同手术方法及预后。方法：回顾性分析我院2004-04/06间住院治疗的外伤性晶状体脱位患者105例105眼的临床资料。根据晶状体脱位的部位和类型不同,采用不同的手术方式：晶状体囊内摘除、超声乳化吸除、经睫状体平坦部切口玻璃体及脱位晶状体切除,同时根据不同的病情联合相应的手术方式如：玻璃体视网膜手术、抗青光眼手术。配对样本t检验比较术前及术后LogMAR视力。记录术中及术后并发症如脉络膜上腔驱逐性出血及复发性视网膜脱离的发生及处理。结果：所有患者均成功摘除脱位晶状体,术后视力与术前相比提高91眼(86.7%),视力达到0.1~0.3者42眼(40.0%),并有1眼晶状体半脱位患者术后视力达到了0.8以上。术中及术后发生脉络膜上腔出血各1眼,术后复发视网膜脱离2眼。结论：根据患者晶状体脱位的程度和部位不同,合理地选择手术方式或联合手术是治疗外伤性晶状体脱位的关键。脉络膜上腔驱逐性出血是外伤性白内障术中及术后最严重的并发性之一,需要恰当的处理及预防。     

米氮平与万拉法新治疗急性卒中后抑郁疗效观察

目的：观察米氮平与万拉法新治疗急性卒中后抑郁的临床疗效。方法选择脑卒中后抑郁患者120例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。2组患者均给予神经内科常规药物,治疗组在此基础上加用米氮平口服,对照组加用万拉法新口服,疗程均为8周。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、临床神经缺损程度评分（SSS）、日常生活活动能力（ADL）评分的变化。结果与治疗前比较,2组患者治疗后 HAMD,SSS, ADL 评分均明显改善（P ＜0．05）,且治疗组改善程度较对照组更明显。结论米氮平治疗抑郁症有较好疗效,显著降低 HAMD 减分率,改善临床抑郁症状,并促进神经功能恢复,并有较好的抗焦虑、改善睡眠作用,不良反应较轻。     

骨折术后下肢深静脉超声检查及诊断作用分析

目的:探讨骨折术后下肢深静脉超声检查的诊断作用.方法:选取我院2018年1月-2019年4月期间在本院行骨折内固定手术治疗且术后疑似下肢深静脉血栓的患者50例作为研究对象.患者先行彩色多普勒检查,随后行下肢深静脉造影.患者确诊后立即实施溶栓治疗,统计患者彩色多普勒超声诊断结果,下肢深静脉造影后,对比两者诊断情况.同时,观察下肢深静脉血栓形成患者溶栓前后血流频谱Vs、Vd和RI指标变化.结果:经彩超检查显示38例为术后下肢深静脉血栓形成,检出率为76. 00% (38/50),根据血栓形成情况分为周围型18例(36. 00% ),中央型22例(44. 00% ),混合型10例(20. 00% ),其中混合型下肢深静脉血栓形成占比最低,显著低于周围型和中央型,差异具有统计学意义(P<0. 05).下肢深静脉造影对术后下肢深静脉血栓形成检出率84. 00% ,略高于超声诊断76. 00% ,但是无显著差异(P>0. 05).与下肢深静脉造影相比,超声诊断符合率为90. 48% (38/42),无误诊者,漏诊者为9. 52% (4/42). 42例下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗前血流频谱显示:Vs(48. 06 ± 5. 03)cm/s、Vd(10. 36 ± 2. 39)cm/s、RI(1. 75 ± 0. 37);溶栓后为Vs(37. 06 ± 4. 11)cm/s、Vd(7. 69 ± 2. 67)cm/s、RI(2. 67 ± 0. 53);溶栓前后比较,差异均具有统计学意义(P<0. 05).结论:骨折术后下肢深静脉超声检查对于下肢深静脉血栓形成诊断准确性较高,可为临床溶栓治疗提供参考资料,可作为疑似患者的首选检查方法.     

神经肽P物质对哮喘大鼠气道阻力的影响

目的 探讨神经肽P物质对哮喘大鼠气道阻力的影响.方法 按照随机分组的原则将60只Wistar大鼠分为正常对照组、哮喘组及P物质干预组,每组各20只.制作哮喘大鼠模型.应用动物肺功能分析仪检测各组大鼠在浓度为0.0625、0.1250、0.250 0、0.5000 mg/ml乙酰甲胆碱(methacholine,MCh)干预下的气道吸气阻力及呼气阻力,其中P物质干预组大鼠在测定气道阻力时于气道内滴入0.2ml浓度为10-7 mol/L的P物质.结果 随着MCh浓度增加,大鼠气道阻力增加,大鼠气道吸气阻力及呼气阻力均与MCh浓度呈正相关(r=0.947,P＜0.05;r=0.965,P＜0.05).在0.0625、0.125 0、0.2500、0.5000 mg/ml浓度梯度的MCh作用下,3组间大鼠气道吸气阻力比较差异具有统计学意义(F值分别为73.4、89.3、91.2、106.4,P＜0.05);呼气阻力比较差异具有统计学意义(F值分别为67.3、77.5、83.4、126.5,P＜0.05).哮喘组大鼠气道阻力对MCh的浓度反应曲线较正常对照组明显上移,其吸气阻力和呼气阻力在不同浓度MCh作用下均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);P物质干预组大鼠对MCh的浓度反应曲线较哮喘组明显上移,在不同浓度MCh刺激下吸气阻力和呼气阻力均高于哮喘组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经肽P物质可增加哮喘大鼠的气道阻力,并随着MCh浓度增加气道阻力增加.