手关节能量多普勒超声评分预测生物制剂治疗类风湿关节炎疗效的价值

目的分析手关节能量多普勒超声评分(PD评分)预测托珠单抗(TCZ)治疗中重度类风湿关节炎(RA)疗效的价值。方法选取2017年4月—2018年4月的80例中重度RA患者,给予TCZ治疗,给药剂量为8 mg/kg,4周1次,治疗时间为24周,同时酌情给予非甾类抗炎药(NSAIDs)和/或激素治疗。对所有患者在入组时、TCZ治疗12周时、TCZ治疗24周时的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、类风湿因子(RF)、血小板计数(PLT)、28个关节疾病活动度积分(DAS28-ESR、DAS28-CRP)及手关节滑膜厚度、PD评分进行分析。对患者在TCZ治疗12周时、TCZ治疗24周时达到美国风湿病学会(ACR20)标准的比例进行评价和分析。结果随着TCZ治疗的进行,患者各时点的ESR、CRP、WBC、RF、PLT水平及DAS28-CRP、DAS28-ESR、滑膜厚度、手关节PD评分逐渐降低,不同时点的差异均有统计学意义(P 0. 05)。在TCZ治疗12周时、TCZ治疗24周时,分别有43例(42. 00%)和54例(68. 00%)达到ACR20标准。患者在TCZ治疗12周时的手关节PD评分预测TCZ治疗24周时达到ACR20标准的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0. 704(P 0. 05),在Cut-off值下,灵敏度为0. 875,特异度为0. 529。结论 TCZ治疗能够显著缓解中重度RA患者的炎症反应程度、降低疾病活动度和关节滑膜损害程度,患者在治疗12周时的手关节PD评分可用于预测治疗24周时的治疗效果。     

切刻内切酶介导恒温扩增技术条件优化

目的 采用切刻内切酶介导恒温扩增技术(nicking enzyme mediated isothermal amplification,NEMA)扩增蜡样芽孢杆菌质粒,考察缓冲体系、温度、离子浓度等条件对扩增效率的影响.方法 通过独特的引物设计,采用NEMA技术扩增蜡样芽孢杆菌质粒,通过系列实验优化了缓冲体系、温度和离子浓度等条件,采用琼脂糖凝胶电泳观察扩增结果.结果 通过设计不同长度片段的扩增产物,证明采用NEMA技术进行恒温扩增引物设计的正确性.扩增反应中,缓冲体系的组成、扩增温度、体系镁离子及二甲基亚砜(DMSO)的浓度会影响切刻内切酶恒温扩增效率,而海藻糖添加与否在本实验中与扩增效率无关.在最优条件下,NEMA恒温扩增方法对于蜡样芽孢杆菌质粒的灵敏度达到1.7 pmol/L.结论 NEMA可以用来进行较长片段的扩增,有望成为一种常规的恒温扩增技术,应用到战时或者应急条件下的快速核酸诊断中.     

高血压患者第四医学模式干预效果评价

目的评价高血压患者第四医学模式干预效果。方法将327例社区高血压患者随机分为第四医学模式组(干预组)和传统健康教育模式组(对照组),干预1年后,比较干预组(161例)组和对照组(166例)血压控制率、生命质量各维度得分等方面的变化。结果干预组血压控制率从19.88%升高为48.45%,对照组从17.47%升高为25.90%,干预组优于对照组(P<0.05);干预组健康调查量表(SF-36)各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论第四医学模式社区干预在血压控制和提高生命质量方面效果显著。     

护理干预在未足月胎膜早破期待疗法中的效果观察

目的：探讨护理干预措施在未足月胎膜早破孕妇期待疗法中的应用和临床效果。方法：将2011年中的36例未足月胎膜早破孕妇设为观察组,实施护理干预措施,将2010年20例未足月胎膜早破孕妇设为对照组,实施产科常规护理。观察两组孕妇的保胎天数、分娩方式、新生儿出生情况以及孕妇感染等情况。结果：观察组与对照组的平均保胎天数、平产和剖宫产、新生儿出生体重、新生儿Agpar评分及孕妇感染率等比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在未足月胎膜早破孕妇期待疗法过程中实施简单易行、安全有效的护理干预措施,可以降低孕妇感染率,促进胎儿生长、进一步延长孕周,有助于降低孕产妇及围产儿病率,改善母婴预后,提高母婴健康水平。     

校企共建养老护理实训基地的构想与实践

在人口老龄化和养老护理服务产业化时代背景下,校企合作共建养老护理实训基地是满足社会需求的必然之选。本文就我校的校企共建生产性养老护理实训基地的发展现状进行分析,以期为校企共建养老护理实训基地的实践探索提供理论借鉴。     

2014-2018年献血者初筛检测情况分析

目的：通过对本中心2014—2018年献血者乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体、谷丙转氨酶、血型四项初筛结果分析,为献血招募和筛选工作提供借鉴和参考。方法：对2014—2018年5年无偿献血者的4项血液检验指标检验结果进行统计分析。结果：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、梅毒螺旋体抗体（Treponema pallidum antibody,anti-Tp）、谷丙转氨酶（ALT）和血型检测不合格率分别为0.48%、0.24%、0.16%、0.05%,四项指标总不合格率为0.93%。总不合格率、ALT不合格率存在时间趋势性,随着年份增加不合格率减少。在不同献血组织方式上,团体献血HBsAg、anti-Tp不合格率低于街头个人献血、团体献血血型不合格率高于街头个人献血。结论：严格执行血站血液检测规章制度,保证工作质量是降低献血检测不格率的重要保障。     

2013－2017年深圳市水痘暴发疫情分析及水痘-带状疱疹病毒基因型分型研究

目的 掌握深圳市水痘暴发疫情流行特征及水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)病毒株的基因特征,在基因分型的基础上,探索疫情高发的原因,为水痘预防控制工作提供科学依据。 方法 对2013－2017年深圳市报告的水痘暴发疫情进行描述性流行病学分析。对部分临床诊断水痘病例采集疱疹液标本并提取DNA,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术鉴定毒株,并通过测序比对分析其基因型。 结果 2013－2017年深圳市共报告水痘暴发疫情579起,有两个高峰期,分别为3－6月及11月－次年1月;以龙岗区、罗湖区和南山区报告疫情起数居多,分别占31.43%、17.27%和11.40%;中小学和托幼机构是主要发生场所;疫情最长持续时间为120 d。17 例患者水痘病毒核酸检测阳性,VZV均为J 型毒株。 结论 2013－2017年深圳市水痘疫情形势严峻,VZV流行毒株为J型。应对水痘易感人群加强2剂次水痘疫苗接种工作,预防控制水痘疫情。     

B类I型清道夫受体过表达对J774细胞胆固醇转运以及肿瘤坏死因子α表达的影响

目的通过构建人B类Ⅰ型清道夫受体真核表达载体、使细胞瞬时过表达B类Ⅰ型清道夫受体，观察其对肿瘤坏死因子（tmnor neerosis factor,TNF）α和单核细胞趋化因子1（monocyte chemoattractant protin MCPI）表达的影响，初步探讨单核-巨噬细胞B类Ⅰ型清道夫受体抗动脉粥样硬化的作用机制，     

替牙早期上颌阻生中切牙矫治过程中的支抗控制

目的评价替牙早期上颌阻生中切牙矫治过程中的支抗控制及矫治要点。方法选择常州市口腔医院正畸科替牙早期上颌中切牙阻生需进行牵引治疗的骨性Ⅰ类患者11例,治疗前拍摄CBCT以确定上颌阻生中切牙的位置、外形、牙根及周围组织等情况,根据情况进行治疗,牙齿位置基本正常即主动加力结束即视为矫治结束,分析矫治过程中的支抗控制及矫治效果。结果替牙早期上颌阻生中切牙矫治过程中,正常萌出的上切牙和第一磨牙或第二乳磨牙基本可以提供所需的支抗;阻生严重者,先采用活动矫治器牵引阻生牙后再采用固定矫治器进行精细调整。结论替牙早期阻生中切牙的保留对面部美观至关重要,采用必要的支抗控制进行保存治疗可以取得良好的效果;采用CBCT对阻生中切牙进行精确分析也是取得良好矫治效果的必要保障。