延续性随访呼吸功能锻炼管理方案对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的观察延续性随访呼吸功能锻炼管理方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响分析。方法将在我院近期(2016年1月-2018年6月)收治以慢性阻塞性肺疾病(COPD)为诊断的患者总计198例,随机数字法分成对照组(99例)与实验组(99例),其中对照组患者采取常规呼吸功能锻炼管理方案,实验组患者采取延续性随访呼吸功能锻炼管理方案,两组均进行6个月的干预。对照两组患者干预前、后动脉血气指标、肺功能指标、6分钟步行距离,生存质量(CAT评价),急性发作情况,呼吸功能锻炼依从性比较。结果急性发作次数2次及以下实验组4. 04%,对照组17. 17%;急性发作3次及以上实验组1. 01%,对照组8. 08%;对呼吸功能锻炼依从性优良率,实验组100%,对照组90. 91%,肺功能、血气指标、6MWT指标恢复优于对照组,实验组CAT指标评价明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0. 01)。结论在COPD稳定期患者中,采取延续性随访呼吸功能锻炼管理方案,可明显提高呼吸功能锻炼依从性,改善患者干预后动脉血气指标与肺功能指标,提高6分钟步行距离,改善患者生活质量,减少急性发作情况效果理想。     

青少年及成年初期炎症性肠病患者结构化过渡方案的范围综述

目的梳理国内外公开发表的青少年及成年初期炎症性肠病患者结构化过渡方案,为该群体从儿科向成人医疗系统平稳过渡提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、MEDLINE、Cochrane Library、美国国立指南库(NGC)、CBM、CNKI、万方数据库,进行文献筛选和数据提取。结果共纳入30篇外文文献,发表时间为2006~2020年。方案来源:指南、文献综述总结、证据总结、队列研究、专家意见和共识、横断面调查、病例对照研究等。形成的结构化过渡方案:分年龄过渡法、分阶段过渡法、过渡教育、协调员过渡、过渡门诊等;各方案的应用情况在不同国家有所差异。涉及人群:患者、家属、多学科团队。评价方案效果的指标:过渡后生活质量、疾病相关临床指标、疾病自我管理行为、过渡满意度、自我效能等。结论目前国外与青少年及成年初期炎症性肠病患者结构化过渡方案相关的研究稳步增长,国内应重视该领域的研究,建立适合国情的过渡方案并评价方案的有效性,以更好地推动我国青少年及成年初期炎症性肠病患者的平稳过渡,提高患者生活质量。     

作者更正

中华儿科杂志2021年第59卷第I期刊登的“儿童狼疮性肾炎诱导治疗药物的相关进展”一文,第71页,一、GC5.研究进展中甲泼尼龙(500g)更正为甲泼尼龙(500mg);第73页,四、CNI3.治疗方案中他克莫司血药浓度一般控制在5-10mg/L更正为他克莫司血药浓度一般控制在5~10μg/L。     

利膈散联合顺铂方案治疗食管癌效果及对患者炎性因子、生活质量和不良反应的影响

目的:研究利膈散联合顺铂方案对食管癌患者效果及对炎性因子、生活质量和不良反应的影响。方法:选取83例食管癌患者纳入本次研究,以随机法将全部患者分为观察组(42例)与对照组(41例),对照组给予顺铂方案治疗,观察组给予利膈散联合顺铂方案治疗,观察两组患者治疗效果及对炎性因子、生活质量和不良反应的影响。结果:对照组总有效率为65.85%,观察组总有效率为71.43%,与对照组相比,观察组疗效更为优异(P<0.05);治疗后两组患者生活质量有所提高,不良反应、炎性水平显著降低,组内对比差异有统计学意义(P<0.05),而观察组改善程度均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利膈散联合顺铂方案对食管癌疗效确切,且对食管癌炎性因子、生存质量和不良反应具有较好的改善程度,值得临床应用。     

FOLFOX6、SOX、mFOLFOX6三种化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应评价

目的评价FOLFOX6、SOX、m FOLFOX6三种化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法选取2015年1月-2016年12月我院收治的晚期胃癌患者105例为研究对象,依据化疗方案不同将其分为FOLFOX6组(n=30,采用FOLFOX6方案化疗)、SOX组(n=40,采用SOX方案化疗)、m FOLFOX6组(n=35,采用m FOLFOX6方案化疗),三组均化疗3个周期(3周为1个化疗周期)后评估临床疗效,并随访1年,比较中位疾病进展时间、生存时间及不良反应。结果三组总有效率(43.33%vs 50.00%vs 34.29%)比较差异无统计学意义(P0.05); SOX组中位疾病进展时间、中位生存时间长于FOLFOX6组、m FOLFOX6组(P 0. 05),FOLFOX6组、m FOLFOX6组上述指标比较差异无统计学意义(P0.05);三组治疗期间,不良反应以口腔炎症、胃肠道反应、骨髓抑制为主(Ⅰ～Ⅱ级常见),SOX组恶心呕吐发生率(20.00%)低于FOLFOX6组(56.67%)、m FOLFOX6组(57.14%)(P0.05),其他不良反应组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 FOLFOX6、SOX、m FOLFOX6三种化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效相似,与FOLFOX6、m FOLFOX6方案相比,SOX方案可延长患者疾病进展时间、生存时间,减轻恶心、呕吐等胃肠道不良反应,值得在临床推广实践。     

呼吸机相关性肺炎集束化护理方案实施不佳原因的质性研究

目的了解ICU护士预防呼吸机相关性肺炎集束化护理方案临床实施不佳的原因,为护理管理提供参考。方法采用质性研究的现象学方法,对在我中心ICU工作1年以上的19名护理人员进行深入访谈,按现象学研究方法整理分析资料。结果通过阅读、分析、反思、分类,提炼4个主题,包括病情限制不能实施相关护理、低学历低年资护士缺乏业务知识和临床经验、护理任务繁重而人员相对短缺的困扰、医嘱执行中的不规范问题。结论 ICU护士预防呼吸机相关性肺炎集束化护理方案实施不佳的主要原因有多方面,需引起护理管理者的重视,采取有效应对来促进护理质量持续改进。     

补肾促排卵汤联合克罗米芬治疗多囊综合征不孕症的临床疗效研究

目的观察补肾促排卵汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症的疗效。方法选取2016年1月至2017年12月石家庄市第一医院诊治的130例PCOS不孕症患者作为研究对象。将这130例患者分为两组,每组65例。对照组为克罗米芬单纯治疗,观察组在对照组治疗基础上加服补肾促排卵汤。3个月经周期为1个疗程,共1个疗程。观察临床治疗效果及对性激素和卵巢血流动力学的影响。结果观察组妊娠率和排卵率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后基础激素水平比较,观察组LH/FSH低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组T水平及E2水平两组差异具有统计学意义(P<0. 05),观察组优势卵泡直径、子宫内膜厚度和PSV水平明显高于对照组,而PI和RI明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.01),观察组总有效率为75.3%,高于对照组的46.15%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生明显的不良反应。结论补肾促排卵汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效理想,不良反应轻微,值得临床推广。     

多囊卵巢综合征性不孕患者采用不同促排卵方案的临床效果

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕患者采用不同促排卵方案的临床效果。方法收集2014年1月-2017年12月九江市妇幼保健院83例PCOS性不孕患者临床资料,根据促排卵方案将患者分为来曲唑组(A组)、来曲唑+尿促性素组(B组)、来曲唑+尿促卵泡素组(C组)。比较3组促排卵效果及妊娠结局。结果 3组优势卵泡个数、单卵泡发育率、临床妊娠率及流产率比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。3组排卵率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、异位妊娠率及多胎妊娠率比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论联合促排卵方案治疗PCOS性不孕患者简单、有效、安全,可提高临床妊娠率,降低流产率。     

个体化出院计划方案对支气管哮喘患儿出院肺通气功能、生活质量的影响

目的 探讨个体化出院计划方案在支气管哮喘患儿出院后干预中的效果观察。 方法 选取我院接诊支气管哮喘患儿 84例,分为对照组与观察组,各组 42 例,分别实施常规出院指导与个体化出院计划方案,观察两组患儿住院指标、复发率以及出院前后肺通气功能、生活质量(儿科哮喘生活质量调查问卷,PAQLQ)变化。 结果 对照组复发率为 23.81%,观察组复发率为 2.38%,(P<0.05);观察组患儿出院 3 个月后 FEV1、PEF 测定结果均高于对照组(P<0.05);观察组患儿出院 3 个月后生活质量 PAQLQ 测评结果高于对照组(P<0.05)。 结论 个体化出院计划方案可更好的改善支气管哮喘患儿肺通气功能,提升生活质量,控制复发率,值得推广。